強化醫生 1112 疑難雜症？

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    「趁著吃晚飯之前，咱們再討論一下吧，目前的情況總覺得有些麻煩啊。」劉半夏說道。

    「怕啥來啥唄，好在目前可以確定是呼吸道出血了。關鍵的病症表現，還是肺部的情況和貧血，再有的就是咳血，這個沒差吧？」許輝說道。

    劉半夏點了點頭，「目前已經做了支氣管鏡，也採樣做了培養，到明天那些結果應該能出來。」

    「不過從支氣管鏡的情況來看，其餘病症的可能性很低，頂多也就是肺部炎症。總不能因為這個並不是很嚴重的貧血，就給做一個骨髓穿刺吧？」

    「我個人的意見還是先觀察，目前可以給予一些抗生素和止血藥。看看還有沒有別的關聯症狀吧，目前這些讓人看得雲裡霧裡的，仍舊什麼都判斷不出來。」

    「許哥，你覺得咳血和貧血之間的關聯性有多大？就患者的咳血量來看，能夠引發貧血嗎？」劉半夏問道。

    許輝很果斷的搖了搖頭，「那麼點咳血量根本都影響不了啥，所以這也是這位患者比較困難的地方。」

    「看起來肺部的炎症還不是很嚴重，都無法確定她咳血的原因是不是肺炎造成的。這麼多項的檢查又都是陰性的，也給咱們的診斷增加了很大的難度啊。」

    咳血、肺炎、貧血，這就是目前的三大症狀。這些症狀之間，看起來應該是有關聯的，但是你找不出明確的指征。

    肺炎可以引起咳血，但是那得是相當嚴重的肺炎。咳血可以引發貧血，但是那得是相當嚴重的出血量。

    目前患者的這三個症狀又都很輕微，所以接下來的檢查方向就走進了死胡同。

    「劉老師，您說患者的乏力症狀，是不是也跟患者的疾病有關啊？」這時候許一諾問道。

    劉半夏想了一下點了點頭，「這個也先標記上吧，患者的情況目前真的是太複雜了。可能是肺炎和咳血造成的乏力，也可能是病症本身造成的乏力。」

    「這些病症之間可以是相互關聯的，也可以是互相獨立的，只不過趕巧碰到了一起。許哥，還有啥指導意見不？」

    許輝搖了搖頭頭，「剛剛我不都說了嗎，目前只能是對症治療。通過我們的用藥情況看看，患者的相關病症有沒有起色。」

    「這樣的好處是能夠緩解患者現在的痛苦，還能夠幫我們進一步判斷這些病症之間是否有關聯性。」

    劉半夏點了點頭，「那就先這樣，先用藥，然後觀察看看。晚上的時候多留意一些，首次用藥效果應該能夠明顯一些。」

    「好的。許老師，那……，還是我管床嗎？」許一諾試探的問道。

    「跟你們劉老師都學壞了，還非得問我一句。你就管著吧，多留意一下患者的指標。」許輝說道。

    「謝謝許老師。」

    許一諾美滋滋的說了一句，然後屁顛顛的就跑了出去。

    正常情況已經收入了內科，管床的就應該是內科的人。不過目前來講，內科的人丁不是很興旺，讓許一諾代管一下也沒啥。

    「怎麼樣，我帶出來的人還是不錯的吧？」劉半夏美滋滋的問道。

    「不錯是不錯，就是心眼有些多。都是被你給帶的，以前都是多好的孩子啊。」許輝感慨了一句。

    「這叫活學活用，這位患者我們倆就負責監管怎麼樣？根據明天的情況組織一個稍大規模的教學會診？」劉半夏問道。

    「行，不過你可別馬虎了。這個患者真的很棘手，等回去咱們倆也得好好琢磨一下。實在不行也得查查內分泌啊，搞不好也可能是內分泌系統紊亂引起的。」許輝說道。

    「但是吧，也有些頭疼。內分泌紊亂的話，一般在電解質上都會有反應，現在看起來還沒啥問題。」

    「反正明天早晨先查體，查體完之後再做個甲狀腺吧。寧可殺錯也不能放過，對於內分泌這一塊，我們始終都要秉持著很謹慎的態度。」

    「那可不，我以前接診的小唐，還有今天接診的這位重度低血鉀症患者，都是跟甲狀腺有關。」劉半夏說道。

    「今天這位患者情況才愁人呢，明明血鉀濃度已經很低了，除了肌無力表現出來，其餘方面沒有外在體現。」

    「拉了心電圖，才發現心臟的問題很嚴重。但是就他這麼低的情況，這樣的危險肯定也不是一天兩天了。」

    「他就一丁點問題都沒有，到了醫院這邊也準備完了，他也室顫了。要不然正常靜脈補鉀就差不多，現在就得送到icu。」

