強化醫生 1002 成長的苗瑞

    （感謝鄉村衛士、要溫柔跟我說、hm月票鼓勵）

    「劉老師，ct結果出來了，有輕微水腫，也跟張老師通報了。」

    又等了一會兒，苗瑞推著患者趕了回來。

    「醫生，這是需要開顱嗎？」司機大哥緊張的問道。

    「還得看神經外科醫生的意見。」劉半夏說道。

    「醫生，家屬已經聯繫上了，正在往這邊趕呢。還有他們外包站的負責人，也都正往這裡趕呢。」交警同志放下電話說道。

    劉半夏點了點頭，「這還差不離，沒有遇到事情就往一邊躲。張醫生，情況了解了吧？咋處理？」

    「目前看水腫的程度屬於可手術也可保守治療，家屬過來了嗎？徵求一下家屬的意見吧。」趕過來的張曉說道。

    「基本上就是這麼個情況了，取決於患者家屬的意見。」劉半夏看向交警說道。

    交警也點了點頭，主要就是為了掌握實際情況。

    「劉老師，昨天那位cvid患者的血氧往下降了一些，現在是90。」這時候黃波也走了過來。

    「哎……，怕啥來啥，多盯著點吧，實在不行就得上呼吸機了。神經方面的症狀還有過嗎？」劉半夏問道。

    「據家屬反映是沒有。但是隨著病症的發展……，有些不好說。」黃波猶豫了一下說道。

    其實是為了給患者省錢，這才沒有直接推到icu去。但是現在患者的症狀已經往下發展了，明顯病症的進展快於藥物的起效。

    而且免疫系統功能的修復與提升，也不是用藥馬上就能好的事情，這是需要一個過程的。在這個過程中，病症就會長驅直入。

    「這樣吧，觀察到中午，如果沒有任何起色也是送icu吧。這樣能夠安全一些，現在他的抵抗能力太差，還是得做到安全第一。」想了一下後劉半夏說道。

    「ok，我這就去跟患者家屬去解釋。」黃波說了一句也是往病房趕。

    給邊上的司機大哥看得都有些好奇了，這么半天都沒咋閒著，都是過來問事的，肯定是了不得的醫生啊。

    「你們受累在這邊等一會兒吧，等他的家屬過來了，我們再跟家屬溝通。」劉半夏看向了交警同志。

    「行，您先忙吧，不是有這位醫生在呢麼。」交警同志趕忙說道。

    也看出來了，劉半夏是真的很忙。怪不得急救員都知道他呢，一聽描述、一說車，就直接給送了過來。

    「大夫，剛剛這位大夫是你們領導嗎？」司機大哥好奇的問道。

    「嗯，是我們急救中心的副主任。別看很年輕，也擅長很多手術。還上過新聞啊，馬拉松現場做手術的就是他。」苗瑞說道。

    「喲，我想起來了。當時這個事情可不小呢，只不過我執勤的不是那個路段。」交警同志說道。

    「是劉老師上班的路上遇到的嗎？」苗瑞好奇的問道。

    「可不是嗎，開始我還以為就是看熱鬧的呢，後來才知道是醫生。」司機大哥點了點頭。

    「檢查完就說得來醫院才行，可是真夠厲害的。等急救車來的時候這個小伙子的狀況就不咋好，可是救命了。」

    苗瑞樂了，「放我們劉老師身上這都很正常的，順手都救了好幾個患者了。他就說過不要怕管閒事，有患者需要醫療救助的時候就得幫忙。」

    司機大哥又點了點頭，「還這麼年輕呢，可是真的不得了啊。」

    聽著司機大哥的話，苗瑞也開心啊。

    雖然沒有像喬喬那麼喜歡聽到別人夸劉半夏，心裡邊也是驕傲著呢。

    往遠了不敢說，都不說濱海市了，省內有劉半夏這樣實力、這個年紀的醫生，也沒有第二個。

    劉半夏呢？也不算是忙，主要是負責監督。

    現在這個時間清創患者的量也多了起來，現場光李浩和蘇文豪看著肯定是不夠用的，他也得來把把關。

    又等了一會兒，這位外賣小哥的傢伙和外包站的站長也趕了過來，劉半夏也再次走了過來。

    「劉輝的狀況還比較穩定，就是片子這裡，有一些水腫。」苗瑞說道。

    「目前有兩種救治方案，可以直接做分流手術，將這些水腫引流出來，降低顱內壓。也可以做保守治療，看看能不能通過身體來修復。」

    「如果是做保守治療，我們就需要推進icu隨時監護。因為腦水腫時顱內壓有瞬間增大的情況，那就會變得很危險，會危及到生命。」

    「醫生，那要是動手術的話，是不是也危險啊？」患者的家屬問道。

