強化醫生 225 又被誇了

    （感謝好友北宅404、書友20170706084941649、隨波逐浪、eye135、魏跑跑月票鼓勵）

    中午吃飯的時候，劉半夏帶領的這些實習生們可謂是「如狼似虎」，就連許一諾和劉依清這兩個女孩都多吃了半個饅頭。

    至於說梁曉琳和晴科娃就更不用說了，她們在劉半夏帶領下，常規發揮都比這倆丫頭吃得多。

    「剛剛接到石磊的通知，下午要加一台腹腔鏡闌尾切除。第一組的四個人誰會打孔，誰敢打孔。」劉半夏喝了一口雞蛋湯問道。

    他的話音剛落，晴科娃的小手高高舉起。

    「你先歇歇，這次讓他們三個先選。」劉半夏說道。

    晴科娃也不失望，接著吃飯。

    這就讓許一諾、蘇文豪還有苗瑞他們三個緊張得不行，原定的第一個是小切口啊。

    「中午剛收診的患者，闌尾有些化膿，現在正在做術前準備，咱們吃完飯就得直接去手術室。」劉半夏又補了一句。

    「我來。」許一諾咬了咬牙。

    「你行？真行？」劉半夏笑著問道。

    許一諾用力的點了點頭，只是臉上的表情卻暴露了她的心虛。

    「逗你們玩的。」劉半夏樂了。

    許一諾一愣，她就覺得有些頭疼了。劉老師是個好老師，比別的老師都大膽，敢讓他們上手嘗試。但是就像梁醫生說的那樣，有些不著調，經常捉弄他們。

    「三個孔呢，一人一個唄。」劉半夏又笑眯眯的補了一句。

    又把這三個人給干傻眼了，本來還有些小輕鬆，現在一下子又變得緊張起來。

    「好了，給你們十分鐘上廁所的時間，6號手術室門口集合。」劉半夏將最後的飯菜都扒進嘴裡說道。

    聽了他的話，四個人一路小跑的去送餐盤，然後就往外邊跑。

    「你們四個也商量一下，這麼多台闌尾切除術呢，每個人都有當一助的機會。只不過第一次操作很重要，會影響到你們以後操作的信心。」劉半夏又看向了剩下的四個。

    「反正手術這麼多，要謹慎選擇，不能逞強。不管是腹腔鏡還是小切口，也都是你們需要掌握的。嗯……，梁秘書的要求可以適當放低。」

    梁曉琳很無奈，誰讓自己是心外的啊。不過也得說跟著劉半夏混的這些時間裡確實學到了很多東西，這些東西也都是基礎。

    他們這一桌搞出來的動靜，自然也引起了其餘人的注意。不過多少也是有些習慣了吧，在劉半夏的帶領下，這八隻一直都有些鬧騰。

    等劉半夏趕到手術室門前的時候，許一諾他們四個齊刷刷站在這裡。

    「行，精神都很飽滿，刷手上台。誰是一助？」劉半夏笑著問道。

    「劉老師，他們把這個機會讓給了我。」許一諾舉起了手。

    「下一個是我，劉醫生。」晴科娃也興沖沖的舉起手。

    劉半夏點了點頭，然後帶著他們刷手上台。

    「劉醫生，周主任親自點名讓我配合你。」王磊一本正經的說道。

    「嘿嘿，老王啊，那你今天晚上又夠嗆能回家了。」劉半夏笑眯眯的說道。

    「哎……，我都不指望了。好在莉莉理解我，晚上會給咱們帶大骨頭。」王磊嘆了口氣。

    普外的醫生最近有了小情緒，他們麻醉科也不是那麼好過啊。一直缺人，還被挖走了倆。還得配合其餘科室的手術，過得也很艱辛。

    「許一諾，跟王醫生核對患者信息。」這時候患者也被送到。

    許一諾的性格外向，不過對於今天這個場合她也是有些緊張。這也就是王磊跟劉半夏已經很熟悉了，要不然都可能會批評她幾句。

    四小隻過於興奮了，只不過他們都忘了跟劉半夏提前要患者的病例，所以對於這些一點都不了解。

    看著劉半夏悠哉的模樣，他們就知道了，這又是劉半夏的一個考驗。很不幸，沒有人通過。

    也算是為了照顧他們吧，劉半夏親自在打孔位置劃線，然後又標記出來突發情況需要開腹的標記線。

    「許一諾，開孔吧，然後做探查。」劉半夏說道。

    許一諾仍然有些緊張，拿著手術刀的手動作有些遲疑。

    劉半夏也沒有催她，這都是要經歷的考驗。又不是像梁曉琳那樣有輕微心理障礙的，不用給更多的壓力。

    切開後，許一諾又插入氣腹針，充氣。達到了12mmhg之後，又小心翼翼的將腹腔鏡給插了進去。

    「嗯……嗯……，未發現穿刺部位及腹腔臟器完好，未見出血，大網膜聚集在右下腹部。闌尾有明顯腫脹，周圍有滲液，可行腹腔鏡闌尾切除術。」許一諾說道。

    「好，你觀察吧，你們兩個打剩下的孔。」劉半夏說道。

