強化醫生 1211 急腹痛的姑娘

    （感謝陸宏璋、書友20180311223345601月票鼓勵）

    「劉老師，確診了，aidp。」

    劉半夏正監督著實習生們的接診呢，李浩跑了過來。

    叮！指征不明確的呼吸困難患者任務完成

    獲得經驗值300點，榮耀值+20點

    本次任務評級為無暇級，獲得經驗值300點，榮耀值5點+20點

    略微有些可惜，沒有給完美評級，估計是因為這個病症並不是自己診斷出來的。

    不過這也可以了，畢竟固化石好混，榮耀值可是蠻金貴呢。

    能夠這麼快出結果，也是因為患者的病症表現有些急，檢查也加快了一些。

    「很不錯了，接下來就給免疫球蛋白和對症治療唄？」劉半夏問道。

    李浩點了點頭，「彭老師說了，患者的情況還是比較不錯的，應該不會花費太多的費用和時間。差不多一周左右就能夠痊癒，而且預後情況應該也不差。」

    「如果要是再晚幾天確診，可能調整起來就會很費力。彭老師還說了，您發現得很及時，很厲害。」

    「嘖嘖，你這是不是在夸自己啊？」劉半夏調侃了一句。

    「要不是你說了跟低血鉀症有些類似，我也想不到呼吸肌麻痹。自然也就還是繼續觀察，等著送icu，等著明天的脊髓穿刺。」

    「然後彭醫生還得琢磨上幾個小時，這才能夠把患者和病症給對上號。任務有些艱巨啊，是不是？」

    李浩咧了咧嘴，看來大魔王的心情很不錯，又有點變成話癆了。

    這時候從大門那邊走進來一位手捂著肚子的年輕姑娘，這是急腹痛，而且還是疼得很嚴重。

    差不多都是她男朋友給她抱進來的一樣。

    劉半夏看了一眼，「劉依清，你那位患者讓李浩幫你縫合吧，你接診。」

    劉依清往這邊看了一眼，跟她手頭這位患者說了幾句，這才迎著急腹痛的姑娘走了過去。

    劉半夏想了想，還是跟著看看吧。

    實在也是在市院經歷的那位急腹痛患者讓他不得不注意一下，萬一趕巧了又來了一例呢？

    「你先去幫她掛號，我來給她檢查。哪裡疼？」劉依清說道。

    「就這裡，疼了一下午了。中午吃完午飯不久就開始疼，當時以為忍一忍就過去了，沒想到一直疼，受不了了。」患者說道。

    「哪裡疼得最厲害，指給我看一下。」劉依清說道。

    患者指了一下右下腹，「非常疼，我吃了嗎叮啉和胃腸安，都沒管用。」

    「別的症狀還有嗎？比如說腹脹、腹瀉、嘔吐、發熱等等的症狀？」劉依清接著問道。

    「這些都沒有，就是疼。」患者說道。

    「有過痛經嗎？」劉依清問道。

    「也沒有，一直都挺好的，從來沒有過。醫生，我這個是闌尾炎嗎？」患者說道。

    「你先躺好，我給你檢查一下。」劉依清說道。

    患者趕忙躺在了床上，也不管劉半夏就在邊上，直接就把衣服給撩了起來，露出了右側腹部。

    劉半夏只好幫忙把帘子給拉上，這邊是診床，可不是在診室呢。不過這一點也證明姑娘是真疼，連這些都不顧忌了嘛。

    「如果有疼的話，你就給我一點提示。」劉依清一邊按壓一邊說道。

    「對，就是這裡。」患者說道。

    劉依清稍稍用力壓了一下，然後又試了兩次，突然把手給拿開。

    「行了，坐起來吧。」檢查完後劉依清說道。

    「剛剛的檢查你腹部柔軟，只有輕壓痛，沒有反跳痛，闌尾炎的可能性不是很大，搞不好是急性腸胃炎。」

    「我再問你一個情況吧，你有沒有過性生活？在發生關係的過程中，有沒有使用過避孕藥物和用品？」

    聽到劉依清這麼問，姑娘有些不好意思，還撇了劉半夏一眼。

    「沒關係的，他是我的老師。」劉依清安慰了一句。

    「嗯……，有過，不過我們都有做避孕。」姑娘低聲說道。

    「之所以問這個其實也是在判斷是不是宮外孕的可能。」劉依清說道。

    「稍後你去做個超聲吧，檢查一下腹腔內的臟器。看看闌尾和膽囊、肝臟、脾臟、腎臟、卵巢的情況。」

    「然後再做個血檢和尿檢，我們也檢查一下。萬一呢，如果是因為某個小疏忽。雖然可能性不是很大，但是我們也不能不考慮。」

    患者點了點頭。

    做完了檢查，劉半夏也把帘子給拉開，正看到患者的那朋友往這邊走，就招了招手。

    「醫生，是闌尾炎嗎？」患者的男朋友跑過來問道。