    苗瑞點了點頭，「任何的顱腦手術都是有一定風險的，目前所考慮的就是還是有一定自我修復的可能，水腫的情況不是很嚴重。」

    「不過每一種病症都是在發展中，我們也需要徵求你們的意見。如果在icu情況突然發生了變化，就需要緊急上台進行處理。」

    「醫生，那您說該咋辦啊？」患者的家屬問道。

    這倒是把苗瑞給難住了，忍不住的看向了邊上的劉半夏。劉半夏卻沒給任何回應，得他自己來判斷。

    「要是讓我來判斷的話，可以考慮一下保守治療。」稍稍猶豫了一下後苗瑞說道。

    「雖然會有一定的風險，送進icu後也會產生一些費用，但是能夠不開顱、不做手術介入還是值得的。」

    「但是你們也要清楚，類似這樣的頭部撞擊傷很可能會讓水腫持續變大，讓腦室的壓力增加而壓迫到大腦。所以他的情況呢，需要做手術的幾率也很高。」

    「怎麼說呢，就是保守治療有些賭的性質，但是對於患者將來的預後有更大的好處。缺點呢，就是可能會多花一部分費用，還是需要手術介入。」

    「這個主意還得你們來拿，我們能給的就是建議，你們需要根據自己的實際情況來考慮。icu的護理費用，肯定是要比普通病房貴很多的，效果也會好一些。」

    「那……，那就先送icu吧。黃站長，能不能把錢先給我們墊上啊，太著急了湊不上那麼多錢。」患者的家屬說道。

    邊上的外包公司負責人點了點頭，「我先去辦手續去。」

    剩下的活劉半夏就不管了，是苗瑞跟家屬的詳細溝通，可能會發生的狀況和應對的法子。也是交警跟他們交代事故大概情況的時候，最後怎麼處理，還得看這幾方的意思。

    只不過現在的劉半夏反倒有些著急了，因為許一諾和劉依清這倆丫頭推著患者走了，到現在還沒回來。

    再等一會兒患者的丈夫都該回來了，就剛剛表現的那個情緒，還不得跟自己要媳婦啊？

    也不知道這倆丫頭溝通成了啥樣，行不行的，倒是痛快一點啊。

    有道是怕啥來啥，正想著這個事情呢，那位男患者走了過來，手裡抓著的是超聲的檢查報告。

    「醫生，樓上的醫生說我沒事。我媳婦呢？ct做的咋樣？」男患者問道。

    「我還沒注意，剛剛光處理這個急救接診的患者了。ct出結果慢一些，估計還在做著呢吧，你在邊上坐一會。有沒有頭疼、頭暈、口渴的感覺？」劉半夏說道。

    「呃……，現在不疼也不暈了，就是有點渴。」男患者說道。

    「陳冬梅，幫這位患者接杯溫水，有些腦震盪後遺症。」劉半夏隨口扯了一句。

    拖延時間啊，要不然咋辦？果然跟自己要媳婦了，自己上哪給他找媳婦去。

    雖然男患者是真口渴了，也是真想媳婦了，喝完了水後就奔著路牌往ct室那邊走。

    劉半夏也不敢耽擱，趕忙給許一諾發了一個信息，將情況說了一下。消息回的倒是不慢，就倆字，等等。

    劉半夏就覺得頭大，這倆丫頭，辦事效率太低啊。行不行的就給個痛快話唄，糾纏那麼深幹啥。

    祈禱吧，祈禱男患者找不到媳婦也能夠心平氣和的跟自己溝通。

    「劉老師，我剛剛跟患者家屬那樣溝通可以嗎？」這時候苗瑞湊了過來。

    劉半夏點了點頭，「完全可以的，雖然說一切都要患者拿主意，但是咱們也要將實際情況闡述清楚，這才能夠讓患者家屬做一個合理判斷。」

    「正常的老百姓知道腦水腫是啥啊，也不會知道腦水腫嚴重的話會對大腦造成什麼樣的危險。」

    「也囑咐好，最好提前獲得授權，這樣在icu里真的有了狀況，也能節省很多時間，情況惡化的會很快。」

    苗瑞點了點頭，「已經提前說了，不過手術的相關細節還需要神外科過來講解，我只是把術前血檢提前給做了，以防萬一。」

    「挺不錯的，給自己點信心。只要我們給患者提供的信息是客觀、公正，沒有夾雜私心的，就大膽的來。」劉半夏給予了肯定。

    苗瑞笑著點了點頭，覺得自己一瞬間成長了很多。

    剛剛他真的有些緊張，很怕會跟患者帶來誘導。畢竟保守治療雖然預後會好，但是風險性很大。

    剛剛跟患者的家屬又著重闡述了一下這個情況，也是要讓他們做到真正了解。

    畢竟牽扯到了生命，這可不是傷口是普通縫合還是減張縫合的選擇。