    「當時我還跟他們探討過這個問題，我覺得可能是受到了醫院內環境和他本人聽到相關消息的影響，讓他的壓力增大，也就增加的心臟的符合。」

    「這個是很有可能的。」許輝點了點頭。

    「就好比一些癌症患者，在不知情的情況下，生存期可能還會長一些。而對於一些癌症患者而言呢，查出來之後，越是擔心發展的就越快。」

    「不過這些情況也只能從一些病例上做一個心理推斷，還沒法拿數據來說事，沒有準確的根據啊。」

    「對了，現在咱們急救中心一個糞便移植、一個你的noses手術推廣，這兩個項目都放在咱們這邊，沒有啥優惠政策啊？」

    「我這邊肯定是沒了，我倒是覺得你們那邊可以申請一下。」劉半夏想了一下說道。

    「你們那邊涉及到的方面更多一些，我們這裡呢，頂多是手術操作和術後數據追蹤。雖然你們那邊需要琢磨的點非常多，還需要通盤來考慮，但是我覺得出成績也就是時間的問題。」

    「目前我們的糞便移植項目服務的患者數量也算是可以了，救治成功的比例目前也在60%以上吧？」

    許輝樂了，「雖然目前的比例很高，但是我們想要那這個說事也困難。只能說糞便移植的療效還是有的，腸道內的菌群情況太複雜了。」

    「成了，我也得下班回家了。那位患者你晚上也留意一些，明天早晨我早點過來，咱們大傢伙一起討論一下吧。」

    「那就先這樣，我也得回去看我的閨女兒子去。」劉半夏說道。

    這也就是半天的時間吧，反正給他是想得不行。

    這次的飯菜就沒等周強給送上去了，他直接過去取。晚上的人不多，就是他們家裡這幾口人。

    「喲，小唐啊，你怎麼過來了？」

    剛剛回到病房，就看到唐菲菲在這裡呢。

    「趁著沒有我多少事情，我就過來看看唄。」唐菲菲笑著說道。

    「其實昨天就想過來，只不過航班停飛了，就只能改簽到今天。這兩個小傢伙真的很乖，我都到了兩個多小時呢，一直都在睡。」

    「哎……，我都盼著他們鬧一鬧，也好讓我抱一抱。」劉半夏嘆了口氣。

    「那怪誰啊，給你機會你都不知道把握。」喬喬白了他一眼。

    「我給許一諾和劉依清也發消息了，讓她們倆上來吃。小唐買的東西太多了，我根本都吃不了，還得接著給他們分。」

    「對了，晴科娃明後天也會過來。好傢夥，看到兩個小傢伙嗷嗷叫啊，比我都要興奮。也不知道這丫頭腦殼裡想的是啥，我都擔心會把咱們的寶寶給搶跑。」

    「估計她是自己在那邊呆著太無聊了，所以找個機會就想飛過來玩一玩。」劉半夏笑著說道。

    「小唐，這段時間複查甲狀腺功能了嗎？我們今天接診的一位患者就是因為甲亢導致的重度低血鉀症，目前在icu治療呢，還沒有脫離危險期。」

    「我的天啊，這麼嚴重？菲菲，明天你就在我這裡抽血查查吧。」喬喬著急了。

    她知道唐菲菲有甲狀腺的問題，但是她往常沒有太當回事。無非就是脖子粗一些，偶爾尿個床，別的也沒啥影響啊。

    現在一聽都能讓人躺進icu，作為目前的半專業人士來講，自然也知道那是真的很危險了。

    「喬喬，我都有定期複查的，我可不敢再變成那樣。」唐菲菲笑著說道。

    「目前控制得很好，那邊的醫生也說我接受治療及時，目前只要穩穩噹噹的控制，就不用擔心將來有問題，也不會影響正常生活。」

    「所以我可是非常感謝你們家的劉老頭的，以後我認識的人但凡有不舒服了，就讓他們過來看病。」

    「正經的病可以看一看，別老是讓我來正骨，真心忙不過來啊。」劉半夏吐槽了一句。

    這時候許一諾和劉依清也走了進來，大傢伙就湊到一起開心的吃。

    「劉老師，你說今天那位患者大概會是啥情況呢？正經的疑難雜症唄？明天的檢查方向是啥啊？」許一諾問道。

    劉半夏樂了，「你都說是疑難雜症了，明天就得根據情況的變化來才行。」

    「給我講講，我正閒得慌呢。」拎著烏雞腿啃的喬喬來了一句。

    雖然說在這裡呆著也是很不錯的，但是也是有些無聊。

    也不能光是盯著寶寶們瞅啊。

    這倆小傢伙今天的表現還非常乖，讓她都覺得有些沒事情干。