強化醫生 205 又見徒手止血

    （感謝好友真加真、白芸太清淡、巫從露月票鼓勵）

    這麼緊張的時刻劉半夏曾經經歷過一次，就是在他曾經產生過心理陰影的那例患者。雖然說當時也成功剖腹產了胎兒，可是當時也對他造成了影響。

    今天的情況跟那天差不多，而且比那天還要危急很多。因為這是已經有了心理準備的，都知道在開始手術之後可能會面對的困難是什麼。

    而現在在手術室外也圍滿了人，可不僅僅是普外科的醫生，其餘科室的醫生們也都過來了。

    都知道今天這台手術意義非凡，難度係數已經不是一般的高了。

    「好了，開始手術，我先鋸掉後邊的這一截。」周書文說著拿起了電鋸。

    隨著周書文的電鋸開始工作，所有人的眼睛都看向了監護儀。患者的血壓已經開始下降，心率加快。

    王磊也適時的推了一些升壓藥。

    「大概還有二十秒就能夠全部鋸掉，加大補液量。」周書文說道。

    這是周書文的預估時間，可是這短短的二十秒，也足夠患者在生死邊緣走上一個來回。

    「好，患者平臥位，準備開腹。」總算是將那一截鋸掉後，周書文的聲音中都透著一股子興奮。

    周書文拿起了手術刀，這一刀沒有像以往那樣先花開皮膚，然後再用電刀分層打開，切下去之後，直接就將腹部劃開了一道長長的口子。

    邊上的劉半夏和魏遠趕忙將刀口兩側的皮膚和組織拉伸開。

    入目所見的全是血，監護儀狂響，患者的血壓急掉。

    「結腸多處穿孔、脾臟碎裂、右腎碎裂。可見脾動脈出血，懷疑腸繫膜動脈出血。」劉半夏喊著的同時，也用止血鉗夾住了脾動脈。

    「抽吸，魏遠結紮腎動脈，我尋找到腸繫膜動脈後，摘除脾臟。」周書文說道。

    出血點真的是太多了，樹幹的樹枝在患者的腹腔內已經造成了大破壞。剛剛隨著腹腔打開，有兩根小樹枝都從切口處鑽了出來。

    剛剛劉半夏所報的出血，只是他能夠看到的主要出血點，其餘的小出血點跟這些動脈血管的出血相比真的是差太多了。

    咬了咬牙，雖然說還無法判段患者是否能夠搶救回來，劉半夏也給自己點了5點敏捷。

    叮！獲得5點敏捷，現為70點，穩定性、速度、觸感提升29.63%

    三個人的動作都不算慢，尤其劉半夏在說完之後就開始處理脾動脈。可是在周書文真的找到了腸繫膜的出血點，鉗夾之後，患者的血壓仍然在往下掉。

    雖然說抽吸機在不停的工作，可是腹腔內的血液並沒有減少多少。而且插在腹腔上的這跟枝椏，也遮擋了很大面積的術野。

    劉半夏沒有辦法，只好將自己的兩隻手環抱著枝椏一樣，插進了患者的腹腔中，仔細感受著血流衝擊過來的方向。

    原本周書文也打算接著尋找的，可是腹腔內的操作空間就那麼大，現在不僅僅有枝椏，還有劉半夏的兩隻手，他能做的就是跟魏遠一樣，處理邊上的小出血點。

    在如今這樣的情況下，即便是將這些小出血點處理掉，對於患者都是有很大的好處的。

    在腹腔打開之前，因為內部血液的壓力，讓這些出血點處在暫停狀態。而現在腹部打開，這些出血點就像是放開了閘門的洪水一樣，瘋狂的往外沖。

    其實劉半夏剛剛在那麼短的時間裡匯報了那麼多的情況，已經是非常難得了。可是還不夠，還有被阻擋了視現的出血點，看現在的出血量，應該也是動脈血管。

    「找到了，髂外動脈。被枝椏劈開的一截給扎到了。」劉半夏用力的喊了一嗓子。

    「差不多，血壓終於不往下掉了。」王磊說道。

    「接著抽吸，捏住。」周書文看了他一眼，沉聲說道。

    這是今天的意外之喜，聽說過劉半夏徒手抓血管止血的事情，還以為那僅僅是他的運氣，沒想到今天竟然也來了一次。

    外邊觀看著的人們心中的驚訝程度可不比他小多少，對於很多二院的醫生來講，劉半夏僅僅處於聽說過名字和事跡的階段。

    劉半夏再能折騰，也不會引起全院醫生的關注啊，頂多是聽一耳朵就完事。今天他玩的這一首徒手止血，而且還是髂外動脈，著實給人們嚇了一大跳。

    腹腔內的術野那麼差，還有很多樹葉遮擋視線，這個真的是單純用手摸出來的，怎麼可能啊？

    「主任，得快點，我現在是用手指在按著呢。」人們還在感慨呢，劉半夏又來了一句。

