強化醫生 1152 患者的自救很成功

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    「劉主任，剛剛跟患者家屬聯繫了，全力救治。」

    剛剛從電梯裡出來，齊文濤喊了一句。

    「收到，主診醫生是他們兩個。」劉半夏說道。

    齊文濤稍稍愣了一下，「好。」

    「一二三，移床。」

    推進了搶救室後，李浩喊了一句。

    「連心電，快速血檢，通知手術室準備。再開一條靜脈通道，加快補血補液。黃波檢查骨折處，我做查體。」

    搶救室的人行動起來，黃波也沒有跟李浩去爭為什麼他要當這個發號施令的人。

    這一點，也被劉半夏留意到了。

    「血壓90/60，心率95，血氧92，體溫30。」連完了心電監護儀後護士趕忙匯報。

    「右腿股骨骨折處有粗糙綑紮止血，判斷為患者自救所致。創口處組織大面積壞死，腿保不住了，失血時間太長，呼叫骨科。」黃波也說道。

    「黃波保護氣道後給氧，聽診雙肺呼吸音都不怎麼好，左肺嚴重一些，胸骨塌陷，有骨折表現。」李浩說道。

    「20單位依託咪酯、100單位琥珀膽鹼，插管包。」黃波喊了一嗓子。

    「患者腹部膨隆，腹壁僵硬。插管給氧後先拍胸片，我這就給患者做超聲，呼叫心外醫生。」

    「超聲可見，腹部大量游離液體……」

    「滴滴滴……滴滴滴……」

    「不好，室顫了，一單位腎上腺素，我來心肺復甦。除顫儀準備，150j。」

    李浩正常查詢患者的腹部情況呢，患者突發室顫。

    劉半夏仍然沒有動，就站在邊上監督著他們的搶救。

    不是他不拿患者的生命當回事，患者的情況並沒有表現的那麼危險。雖然現在也發生了室顫，可能是轉運後隨著體溫升高，身體機能復甦造成的。

    有黃波和李浩兩個人在，就足夠了。

    診床邊上就那麼大的空間，他要是再加進去，反倒可能還會添亂。

    但是他這個監督也不是看熱鬧。

    患者的左側肋骨有骨折表現，那麼在做心肺復甦的時候就需要特別注意。儘可能的別往骨折的肋骨上用力壓，以免對患者造成二次傷害。

    「插管完畢。」

    「充電完畢。」

    「離手。」

    「啪。」

    「充電兩百焦，繼續心肺復甦。」

    「充電完畢。」

    「離手。」

    「啪。」

    「一單位腎上腺素，200j。」

    看到兩次除顫之後患者都沒有恢復竇性心律，李浩的腦門上也開始冒汗了。

    不過他仍然很堅定、很小心的做著心肺復甦。

    「充電完畢。」

    「啪」

    「滴……滴……滴……」

    「好了，恢復竇性心律，搶回來了。」看著監護儀上的數字，護士都跟著開心的喊了一嗓子。

    「血氧怎麼樣？」李浩再次拿起聽診器。

    「血氧94，未見明顯升高。」護士趕忙匯報。

    「糟糕，搞不好是我剛剛的按壓傷到了患者的肺部，趕緊拍x光。」李浩說道。

    胸片拍完，就連劉半夏都皺了皺眉。

    「做個心動超聲，拉個心電圖。」李浩喊道。

    劉半夏點了點頭，這也是他想到的。

    從患者胸片上肺部紋理減少、透亮度增加，右下葉體積縮小、心影增大來判斷，患者應該是發作了肺栓塞。

    「劉主任，患者是什麼情況？」這時候心外的醫生吳曉月走了進來。

    「吳老師，剛拍的x光，怕是肺栓塞了。還有左側肋骨股則的情況，應該也是對左肺造成了一定程度的損傷，看起來有一些積液。」李浩趕忙說道。

    「他腹部情況怎麼樣？」吳曉月問道。

    「腹部膨隆、腹壁堅硬，我擔心已經發生了腹膜炎，腹腔內游離液體太多。」李浩說道。

    「體溫32度。」邊上的護士喊了一句。

    「先給抗凝藥物，如果能夠緩解就先緊著你們腹部的手術來。實在不行，就只能開胸了，同時操作。劉主任主刀？」吳曉月說道。

    「我今天是監督他們，會跟你們一起上台。」劉半夏說道。

    「來不及做ct了，給予抗凝藥物之後就往手術室推。」李浩看向了吳曉月。

    吳曉月點了點頭，「能不開胸最好，要不然我擔心患者的情況無法支撐手術。」

    「肺栓塞的判斷很不錯，去手術室吧。」劉半夏也說了一句。

