強化醫生 961 飯桌上的會診

    （感謝羊種、existence爆米花月票鼓勵）

    來到了食堂吃飯的劉半夏心裡邊也是美滋滋的，他有一句話說的不差，幹上了這一行，真的會對急救搶救上癮。

    這個也算是職業病，就像很多足球運動員一樣。雖然有些人只是為了上場賺薪水，但是還是有很大一部分人是為了進球的那一瞬間而拼搏。

    為了慶祝一下，他今天給自己點的菜也不少，反正看起來就是慢慢的一個大餐盤。

    「哎……，看劉老師吃飯就是香。」端著餐盤過來的許一諾說道。

    「也不行，還得繼續努力。」劉半夏一本正經的說道。

    對於他的話許一諾選擇了無視，就說昨天晚上的小聚餐，劉半夏也是當之無愧的no.1。就連虎子和糖豆都沒有他吃得多，吃得美。

    「手腕子要穩一些，別著急。」劉半夏說道。

    「劉老師，說的輕鬆啊，可是餓啊。」許一諾鬱悶的說道。

    別的人也是心有戚戚焉，畢竟這個小筷子用起來確實有些不方便。

    「注意啊，接下來的一周時間內，隨時可能會有一個小測試。測試你們的手藝，還是那些基本的操作考評。」劉半夏說道。

    「我的天啊，劉老師，您就不能不這麼折磨人？還整個一周之內，軟刀子殺人，疼啊。」許一諾抱怨的說道。

    「劉老師，那都會考核什麼啊？」徐振凱好奇的問道。

    「你就死了這份心吧，才不會告訴你的。」許一諾說道。

    「而且就算是告訴你了，你反倒更加揪心。因為到時候考不考這些，還不一定。這是我們的經驗總結，你們要堅強。」

    徐振凱他們有些傻眼了，還帶著麼玩的？那你還告訴啥啊，逮啥是啥就完了唄。怪不得啊，許一諾會說這是在用軟刀子割肉，賊拉疼啊。

    「還有啊，不要以為劉老師偶爾溜溜達達的轉悠是在看熱鬧。其實你們當時要是有操作的話，他就會在心裡邊做評估。」許一諾又接著說道。

    「就好比啥呢，給他老人家送禮的他未必能記住，但是沒給他送禮的，他肯定很清楚。差不多就是這個意思吧，反正你們操作有不達標的，他一準看真真兒的。」

    「瞎說啥呢，我有那麼無聊嗎？」劉半夏一本正經的說道。

    「有，這個可以有。」剛剛趕過來的李浩接了一句。

    「劉老師，剛剛我就一直很好奇。您是不是每次接診的時候，都會從最開始就對患者的狀態做評估啊？」

    「也沒有那麼厲害，只是有時候注意到一些情況，心裡就會多想一些。更多的時候都是因為想太多而用不上，很少的時候才會有一定的想法。」

    「咱們幹這個活啊，說白了就是查缺補漏。患者哪裡有短板了，想辦法給補上去。哪裡太高了，直接給削掉。」

    「你們幾個就不說了，已經具有非常豐富的驚訝了。徐振凱你們幾個可就要注意了，咱們在接診的時候需要掌握的技能是非常多的。」

    「這些技能該如何掌握，並不是說你做了一次兩次成功的插管，這就算是掌握了。而是能夠在一些極端條件下，也能夠給患者順利插管，爭取時間。」

    「再有的就像徐醫生對燒傷患者的判斷那樣，儘可能多的做有效插管。以前我在這方面都有些忽略，很多時候都是為了提前給患者保護氣道就給插管了。」

    「不過這些也都是需要更加豐富的經驗來判斷的，尤其是在火災現場急救的時候，屬於寧殺錯不放過吧。要是真的因為沒有做氣道保護，患者的……」

    「劉老師，先別嘮嗑了，幫我參謀一下。」

    劉半夏還想接著說，端著餐盤的劉依清打斷了他的話。

    「咋了？尿檢也是陽性唄？」劉半夏問道。

    「是啊，剛剛出的結果。患者和她媽媽去外邊吃飯去了。」劉依清說道。

    「可是我跟患者偷偷聊過啊，患者跟我保證，說肯定是弄錯了。她自己的身體自己很清楚啊，也從來都沒有也不歸宿過。」

    「嘖嘖，這樣的話那就有意思了。」劉半夏說道。

    「劉老師，您知道是啥病了唄？」劉依清雙眼閃亮的問道。

    劉半夏無奈的看了她一眼，「我連患者都沒有看到，哪裡知道是啥病啊？但是結合你這種情況，無非就是兩種可能唄。」

    「第一種可能，患者說了假話。可能某一次行動她以為會沒事，實際上就有事了。第二種可能，患者身體還會有別的病症，更可能會是腦部或是內分泌方便的。」