    蘇文豪和苗瑞比許一諾稍稍鎮定了一些，不過也就是稍稍的程度，劉半夏能夠看出他們臉上的緊張表情。

    估計也只有晴科娃不會緊張吧，畢竟在這個丫頭的心裡邊好像還真沒有多少能夠讓她緊張的事情。

    準備工作做好，劉半夏站到了操作位上，「調整床位，頭高腳低、左側臥位。許一諾，不要那麼緊張。」

    「腹腔鏡闌尾切除術跟常規切除術的操作要領其實也是差不多的，只不過是操作方式的不同罷了。並不會因為我們選擇了腹腔鏡操作，人體的基本生理結構就會發生變化。」

    「不管我們做什麼手術，最基本、最需要掌握的知識都是解剖相關技術。我們只有把闌尾給游離出來，才能夠進行下一步操作。」

    劉半夏嘴裡說著，手上的操作可沒停，很是耐心的用無損鉗鈍性分離。之所以這麼慢，就是要讓他們四個看清自己的操作過程。

    他剛剛用無損鉗將闌尾繫膜夾住，將闌尾提起的時候，手術室的們打開，陳振興和周志勇走了進來。

    「你們繼續，我們只是參觀。」陳振興笑著說道。

    劉半夏略微有些無奈，自己倒是無所謂，反正已經被大佬們監工操作好多次了，可是現在對於許一諾的壓力就有些大。

    「這位患者的闌尾根部並不是很粗，僅僅是前端有些化膿，所以我們在結紮方式上的選擇有很多，可以用線扎，也可以用鈦夾。」劉半夏又接著說道，把許一諾的注意力也給拉了回來。

    「我更傾向於線扎，尤其是對於你們最開始操作的時候，多一些操作能夠讓你們更加熟練。不過不管用什麼樣的方式，我們的手都需要穩。」

    「稍後你們閒暇時間可以鍛煉一下手部和腕部的力量，現在我已經結紮完成。你們誰想體驗一下切斷闌尾的樂趣？」

    「我要。」反應最快的還是晴科娃。

    劉半夏對她點了點頭，晴科娃就喜滋滋的湊過來，將在結紮段中間把闌尾給剪斷、裝袋、沖洗。

    「我們對標本袋沖洗的目的是防止在提出時污染到穿刺孔，造成感染。」劉半夏又接著說道。

    「我們在手術中的每一步操作都要儘可能考慮到二次污染的可能，要不然我們手術做得很成功，卻因為這些小事情沒有注意到，導致了術後併發症，良心上過不去。」

    提出來後，劉半夏又拿手術刀把闌尾劃開，裡邊有幾枚糞石，這就是讓闌尾發炎、化膿的元兇。

    「好了，接下來的操作就非常簡單，做荷包縫合。線不要太緊，做好後將闌尾殘端推進去，拉緊縫合線。」劉半夏又接著說道。

    「抽吸……沖洗……未見出血點以及滲血、滲液，不過因為患者闌尾前端化膿有滲液，先留上一條引流管吧。」

    插好了引流管，因為需要縫合的地方也不是很大，劉半夏順手就給縫上了。

    叮！每日任務完成（20/20）

    獲得經驗值300點，榮耀值5點

    了不起的挑戰任務完成（1/50）

    獲得經驗值200點，闌尾切除術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度100點，縫合術技能熟練度100點，診斷學技能熟練度400點

    本次手術評級為無暇級，獲得經驗值200點，闌尾切除術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度200點，縫合術技能熟練度200點，診斷學技能熟練度400點，榮耀值1點

    竟然是個無暇級的，劉半夏有些惋惜。不過給的經驗很多，這可能就是因為他在講解的過程中很詳細，沒看診斷學技能熟練度都給了那麼多麼。

    「你們將他送回病房吧，該下的醫囑回下吧？然後通知那四個過來。」劉半夏說道。

    「你是要輪流教學麼？」陳振興開口了。

    「院長，他們都是在急診室麼，我就想讓他們多感受一下。」劉半夏趕忙說道。

    陳振興笑著點了點頭，「聽書文說了，你打算替他分擔一些壓力，很好。接下來的手術就換到教學手術室去做吧，今天和明天，教學手術室就是你專屬的手術室。」

    劉半夏卻有些為難了，這個動靜搞得有些大發了。

    「沒有信心？」周志勇笑著問道。

    「有，就是我的水平很一般，怕看得多了讓人笑話。」劉半夏不好意思的說道。

    「放心吧，有六位患者選擇更換腹腔鏡手術為小切口。你剛剛的教學指導很不錯，有很多值得借鑑的地方。」陳振興點了點頭。

    說完之後兩位大佬樂呵呵的走了出去，劉半夏也是樂呵呵的。又被誇了麼，心情真的很美麗。

    至於說在教學手術室做手術的壓力？他哪裡會在乎這些啊。