強化醫生 181 藥不能亂吃

    「上消化道出血，補液、兩單位o型陰性血準備。聯繫消內準備內窺鏡止血，我們這就推過去。」

    愣了一下的劉半夏反應過來後趕忙喊到。

    周圍的人們也趕忙行動起來，對於這個小伙突然嘔血真的是沒有任何準備。

    「血壓50/90，心率110，血氧98%。」徐丹趕忙匯報。

    「別擔心啊，你應該是上消化道出血，咱們馬上就給你補血補液，把血壓抬上來。然後就能夠用胃鏡找到出血點，進行止血。」劉半夏開完靜脈通路後看著小伙說道。

    剛剛吐完血的小伙面色慘白的點了點頭，抬起袖子擦了擦嘴。

    「梁醫生，隨時注意保護氣道。現在指標還可以，來得及。」劉半夏說著的時候還衝著梁曉琳用力的點了下頭。

    「劉醫生，血來了。」這時候取血的護士提著血袋跑了過來。

    「快速輸血，以免失血性休克。大家推著輪床走，徐丹前邊開路，占電梯。」劉半夏喊了起來。

    消化道出血不可怕，怕的就是出血量過大造成患者出血性休克。如果患者陷入昏迷狀態，就要做氣道保護，要不然可能下一次嘔血就會窒息。

    而且患者休克後，生命體徵會迅速下降。這是身體本能的一種自我保護，只不過在這樣的出血情況下反倒會讓病情加劇。

    他剛剛也看了一下小伙嘔出來的血，並不是特別多。而且隨著補液和補血，已經將血容量擴充起來，做胃鏡止血，要比直接開腹止血安全很多。

    推著患者往消化內科走的時候，劉半夏也將聽診器拿了出來，聽了一下患者的腸鳴音。非常活躍，也印證了劉半夏的猜測。

    人體的腸道是很有規律的蠕動的，正常的情況一下，一分鐘會有3-5次。但是剛剛劉半夏聽診的時候，還沒到一分鐘都聽到了5次。

    結合剛剛嘔血的症狀，這就代表著胃腸道內大量積血，加速了腸道蠕動。好在現在出血量還不是很大，血壓已經被抬了上來100/60。

    「具體什麼情況？」消化內科的副主任蕭何問道。

    「腳踝骨折就診，突然嘔血，無病史。」劉半夏說道。

    「結合患者有長期節食的習慣，懷疑是上消化道出血。已經做了補液、補血，血壓抬了上來。」

    「那怎麼不早點過來？要是有潰瘍的話肯定會有症狀體現。」蕭何一邊戴手套一邊說道。

    「患者還經常吃布洛芬，估計把潰瘍的疼痛症狀給掩蓋了。」劉半夏苦笑著說道。

    蕭何一愣，點了點頭，直接給患者做起了術前簡單麻醉。

    胃鏡檢查很痛苦，那麼粗的管子順著喉嚨插進去能舒坦麼？所以要噴一些麻醉劑，讓患者的反應不至於那麼強烈。

    蕭何雖然是消化內科的副主任，可是他也是多年的主任醫師了，手穩的很，劉半夏他們也緊緊地盯住了屏幕。

    胃鏡穿過喉嚨、進入食道、下到威力，展現在屏幕上的視野就是一片血海，裡邊還有一些血凝塊。

    劉半夏長出一口氣，最起碼預判是準確的，現在就看蕭何用什麼樣的辦法來止血了。

    別看已經確定是胃出血了，但是找到出血點、進行止血，這才是最關鍵的步驟。現在胃內還有這麼多的血，胃壁黏膜上也沾滿了血跡，只能先進行沖洗。

    「找到了。」

    慢慢的沖洗過後，看到一條小血管一股一股的噴著血，劉半夏都忍不住喊了一嗓子。

    蕭何能夠理解他的心情，不過還是瞪了他一眼。

    因為這條血管雖然不是很大，但是出血量很多。所以蕭何沒有選擇局部噴灑藥物或是電凝止血，而是選擇了鉗夾止血。

    隨著夾子將血管和周圍組織套夾住，將夾子與操作部分離，人們就開始盯著監護儀，生命體徵各項指標正一點一點的提升起來。

    叮！接診患者完成（2/20）

    獲得經驗值50點，診斷學技能熟練度100點，內窺鏡技能熟練度100點

    「蕭主任真的是太厲害了。」劉半夏豎起了大拇指。

    「那你們也可以離開了吧？」蕭何看了他一眼。

    「唉唉唉，這就走、這就走。全弄完之後還得給我們送回去，還得拍片打石膏呢。」劉半夏丟下一句，領著梁曉琳和徐丹退到了外邊去。

    看著他的蕭何都無奈的搖了搖頭，這小子好像確實有些皮，夠周書文受的了。