    「正是因為這種病症的存在，造成了血液和尿液hcg值升高，檢查的時候表現出了假陽性。我覺得吧，要是懷孕了可能還好一些，後者的情況呢，腫瘤居多。」

    「真相只有一個，要想確診就得繼續做檢查。要不然就現在的血檢和尿檢結果，去了哪個醫院也都是這樣的診斷。」

    「如果真的是後者，還是早點確診比較好。尤其是腦部的腫瘤，真的是一刻都不能耽誤。尤其她還是高三，早處理可能還不會影響高考。」

    「劉老師，那吃完了飯你幫忙看一下去唄。」劉依清可憐巴巴的說道。

    劉半夏腦袋搖成了撥浪鼓，「你的患者，我跟著參合啥勁啊？反正你得注意，現在血檢和尿檢是這個樣子。那麼接下來的儀器檢查，你得好好推薦喲。」

    「我琢磨著吧，你肯定還沒跟患者的媽媽溝通過。但是你要想做新的檢查，你得找藉口啊。要不然幹啥玩意就一個勁兒的給檢查，驗血不行又驗尿的，嘖嘖，有樂子看嘍。」

    實習生們傻眼了，幾個意思啊？劉老師咋還這麼跟劉依清說，這不都給劉依清折磨完了嗎？

    「習慣了就好了，等你們以後能夠獨立接診的時候，肯定也會遇到這樣的情況。」許一諾倒是很安穩的說了一句。

    「很多困難都得自己去面對，回憶我們的培訓生涯，其實就是一部血淚史。每天不是在被折磨，就是在被折磨的路上。人生啊，就是這麼的折磨人。」

    「嘖嘖嘖，給你還感慨得不行了。那你說，就劉依清這個患者，到你手裡了你咋辦？咱們現在就是會診呢。」劉半夏說道。

    「劉老師英明、劉老師威武，就得讓劉依清自己想轍去。多大的人了，這麼點事還辦不明白。」許一諾堅決果斷的站到了劉半夏陣營。

    劉依清無奈的看了她一眼，立場太不堅定了。

    「劉老師，那要是類似於這樣的情況，就沒有辦法用別的判斷作為參考了嗎？」李天洋問道。

    劉半夏沒說話，而是笑眯眯的看向了劉依清。

    「還是需要再次查體，而且這次問診要做到儘可能詳細。把患者可能遺漏的症狀給摳出來，這樣就能夠有大致的判斷了。」劉依清無奈的說道。

    「比如說如果是附件處有病變，可能會有下腹的墜痛感。要是腹腔內呢，可能有腹部或是後背的疼痛感。要是在頭部呢，很可能有頭暈……，嗯……，患者有頭暈和噁心。」

    「呀，恭喜劉醫生，發現了可能隱藏的疾病，加十分。獎勵一塊排骨，以資鼓勵。」劉半夏說著端起許一諾的餐盤，倒轉筷子頭，給劉依清撥了一塊排骨。

    實習生們是真正的「心悅誠服」了，原來獎勵還可以這麼玩。只不過他們的眼神現在還在聚焦劉依清，想看看她自己剛剛做的判斷對不對。

    「怪我先入為主了，驗血後就覺得可能是孕期反應引起的頭暈和噁心。」劉依清無奈的說道。

    「劉老師，是不是在我第一次問你的時候，你就已經開始懷疑腦袋裡可能有腫瘤了？然後還讓我傻乎乎的去做尿檢？」

    「沒有啊？我哪裡有，你不傻，一點都不傻。」劉半夏一本正經的說道。

    「你們那麼看著我幹啥啊？只有一份血檢報告，hcg指標升高，誰判斷也是懷孕了啊。頭暈和噁心也符合懷孕的症狀，畢竟有些人反應會大一些。」

    「診病的過程就是這樣，很多事情都得翻來覆去的琢磨。有了血檢，我們就應該遵循血檢的指示。要不然還要血檢幹啥？」

    「在有了其餘的指標作為輔助判斷的條件下，我們才可以做相應排除。但是就算是這樣，我們也不能完全確定就是腦袋出毛病了。」

    「人的身體很神奇啊，很多病症之間的影響也都是相互的，存在著顯著或是不顯著的關聯性。」

    「即便有很多指征，我們也只能說它們是某些病症的主要表現。還有一些是特異性的，只不過發作的幾率很低罷了。是吧，劉醫生？」

    「哼，反正我就知道，你肯定早就看出來了，回頭我就告訴師母去，不好好教我們學習。」劉依清嘀咕了一句。

    給實習生們逗得不行，其實就算是在他們的心裡也非常傾向於劉依清的判斷。

    因為剛剛飯桌上的小會診完全處於劉半夏的啟發之下，劉依清自問自答得出的答案。

    別看接下來他們也要被折磨，現在的精神頭就很足。

    跟著這樣的指導老師，能夠學習到更多的東西啊，被折磨就被折磨吧。