強化醫生 1170 肖主任也沒有信心
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「劉老師，那位包蟲病患者的pet-ct結果出來了，情況不容樂觀。」
許一諾走進了劉半夏的辦公室，臉上的表情很凝重。
「在別的地方也有發現了？」劉半夏問道。
「硬膜附近也有三個蟲包囊，不過胰腺上的那個囊腫的情況與其餘這些不同，應該就是您判斷的炎症假性囊腫。」許一諾說道。
聽到這個最新的檢查結果，劉半夏都倒吸了一口冷氣啊。
果然在別的位置也有，更為關鍵的是，還是在大腦中。
如果這個囊壁要是被碰破了，基本上也就宣告著患者會有很嚴重的併發症，甚至死亡。
因為包囊破裂後會對患者造成嚴重的過敏反應，你在處理過敏反應的同時，就沒辦法去管那個棘球蚴。
如果這個棘球蚴鑽到了大腦的內部呢？你怎麼才能夠把它給取出來？
退一步講，即便是你可以先鉗夾棘球蚴然後再應對過敏反應。誰能夠保證一下兩下的就給夾起來，而且還不會傷害到患者的大腦？
「我的劉主任啊，這個活就是給我累尿了也做不來，還是找肖主任去吧。」神外主治張曉的聲音傳了進來。
「我跟張老師聯繫了一下。」許一諾補了一句。
「咋了？不敢挑戰啊？」劉半夏問道。
張曉翻了個白眼，「就算是再給我五六七八年的時間來修煉，我也不敢上手。怎麼樣，你給肖主任聯繫，還是我聯繫？」
「哎……，還是我聯繫吧。」劉半夏嘆了口氣，把電話也給撥給了肖兆秋。
剛剛的自然是玩笑話，這位患者目前的情況已經不是誰來做手術的問題了，而是誰有這個勇氣來把這台手術給做了。
固然說手術風險很大，即便失敗了也不會追責。但是會對主刀醫生的心理造成影響，這份影響還不會少。
要不然張曉也不敢說再給他那麼多年的時間也不敢上這樣的手術，即便是能做，可是心理壓力未必能夠承受得住。
「半夏，有事情嗎？」
電話接通後肖兆秋問道。
「肖主任，還真有個事情。您現在忙嗎？跟您匯報一位患者的情況，反正張曉說出了您別人誰也沒法做。」劉半夏趕忙說道。
「竟給我扣高帽子，我正好也剛下台。讓食堂給你那邊送份飯，我直接過去吧。」肖兆秋說道。
「那可是太感謝了，我把患者的資料都準備好。」劉半夏說道。
肖兆秋那邊「嗯」了一聲，掛斷了電話。
「劉主任，你是這個，我都做好了回娘家的準備，沒回成。」張曉豎起了大拇指。
心裡邊是真的很佩服，一個電話過去，神外當家肖大主任親自過來參與會診。這還不是第一次了，足以證明劉半夏這位副主任得到了認可。
「哎……，這可不是我的面子，這是肖月的面子啊。跟我小兄弟處對象呢，有時間了也會到我家去玩。」劉半夏苦笑著說道。
「肖主任愛吃啥你知道吧？直接跟周強點，然後記我賬上。我把這位患者的資料統計一下，頭疼啊。」
張曉笑了笑沒說啥，也是趕忙跟周強聯繫。得快些做，然後給送過來。
劉半夏琢磨了一下，看到周書文的辦公室也開著門呢，直接就走了過去。
「主任，一會兒您還有事嗎？」劉半夏問道。
「直接說。」周書文說道。
「有一位患者包蟲病，剛做完pet-ct，在***和大腦上都發現了包蟲囊。我剛剛跟肖主任聯繫了一下，他老人家決定親自過來會診。」劉半夏說道。
「行，那就去小會議室，我也過去。」周書文點了點頭。
「好，那我就去安排去。」劉半夏開心的說道。
「小心思胡亂的用，肖主任肯過來，首先關注的就是患者的情況。至於說誰陪著會診，你就不用考慮那麼多。」周書文說道。
「我略微有些心虛，也是對這台手術有些心虛。」劉半夏說道。
「中午他們幾個為了鼓勵我，一人給我點了一盤菜，給我撐個夠嗆，我都沒敢說請您出手呢。」
周書文瞪了他一眼，「沒敢說不也是說了出來？你要是沒有做過tatme手術，我也就不說什麼了。」
「有了這類手術的經驗，你還想往回退？一腳我就給你踹回去。頒獎的發言要準備好，別胡亂說。」
劉半夏趕忙點頭，這都是預料之中的事情。不過也得做一下努力啊，看來還是得落到自己的頭上。
等了不到一刻鐘，肖兆秋趕了過來。
