強化醫生 240 遇到了攔路虎

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    「劉老師，怎麼沒有穿襯衫來啊，又換成了t恤，不好看。」第二天早晨上班，看到劉半夏跟往常一樣，許一諾發表了自己的看法。

    「哎……，賺錢不容易啊。一件襯衫好幾百塊，能洗多少次？還是省著點穿吧。我這個t恤也不便宜啊，買的時候花了一百塊錢呢。」劉半夏說道。

    聽到他的話，邊上跟著的梁曉琳和晴科娃就一個勁兒的樂。

    「梁醫生、晴科娃，難道你們昨天又有好玩的事情了？真後悔，就應該跟你們一起去的。」劉依清好奇的問道。

    「萬幸你們沒有去，去了肯定會樂瘋。」梁曉琳笑著說道。

    「你看他手術做得那麼厲害，跟燕子學做瑜伽的時候，動作那叫一個笨啊，學了好幾次，最後燕子直播間的人都說可以讓他放棄了。」

    「那怪我麼？我有啥辦法啊，身子擺成那麼多造型，我是真受不了。」劉半夏仍然有些後怕的說道。

    在他的心中，覺得扮演嬌嬌男朋友是艱巨的任務，給王曉燕幫忙直播，那就是很輕鬆的事情。

    誰能想到竟然是完全反過來的，瑜伽啊，看別人做動作優美，到了他這裡還真就玩不轉。不過直播的效果就很好，看著蠻歡樂。

    「劉總，早上好。」王超湊過來，一本正經的問候。

    「剛剛我掃了一眼，樓上就剩下三個患者了，看來咱們急診科最近還真的有些閒。稍後就把假期給你跟魏哥都給補上，成不？」劉半夏說道。

    「憑您賞。現在有事麼？沒事我找你說點事。」王超神秘兮兮的說道。

    「又有啥新消息了？」來到一邊後劉半夏問道。

    「嘿嘿，院長出手了，老秦頭去大正集團的事兒要有些變動。」王超喜滋滋的說道。

    「真的假的？陳院長還有這麼大的威力？而且上次的事情確定是秦海乾的？」劉半夏吃驚的問道。

    王超點了點頭，「這個事就是紙包火，能包得住麼？院長找了那麼多人談話，一人漏點兒，就能把事情給拼全了。」

    「大正集團生意做得這麼大，是傻的麼？不管這個事情跟大正集團有沒有關係吧，反正院長發怒了，他們也得掂量掂量。」

    「原本大正集團聘老秦頭過去好像打算讓他做體檢中心的主任，現在已經安排了別的人。雖然仍然會聘用他，肯定沒有以前美就是了。」

    「其實要我說啊，這次他們是做得有些過火了。按我的分析，就是老秦頭過去了，就打算給大正集團做一些貢獻。可是沒想到這麼一搞吧，引起了公憤。」

    「也可能是大正集團沒有想到老秦同志會這麼賣力，還以為挖上三五個也無傷大雅，不會影響到雙方以後的合作。」

    「你小子不得了啊，這樣的消息都能摸出來。」劉半夏感慨的說道。

    「邊聽邊分析唄，老秦這是自己想不開，看不清形勢，有啥辦法？」王超聳了聳肩膀。

    劉半夏點了點頭，王超的消息要是準確的話，只能說秦海是鬼迷心竅了，然後又被大正集團給當了炮灰。

    你要是鳥悄的搞，三五個醫生的話，對於這麼大的醫院來講真的不顯山、不露水。你非得挑起矛盾，就為了給陳振興添亂，讓他難堪，一下子就捅了馬蜂窩。

    「劉老師，這裡有一位腹痛患者就診，王老師的診室里還有患者。」這時候蘇文豪跑了過來，他是今天當值的分診醫生。

    「帶到床上去吧，我看看。」劉半夏點了點頭。

    雖然說跟王超聊天蠻愉快，可是腹痛患者也耽誤不得。

    患者是三十多歲的男性，劉半夏看到他的時候正弓著身子捂著肚子，疼得直哼哼。

    「什麼時候開始疼的？還有別的症狀麼？」劉半夏問道。

    「昨天晚上開始疼，以為是鬧肚子，吃了些腸炎靈，早晨就更疼了。」患者說道。

    「絞痛還是鈍痛？」劉半夏又接著問道。

    「肚子痛。」患者說道。

    「嗯……，我先給你查查體，許一諾量血壓和體溫。」劉半夏說道。

    患者剛剛的答非所問他只能確定一件事，現在的患者已經疼得無法集中精神了。

    先是檢查了一下患者的麥氏點，沒有反跳痛。又檢查了一下患者的膽囊位置，患者仍然沒有什麼反應。

    最起碼能夠排除闌尾炎和膽囊炎，至於說大網膜炎症，這樣的病症也是真的很少見。

    「血壓90/120，體溫37.5攝氏度。」許一諾說道。