    這就算是正式得到了批准，李浩和黃波推著患者就往手術室趕。

    現在患者的生命體徵很不好，這台手術能不能撐下來真的是個未知。能夠早一些施術搶救，總歸是會給患者多一線的希望。

    「患者推走了？」

    李浩他們剛剛離開，吳明宇也趕了過來。

    「剛推走，得截肢了。怎麼才過來啊？」劉半夏問道。

    「我聽說要截肢，就知道你們肯定還得處理別的情況，正好接診一位患者呢。」吳明宇解釋了一下。

    「他自己綑紮的，失血時間太長了。不過也算是舍腿保命吧，要不然他恐怕都挺不到人們找到他的時候，自救很成功。」劉半夏說道。

    「哎……，這幾年這些驢友們發生事故的事情真的是太多了。」吳明宇感慨的說道。

    「善游者溺雨水，都是覺得自己有幾分本事的人，然後就什麼都不管了，敢於去挑戰老天爺。」

    「這種精神值得表揚，但是並不是所有無畏的事情都應該去鼓勵。人啊，其實還是很軟弱的，總歸要知道自己的實力是啥樣，不能老是去拿自己的生命開玩笑。」

    「怎麼這麼大感慨啊？」劉半夏好奇的問道。

    「昨天接診兩位患者，室內攀岩的。」吳明宇說道。

    「沒有做好保護工作，一個掉下來了，砸到了另一個人的身上，然後就都來我們這裡了。好在傷勢不是很嚴重，只是骨折。」

    「據說是他們公司開展的拓展項目，沒有經受過任何訓練，腦袋一熱、人一哄哄，不要命的就往上爬。往下看了一眼呢？給自己又嚇得腿軟。」

    「哎……，現在的一些拓展項目啊，其實真的脫離了拓展的本意，總是想著拿新和奇來吸引人。」劉半夏說道。

    「今天是考察他們兩個嗎？」吳曉月問道。

    劉半夏點了點頭，「該好好考驗一下他們了，現在的時間已經不多了。也得給他們加一些碼。」

    「反正我要是喝多了誰都不扶，就服你。」吳明宇來了一句。

    「哈哈哈，也是在監督之內的加碼，不敢讓他們胡亂的來。」劉半夏笑著說道。

    說說聊聊的也來到了手術室，刷手上台。

    「血氧怎麼樣？」吳曉月問道。

    「降到93了。」麻醉醫師徐傑說道。

    「等不了了，劉主任，給我當一助吧，也讓這倆孩子見識一下什麼是頂級一助。」吳曉月說道。

    心外的兩個實習生董天宇和劉亮表情也很認真。

    「非得使喚我，我是發現了，誰都想使喚我，尤其是你們的老陳同志。」劉半夏無奈的說道。

    「沒辦法啊，這台手術就是搶時間，要不然出血量會很大。」吳曉月說道。

    「李浩和黃波他們倆帶著實習生我覺得沒問題，操作空間還這麼擁擠，就只能用你了，反正心外的手術你也參加過好幾台了。」

    「你們兩個加油啊，張鴻飛和田圓你們兩個也要做好配合。機會得來不易，往常都是被別人給搶了去。」劉半夏說道。

    「我來開腹，稍後根據患者腹腔內受損情況再確認主刀醫生。」李浩說道。

    「為啥啊？辦不了？沒信心？」配合吳曉月操作的劉半夏接了一句。

    「要是脾臟需要摘除的話，黃波比我經驗豐富。」李浩說著也劃開了患者的腹部。

    「糟糕啊，腸管有撕裂傷，腹腔內好多的腸溶物，急性腹膜炎是跑不掉了，怪不得腹壁那麼堅硬。」

    「我來處理腸管，黃波你來檢查脾臟，剩下的活交給你了。我看看……，還算可以，目前就看到這一處損傷。」

    「脾臟有一處非常大的血腫，這傢伙……，劉老師，這樣的脾臟保不住了吧？」黃波有些為難的問道。

    「等一下啊……，我看看……，摘了吧。他的命夠大，血腫一直沒有破裂，要不然他早就走了。」抽空看了一眼的劉半夏說道。

    這就是這位患者的運氣了，包膜沒有破裂，就讓出血降低了很多。要不然這麼長時間，這位患者有幾條命都不夠活的。

    「對了，我還挺好奇的，為啥今天李浩這麼積極呢？黃波是你小弟啊？」劉半夏冷不丁的又來了一句。

    「劉老師，您也別指望能挑撥離間成功。這是我們幾個之間的規矩，在同一診室，只要沒有上級醫師命令，我們誰信心足、誰先開口就聽誰的。」李浩說道。

    「也算是我們之間的競爭吧，這也就是許一諾不在，要不然一準被她給搶了去。其實我今天也是壯著膽子在主持接診，上次的那位低溫症患者多少有些心理陰影。」

    聽著的吳曉月心中就很感慨了，這麼緊張的手術劉半夏還有閒心管這些。足以證明他在操作上真的是太強了，現在可是給自己做一助呢啊，一點都不耽誤。