強化醫生 192 周書文的臨時考核

    「你怎麼才回來啊，快點的吧，主任找你呢。」劉半夏剛剛走進急診科，石磊就對著他猛招手。

    給他都嚇一跳，雖然說已經請假了，現在確實也超時了。很擔心在周書文的心中給他定義為貪玩，畢竟現在的周書文是他的恩師。

    敲門後進入到周書文的辦公室，然後他就愣住了，王超和齊文濤這兩人也在這裡呢。看他們兩人的表情，好像也是有些蒙圈的樣子。

    「主任，回來的路上遇到一位心梗患者又給送回到市院，耽誤了一些時間。」來不及多想，劉半夏先把情況做了一下匯報。

    周書文點了點頭，「做過腹腔鏡膽囊摘除麼？」

    聽到周書文的問話坐在一邊的齊文濤眼神一下子暗了下來，果然主任是偏愛劉半夏的。這麼問的意思太明顯啊，就是想給劉半夏找一台腹腔鏡膽囊切除手術。

    「主任，我沒有實操過，但是我看石醫生做過兩次。」劉半夏說道。

    聽到劉半夏回答得這麼實誠，齊文濤又燃起了希望。

    周主任就算是再偏心，也得為患者著想吧？接下來就該問自己和王超了。王超的情況可不了解，但是腹腔鏡膽囊摘除，自己可是很用心的訓練過。

    「敢做麼？能做麼？」周書文卻是直接問向了劉半夏。

    劉半夏笑著點了點頭，「敢的。無非就是打開的方式不一樣，膽囊解剖和分離的標準是一樣的。」

    心裡邊也挺開心，這就是有老師的好處啊，幹啥都惦記著自己。

    「王超，你呢？」周書文又問向了王超。

    王超略微有些膽怯，「主任，我做過一次。」

    周書文點了點頭，「好，你們去4、5、6三個手術室，十一點會有三位需要做腹腔鏡膽囊摘除的患者送過去。因為劉半夏回來得晚了，所以你們沒有熟悉病例的時間。」

    「是。」齊文濤應了一聲，直接就跑了出去。順便還看了劉半夏一眼，滿臉的挑釁表情。

    總算是有自己露臉的機會了，這段時間的錢沒白花。劉半夏從來沒有做過腹腔鏡手術，這次能夠安安穩穩的做下來他都算成功的。

    「主任，誰給我當一助啊？」劉半夏問道。

    「我。」周書文笑眯眯的說道。

    剛剛站起來的王超好懸沒又坐回去，看了一眼劉半夏，眼神中滿是同情。做手術的時候壓力會有多大？應該是壓力山大吧。

    劉半夏確實有些壓力，你看他敢跟石磊嘻嘻哈哈的，跟周書文他敢麼？一個眼神兒看過來，那就能要掉半條命。

    「趕緊的吧，還想啥呢？」等劉半夏出來後石磊笑著說道。

    「你壞，太壞了。是不是早就知道了，為啥不提前告訴我？」劉半夏問道。

    「這是周主任準備的考核，我咋告訴你？準備的時間可不多了，加油哦。」石磊聳了聳肩膀。

    劉半夏很無奈，這都是套路啊。這個事石磊肯定早好幾天就知道了，下回還得讓石磊請吃飯。

    「梁醫生、晴科娃，別看熱鬧了，都跟著過去看看吧。」劉半夏招呼了一句。

    「看什麼？」梁曉琳好奇的問道。

    「腹腔鏡膽囊摘除，雖然說跟你們心外的關係不大，但是也能看清楚腹腔鏡的操作。」劉半夏說道。

    這倆人根本不知道咋回事，反正一聽有台手術，那就跟著看看唄。

    上台之前，劉半夏也快速的瀏覽了一下患者的基本情況。多年慢性膽囊炎患者，以前採用的是保守治療，現在是真的拖不下去了。

    還好，只有高血壓病史，沒有糖尿病病史，這已經是很難得了。

    刷手上台，患者正在做術前準備。而梁曉琳看到在手術室中的周書文後也有些小驚嚇，還以為就跟劉半夏做手術呢。

    「怎麼樣？要不要偷跑一會兒？不管是王超還是齊文濤都有經驗。」周書文問道。

    「主任，還真不用。雖然我是第一次實操，也沒關係。」劉半夏笑著說道。

    「那就好。」周書文點了點頭。

    「不僅僅是你們，其餘科室抽調來急診科的醫生都會進行不定期考核。尤其你們還是剛剛結束規陪的，算是第一批吧。」

    「考核方式和內容都是不確定的，為了提高急診科的業務能力和效率，我們會隨機進行。有可能是像今天這樣一起參與，也可能是針對某個人的單獨考核。」

    「高年資的主治醫生將來也可能會成為考官，他們在工作中的任務就是監督你們，給你們的工作挑錯。」

    劉半夏點了點頭，這就很符合周書文的風格了。怪不得前些天急診科一直都沒啥動靜，現在才是開始。

    核對完患者信息，今天的麻醉醫生趙鳳也開始給患者實施麻醉。