    「昨天夜裡到現在上廁所了麼？這兩天吃什麼特別的食物了麼？拉肚子了麼？」劉半夏又接著問向了患者。

    患者點了點頭，「就是正常吃飯，拉了兩次，不過都是前半夜拉的，吃了腸炎靈後一直都沒拉，早晨也沒吃飯。」

    「這樣吧，腹痛的情況也是多種多樣的，剛剛查體和聽診都沒有發現大問題。不過咱們還是需要做個血常規和便檢，一會兒再帶您做個b超。」劉半夏說道。

    「現在無法判讀是單純腸炎引起的疼痛，還是臟器有了病變。按常理來講，如果是簡單的拉肚子不會這麼疼。」

    患者點了點頭，「行，只要能把疼就行啊，真是要命了。」

    「放心吧，只要來到了我們醫院，肯定會幫您想辦法解決痛苦。」劉半夏安慰了一句。

    「劉老師，您覺得是什麼病呢？」等患者離開去採樣和做b超後許一諾問道。

    「我哪裡知道啊，我又不是神仙。等一會兒看檢查結果吧，指征不明確，就得看結果來。你們那都是啥表情？咋還失望了呢。」劉半夏苦笑著說道。

    「劉老師，您那麼厲害，我們還以為能一下子就做出診斷呢。」許一諾說道。

    「也算是做出診斷了，排除了闌尾炎和膽囊炎麼。」劉半夏聳了聳肩膀。

    「劉老師，那您為什麼不直接做超聲檢查啊？」黃波問道。

    「嗯……，這個吧，也是一個問題。雖然咱們有移動超聲，不過那都是在應對急診的情況下才會使用的。」劉半夏說道。

    「這名患者查體後排除了闌尾炎和膽囊炎，腹部柔軟，也排除了腹膜炎，所以接下來就得交給專門的超聲醫生來檢測。」

    「那麼問題來了，如果再超聲檢查和便檢患者還沒有任何能夠幫助診斷的結論，接下來要做什麼檢查？」

    「x光」

    「ct」

    許一諾和苗瑞異口同聲的說道。

    「都算可以吧，不過要看排隊情況來。就算是咱們急診有一定的優先權，也不能亂用，那樣會引起其餘患者反感，造成矛盾。」劉半夏說道。

    「在沒有明確指征的情況下，我們差不多是在做選擇題，還得用排除法，一步步慢慢排除吧。」

    這個話說得有些慫了，不過許一諾他們卻聽得很認真。這也是很現實的一個問題，很多病症只能這樣來診斷。

    閒聊了一會兒，檢查結果出來了。血常規裏白細胞計數有些高，便檢正常，b超正常。

    「醫生，我現在不僅僅肚子疼，胸口也疼，渾身還有些酸痛的感覺。」患者說道。

    劉半夏皺了皺眉，又給患者仔細查體。還是跟剛剛查體的結果一樣，不同的是患者現在的症狀惡化了。

    往內科的診室那邊看了一眼，王歡還有患者，也沒法叫他過來會診了。

    「再化驗個肝功吧，也有可能是肝炎引起的。抽完血之後再做個胸腹部聯合ct，也要把腸穿孔給排除掉。」劉半夏想了一下說道。

    現在的患者真的很痛苦，很配合，劉半夏剛說完患者就點頭。態度很明確，檢查你們隨便做，能夠讓自己不疼就行。

    這次劉半夏就給安排的加急，不過因為做ct的時間本來就很長，等待的時間裡也有些煎熬。

    而這一次的檢查結果，也讓劉半夏更愁了，肝功能正常、ct正常，做了這麼多的檢查，仍然沒有明確指征。

    而且現在的患者，又出現了新的症狀，輕微水腫，主要表現在眼瞼和臉上。

    劉半夏可不敢再等了，直接到內科診室叫來了王歡。

    看了一遍檢查結果，王歡也是有些頭疼，「你這幾天還有沒有別的表現，可以往前想一想。有過心臟病麼？」

    「沒有什麼，一直都挺正常的。嗯……，我偶爾喝涼的也會拉肚子，不過天熱，那個也不是一直拉，一兩次就好了。也沒有過心臟病。」患者想了一下說道。

    「劉醫生，剛剛我又測了一下體溫，已經38.4攝氏度了。」許一諾有些擔憂的說道。

    「醫生，我得的不是絕症吧？要不然做核磁？」患者問道。

    「先不急，我們得有個大致方向，才好給你做檢查。」劉半夏說道。

    「也不應該是食物中毒啊，要是食物中毒的話，不會發展得這麼慢，而且現在也應該有腹瀉症狀。」

    現在的他是真的有些愁了，沒想到剛放假一天，回來上班就遇到了攔路虎。確實是需要接著檢查，可是不能盲目檢查，那樣不僅僅會浪費時間，也沒什麼效果。

    即便是現在無法給出一個明確的方向，大致的方向上也應該有。他都想到了腸結核，可是腸結核也不應該有胸口疼的症狀。