「肖主任，您先看看這些是掃出來的片子。」劉半夏趕忙說道。
「另一台誰來做？你還是老周？」肖兆秋看了一眼後問道。
「差不多就是我了，不過我也沒有太大的底氣，有些沒信心。」劉半夏說道。
「沒信心是正常的，你要是敢說有信心，我還真得好好琢磨一下。」肖兆秋說道。
「老周，這次就讓半夏上了？這個考驗可不小，沒準一下子就讓他打了退堂鼓，我現在都有些猶豫了。」
「他在做atme手術上也有一定的經驗，這台手術自然是非他莫屬。你還沒吃飯呢啊？」周書文問道。
「不正好到你們這邊來蹭個飯嘛，順便還有別的事情要跟半夏商量一下。」肖兆秋說道。
「肖主任，不會是關於月月的吧？可是太難為人啊。」劉半夏無奈的說道。
「一會兒再說，先把患者的情況討論了吧。」肖兆秋看了他一眼。
「到時候你先做還是我先做？按照正常的情況來考慮的話，應該是腦部優先。不過我不知道做完了腦部的手術之後，患者能不能支撐接下來的手術。」
劉半夏皺了皺眉，仔細的思考起來，「肖主任，我個人做的判斷是兩個半小時，我就差不多能夠摘掉這些包蟲囊。」
「嗯……，還是三個半小時吧。我畢竟沒有做過類似手術，還是要給自己留多一些的時間。」
肖兆秋點了點頭，「這樣的話，還沒啥問題。雖然你自己也犯嘀咕，很擔心手術做不成功。但是你敢上台，這就成功了一多半。」
「你自己再努力一下，也就成功了一小半。剩下的那些，就交給老天爺吧。老天爺成全咱們，咱們就能順利結束。」
「腦型包蟲非常罕見。有將近十年了吧？最少也得十年了，這才是我見到的第三例。以前的時候因為在這方面並不是很重視，所以患有包蟲病的患者很多。」
「包蟲病的關鍵是防，而不是治。這些年發病率降低了很多，大多也都是以肝包蟲和肺包蟲為主，這位患者卻繞開了這兩個器官。」
「說心裡話，我的把握也不太大。因為你操作得再小心，包囊自己破裂呢？這種情況也是可能會發生的。」
「驅蟲藥先停了吧，沒有游離在身體裡的棘球蚴就先不要給藥了，以免刺激到，讓包囊壁提前破裂。」
「好，我這就通知下去。」劉半夏給許一諾使了個眼色。
「那就這麼樣，我安心吃飯。」肖兆秋說道。
劉半夏有些傻眼了，這就完事了？沒有別的話了？
「你過來還真為了蹭飯啊？就不能多說幾句。」周書文笑著說道。
「還能多說什麼？他都已經知道了這台手術的風險究竟是在哪裡，自然也會做好心理準備和應對的法子。」肖兆秋說道。
「我現在都不知道我能不能做成功呢，哪裡還有時間管他。儘自己最大的努力就好了，別的事情還是交給老天爺吧。」
「雖然有些不負責任，咱們外科醫生不就是這樣嗎。即便將腫瘤切除掉，理論上就算是根治了，但是還是有復發的可能。」
「我看還有胰腺上的炎症，那就再等一天，後天早晨第一台吧。我到時候直接過來，回頭把資料也給我發一份。」
「上當了吧？還真是過來蹭飯的。」周書文打趣了一句。
「蹭飯也行啊，反正肖主任打頭陣，我還能跟著學習一下。」劉半夏說道。
「這台手術有很好的教學意義，跟患者商量的事情你來負責。」肖兆秋說道。
「等我吃完了，咱們一起見見患者吧。可能的情況也都要講一下，畢竟目前她也僅僅是胰腺炎的症狀強烈一些。」
「不過你們是怎麼想出來做pet-ct的呢？不能因為胰腺上的這一個單發囊腫就做了包蟲血清測試吧？」
「還不是這小子嘛，患者送診前有過一次過敏反應，然後他就惦記上了。查來查去，就查出了包蟲病。」周書文說道。
「喲，這可不簡單啊，往往只會注意到肝和肺，很少去關注其餘的地方，真的不簡單。」肖兆秋詫異的說道。
這可不是開玩笑了，而是真心實意的講。
這位患者的寄生部位太特殊了，稍有疏忽，就可能把包蟲病給漏診了。
如果體內沒有成蟲的話，做便檢的時候也檢測不出來。
「其實也是因為我接診過比較嚴重的過敏反應患者，所以才格外留心了一些。」劉半夏說道。
「不要謙虛，這次診斷確實很不錯。」肖兆秋笑著說道。
「很多人正常的程序就是直接處理胰腺囊腫，會把過敏反應當成是偶發。我看標註了易敏體質，這是非常可能的。」
劉半夏咧了咧嘴，被肖兆秋這麼夸，還有些不好意思呢。