    「萬幸潰瘍不是很嚴重，要不然要麼用介入療法，要麼就得開腹了。」出來後劉半夏說道。

    「哎……，你說他這是不是撿了一條命啊？萬幸腳踝骨折了，要不然他就得在家裡吐血。有可能等急救車到的時候，人已經沒了。」梁曉琳感慨的說道。

    劉半夏點了點頭，「這是非常有可能的，也很符合現如今人們對疾病的價值觀。諱疾忌醫和濫用藥，其實真的耽誤了很多的患者。」

    「魏醫生帶著去手術那位估計是實在堅持不住了才過來，這哥們習慣不舒服就吃布洛芬。藥真的不能亂吃啊，雖然說去醫院檢查花費的費用可能會高一些，但是能求個穩妥啊。」

    「自己在家亂吃藥，把胃潰瘍的病症給掩蓋了。再加上他最近節食，就搞出來這麼個狀況。」

    「以前藥店的對聯都寫著寧願柜上藥生塵，現在呢？你消費五十我就能送你六個雞蛋。你敢充值，我就敢送。」

    「各種抗生素類藥、止痛類藥，真的是隨便買。吃啊吃的，慢慢就都有耐藥性了。然後有些小病，慢慢的也變成了大病。」

    「藥店多賺錢啊，你忘了去金水區的時候，咱們往醫院去的那條路上，一條街五家藥店。估計也都賺得不少，要不然不帶開的。」

    「所以你得努力啊。打聽一下，心外都有誰過來啊？除了陳學海，應該也能過來重量級的人物吧？」劉半夏問道。

    梁曉琳白了他一眼，「我又沒打聽過，我哪裡知道。」

    「不知道就不知道唄，生啥氣啊。徐丹通知，你帶著人留在這裡堅守崗位。這位患者你是護理責任人，曉得不？」劉半夏看向了徐丹。

    「必須完成任務。」徐丹繃著小臉說道。

    讓消化內科的醫生們看著都覺得挺好玩，對於急診科了解得可真的不多，不過現在就覺得那邊每天應該也蠻歡樂。

    回到了急診科，就出來轉悠這麼一會兒，也積累了6個需要清創的患者。現在只有劉半夏和梁曉琳了，所以只能交給他們。

    劉半夏搞定了四個，過去處置二室的時候，梁曉琳剛好做完第二個。

    這也讓梁曉琳愁得不行，自己的速度明明已經有了很大的提升，為啥還是比這貨慢這麼多呢？

    「哎，早晨就吃了兩個漢堡，喝了一碗粥，三個茶葉蛋，現在咋還有點餓了呢。」劉半夏說道。

    「你還想吃多少啊？我頂多吃一個漢堡，半碗粥。」梁曉琳無奈的說道。

    「關鍵現在才10點鐘，漢堡這東西真不抗餓，還是大饅頭給力。」劉半夏感慨的說道。

    梁曉琳都懶得搭理他了，就他那個飯量，真的沒法說。一個人頂自己兩個，拐個彎也沒問題。真不知道那些東西都吃到了哪裡去，看著肚子也不大啊。

    「吐血患者處理好了？」這時候護士長王穎走了過來。

    「交給消內處理呢，胃潰瘍出血。處置完後會送回咱們急診科，給護士們增加多一些的護理經驗。」劉半夏說道。

    「挺好的，這些孩子們雖然常規護理沒問題，但是也需要加強訓練。」王穎點了點頭。

    「王姐，我在琢磨一個事情。您說等規陪醫生過來了，咱們急診科的分診台讓規陪醫生們練手怎麼樣，這就能省出來一名護士。」劉半夏說道。

    王穎樂了，「你是顧慮我多心吧？想多了，這樣挺好的。過些日子真的缺護士，我現在都在愁呢，孩子們得累上一段時間了。」

    「王姐，您說咱們變成全面接診以後，業務量會比以前大多少？」劉半夏好奇的問道。

    「差不多要有三倍多吧，這是急救患者量的保守估計。到時候肯定還有很多自然就診患者，那個數量就沒法說了。」王穎說道。

    「王姐，要有這麼多啊？那可真的要很累了。」梁曉琳說道。

    「這還是保守估計呢，所以守田啊，你到時候得用心一些。人多，事情就多，曉得不？」王穎說道。

    劉半夏點了點頭，「反正王姐到時候得幫襯我點，現在我都有些吃力呢。時間真的不夠用，等資料收集得差不多了，我還得寫論文。」

    「那麼多人看好你呢，你就得努力一些。護士這方面你不用擔心，有我和周莉呢。你把即將過來的規陪醫生歸置好就中，想想你們當初剛過來的時候那份狼狽樣吧。」王穎打趣兒了一句。

    「所以我很愁，現在的孩子們啊，個性都太強了。」劉半夏苦笑著說道。

    這也是一個事實，年輕人越來越獨立，越來越有主見。對於並沒有太多管理經驗的他而言，真的是一個考驗。