    「忍著。魏遠處理結腸。」已經開始處理脾臟的周書文頭也不抬的說道。

    劉半夏不敢吱聲了，只能就這麼抱著枝椏，充當起了人體止血鉗。

    周書文可不是在故意刁難他，而是現在雖然開始抽吸了，但是因為有了枝椏對術野的影響太大。在等待術野清晰的時間裡，已經能夠做很多事情了。

    看著的劉半夏口罩下邊的嘴巴長得老大，周書文太尿性了，這才用了多少時間，好像都沒有半分鐘吧，就已經將碎裂的脾臟給摘了下來。

    雖然說現在是急救手術，跟普通手術的要求不一樣，可以稍稍粗獷一些，但是這個速度是不是太快了？

    周書文對於人體解剖的了解，達到了一個什麼樣的程度？

    他是第一次感受到了周書文的恐怖。

    「瞅我的手幹啥，按住血管。」將脾臟放好的周書文說道。

    「主任，您得快點，手指有些麻了。而且我擔心按壓太久，可能會對患者的組織造成破壞。」劉半夏說道。

    「魏遠你接著處理結腸，我繞到他那邊去，這邊看不到。」周書文說道。

    劉半夏也知道現在的情況是什麼樣，所以現在就只能堅持著。

    「你再堅持幾秒鐘，我先將上游剝離出來。別著急，大概還有六秒鐘。」繞過來的周書文從他的腋下將手伸進了患者的腹腔內操作起來。

    並沒有到六秒鐘，周書文稍稍剝離了一點之後，直接就將止血鉗塞了進去。

    「好了，鬆開手試試。」鉗夾好血管後周書文說道。

    劉半夏慢慢鬆開緊按著的手指，患者的血壓沒有掉。只不過在輸血狀態下仍然不是很高，這就證明還有別的滲血點。

    第一階段的任務算是完成了，魏遠那邊也截掉了將近六十厘米長的結腸。

    「主任，我的手指很麻，需要一些時間恢復。」劉半夏感受了一下後說道。

    周書文點了點頭，「還有部分滲血點，我們直接處理了就好。我現在處理腎臟，你們倆考慮一下如何將其餘的樹枝處理好，將這截枝椏拔出來。」

    劉半夏看了一下抽出來的血，不低於2000ml。又仔細看了一下腹腔內的狀況，「再多備一些血袋吧，有一根樹枝插進了肝臟中，不知道有沒有傷到大血管。」

    「胃壁上有刮傷，不過問題不嚴重，只有滲血。」魏遠說道。

    「是不是只有那一根樹枝的危險性最大？」周書文一邊處置右腎一邊問道。

    「主任，目前看是這樣的。不過順著樹枝有滲血現象，顏色鮮紅，怕是真的傷到了肝動脈。」劉半夏說道。

    「魏遠，你肝部解剖掌握得怎麼樣？」周書文問道。

    「主任，可以勝任。」魏遠說道。

    「很好，等劉半夏手指恢復，你處理，他輔助，我處理其餘滲血點。」周書文看了他們倆一眼。

    「魏哥，放心的做，我手指已經恢復了。」劉半夏也開口了。

    肝臟部位實操的機會並不是很多，今天上午劉半夏已經主刀了一台，那麼現在周書文的決定完全就是從培養的角度來出發。

    在這一點上與秦海相比，也是甩他幾條街，劉半夏才是他的親弟子嘛。

    「主任，那邊患者已經送到了手術室，這邊需要幫忙麼？」這時候石磊從外邊走了進來。

    「過來給我幫忙。」周書文說道。

    魏遠也沒有半點停歇，很是小心的一點點游離。

    因為現在根本不清楚肝臟部位是否還有別的受損情況，如果僅僅是這根樹枝直挺挺的插進去還好一些，現在這根樹枝也是有彈力的，劉半夏右手輔助魏遠，左手扶著樹枝。

    觀看著的外科醫生們很羨慕，因為這一台手術上真的匯聚了太多的知識和操作。肝臟、結腸、脾、右腎，還有腹腔內的一些血管結紮等等。

    這樣一台超高難度的手術，真的就是在死神的手中搶患者，做到目前這個程度，已經算是將患者的身子給搶出來了一大半。

    時間一分一秒的划過，魏遠還在游離，周書文帶著石磊已經處理好了腎臟，又仔細檢查了一遍，將新發現的滲血點都給處理掉，順便將那條破裂的髂外動脈給修不好。

    現在人們的視現就都集中在了魏遠和劉半夏的身上，這一根並不是很粗的小樹枝對患者的傷害可能會非常大，能不能處理好，就得看他們。

    這個時候才有人注意到手術時間，持續到現在已經將近兩個小時。

    對於這麼一台複雜的手術而言，時間並不是很長。因為對於這位患者而言，現在連手術的半程都沒有過。