    周書文雖然是一助，你真的指望他這個主任幫你把所有一助該乾的活都給幹了？那不是開玩笑麼。

    麻醉生效之後，劉半夏原地蹦了兩下，活動了一下手腕手指還有肩膀。

    腹腔鏡手術對於手指的靈活和大腦的協調能力是有很大考驗的，他並不像你直接拿著手術刀，那樣會少一個信息傳達的不愁。

    現在你是在手術器械跟手之間多了一套工具，這要不是在夢境空間裡訓練過，他今天還真未必敢站上來。

    腹腔鏡的傳統開孔法，沿臍窩上緣做一厘米切口。緊接著做氣腹針穿刺，完成後連接氣腹機充氣。目的就是將肚皮與腹腔內臟器之間的距離增大，增加視野和操作空間。

    充氣結束後，劉半夏又拔除氣腹針，插入腹腔鏡，調整了一下角度後開始探查起來。

    「探查結果，膽囊周圍有較大粘連。膽囊略沖血，約9cmx4.5cm大小，可進行腹腔鏡下膽囊切除術。」劉半夏說道。

    「你今天可能要輸啊，這個粘連有些多。在分離的時候要十分注意，有把握麼？可以再給你找一台。」周書文開口了。

    他也沒想到這台手術現在竟然變得這麼複雜了，粘連過多就會增加很多操作，而且也給手術帶來了很多的不確定性。

    「主任，沒事。張雲醫生曾經說過，不管什麼手術剝去外衣剩下的其實都是基本解剖，讓我嘗試一下吧。」劉半夏笑著說道。

    周書文點了點頭。

    劉半夏直接開始做第二個和第三個切口，這兩個切口一個位於劍突下方，這是主操作空。另一個則是在右腋前線肋緣，這是輔助操作孔，也就是周書文這個一助輔助使用的。

    套上分離鉗和抓鉗之後，劉半夏就操作起來。

    第一次操作，邊上還有周書文這個監工，真的給劉半夏帶來了很大的壓力。他都很慶幸昨天又鑲嵌了一顆力量石頭，也算是歪打正著吧。

    腹腔鏡手術這就是純器械操作，力量屬性就有器械精通這一項。哪怕開始的時候還有些緊張，操作有些慢，然後他這個速度就慢慢提起來了。

    周書文做這樣的手術真的不要太輕鬆，作為「監工」，除了在觀察顯示屏以外，抽空還能夠看看劉半夏的表情。

    這也是一種評估，臉上的表情就算是戴著口罩也能夠反映出術者的心態。

    對於劉半夏這麼有信心，他還是比較滿意的。有信心的情況下，在操作的時候就不會猶豫，會很果斷。

    然後他就沒時間瞅劉半夏了，粘連很多，劉半夏分離的速度卻慢慢加快。那麼多的粘連，劉半夏竟然很快就清理完畢，將膽囊整個顯露出來。

    周書文用夾鉗提起膽囊，劉半夏又很快速的剝離脂肪。看著顯示屏上的膽囊管、膽囊動脈、膽總管、肝總管清晰呈現，周書文的心中充滿了驚喜。

    考核的不僅僅是劉半夏腹腔鏡的操作技巧，更是在考核他對於人體結構的了解，也就是說對解剖學的了解。

    劉半夏在整個分離過程中，不僅僅動作很快，還很輕柔。

    這就證明他器械操作沒有問題，對於第一次實操的人來講，這已經不僅僅是優秀的評級了。同時也證明了，劉半夏對膽囊三角區的組織結構非常了解。

    這時候的劉半夏又從操作孔里放入可吸收夾鉗，在儘可能靠近膽囊頸部的地方夾閉膽囊管。接著又夾閉膽總管、膽囊動脈，每一次夾閉，都是那麼的乾淨利落。

    剪斷後，劉半夏又很小心翼翼的將膽囊從肝臟後方開始剝離。

    看著他的操作，不管是梁曉琳還是晴科娃都捏了一把汗。這裡是肝臟，動作稍稍大一點就會有損傷。

    雖然說也可以進行止血處理，可是今天不同啊，有周書文這個大boss在現場觀看啊。一個不起眼的小失誤，都會被無限放大。

    在將整個膽囊都分離出來裝進一次性的取物袋，順著操作口提出來之後，劉半夏都長出了一口氣。

    本來是想習慣性的得瑟一下的，一不小心留意到周書文的眼神，有趕忙進行最後的清理和噴凝止血。

    「梁醫生，你來縫合吧。」全部操作完後劉半夏說道。

    本來就不是很大的創口，梁曉琳縫合得也很快。

    叮！每日任務完成（20/20）

    獲得經驗值300點，榮耀值5點

    膽囊摘除術完成，獲得經驗值200點，膽囊摘除術技能熟練度500點，診斷學技能熟練度100點

    本次手術評級為完美級，獲得經驗值500點，膽囊摘除術技能熟練度1000點，診斷學技能熟練度100點，榮耀值7點

    劉半夏看了一眼手術室的計時器，從手術開始到現在35分鐘。