    「目前還沒法清晰判斷，掛號單給我，我這就給開檢查。」劉依清說道。

    「剛剛做的檢查麥氏點壓痛不強烈，也沒有反跳痛。可能是你們中午吃飯的時候沒吃順，急性腸胃炎的可能性大一些。」

    「她肚子疼，走路不方便，你就背著她走吧。先採血，然後去做超聲，然後再留尿檢查。要不然你們做超聲還得憋尿，耽誤時間。」

    「好，我這就去繳費去。」患者男朋友說完又一溜煙的跑了。

    「你男朋友對你還挺不錯的呢。」劉依清笑著說道。

    「也就是能跑個腿，醫生，那我是不是上個廁所就能好啊？」患者問道。

    「等一會兒看看血檢和尿檢還有超聲檢查的結果吧，剛剛給你查體的時候稍稍有些熱，也不知道是不是疼的。」劉依清說道。

    患者點了點頭，疼得都懶得說話了。

    劉依清叫來了護士先給她採血，反正她覺得問題不大。

    「劉老師，您分析一下，看看患者是啥情況。」等患者去做超聲後劉依清問道。

    「這上哪裡分析去？看超聲結果唄。」劉半夏笑著說道。

    「不過你接診還是做得很紮實的，連宮外孕的可能都考慮到了。有些人可能會習慣性的忘了這一點，畢竟也是急腹痛的病因一種，不能忽略掉。」

    「不敢有疏忽啊，要不然會挨罵的。」劉依清美滋滋的說道。

    「不過看她的情況，確實是急性腸胃炎的可能性更大一些。」劉半夏說道。

    「還是等檢查結果吧，今天咱們又是零收穫啊。你們怎麼就不能努力接診，實現咱們二科零的突破啊。」

    「劉老師，那也不是我們想就可以的啊。」劉依清無奈的說道。

    「不過沒準晚上就會有急救患者呢，要不然您老人家晚上再加個班，把急救患者都給搶過來。」

    「才不干呢，我得回家看我閨女兒子去。」劉半夏說道。

    「反正咱們也不著急，慢慢來唄。咱們二科還是很強大的，現在權當是休息，得把握這個難得的機會。」

    今天也倒是有意思，過來就診的患者可不少，一個需要普外科上台手術的患者都沒有。

    這個多少有些不科學了，往常就算是急救手術普外科也能混兩三台啊。

    「怎麼還有些發呆呢？」這時候石磊走了過來。

    「下午沒有課？」劉半夏問道。

    「就一節，上完就回來了。」石磊說道。

    「哎……，多輕鬆，學校跑一跑、醫院跑一跑，小錢錢就賺到手了。」劉半夏打趣了一句。

    「要不然你也跑一跑？替我串一堂課？」石磊問道。

    「別介，我可不成。」劉半夏趕忙說道。

    「最近我估計會很忙，可米有時間扯用不著的了，還是您老人家慢慢扯吧。等我找許院長吃飯的時候，你也儘可能把時間空出來，咱們一起。」

    「行，提前告訴我啊，我好安排時間。要不然我可不像你，幹啥都那麼麻利。找我的患者到了，我先接診。」石磊說道。

    劉半夏有些無奈。

    自己這個副主任也是響噹噹的啊，為啥就沒有人掛自己的號呢，連個預約的都沒有。

    又等了一會兒，患者扶著她的女朋友走了回來。

    「醫生，做b超大醫生說好像沒什麼問題，不過闌尾表現得不是很清晰。」患者的男朋友說著把檢驗單給遞了過來。

    劉依清看了一下，截圖上確實不是很清晰，稍稍有一些大的感覺而已。

    「闌尾炎指征不夠明確啊，要想真正分清楚，就只能做ct了。」放下報告單後劉依清說道。

    「或者你們選擇先觀察一下，如果疼痛沒有加劇的話阿，就可以排除掉闌尾炎了。現在怎麼樣？還疼嗎？」

    患者點了點頭，「還疼，不過比剛剛輕鬆了一些。那個啥……，剛剛留尿的時候，我解了個大手。是不是跟這個也有關係啊？」

    「還真有可能，大便的形狀怎麼樣？軟便、稀便？」劉依清問道。

    「呃……，不是很稀，但是也有點稀的那種。」姑娘又有點小害羞了。

    這就跟剛剛疼得不行，直接撩衣服讓劉依清查體完全是兩個人。

    「這樣的話，我建議你還是先觀察一下吧。急性腸胃炎的可能性比較大，做ct也是浪費錢。這要是疼得厲害了，咱們再做也來得及。」劉依清說道。

    「那我們就在這裡等著。ct也是有一定輻射的，能不做也挺好。」患者男朋友說道。

    「對了，醫生，我的大便有些黑，這個沒關係吧？」這時候患者問了一句。

    聽到她這個話，不管是劉依清還是劉半夏臉上的表情一下子都收了起來。