從1981年衛校開始 第457章 胃鏡客串腸鏡用

    陳棋出去玩了兩天回來了，回來的時候後面還跟著一輛大卡車。

    在眾多華國醫療團的團員好奇地注視下，陳棋已經在喊人了：

    「你們別傻愣著了，想吃肉趕緊來抬，這裡可是有5隻小公牛，每隻都有300來斤，挺沉的，年紀大的醫生往後退，多來幾個小伙子。」

    祁團長從辦公室里走了出來，看到滿地的活羊也愣了，知道的這是醫院，不知道的以為是市場呢。

    「陳棋，這些牛羊是怎麼來的？是咱們的嗎？你可不能犯錯誤呀，咱們可不能拿群眾的一針一線啊。」

    陳棋無語，心想果然是思政領導，時時刻刻監督著團員。

    「祁處，放心吧，到了咱們醫院當然是咱們的了，鬧，那5頭野牛是我親自打獵打來的，這20頭羊是人家病人提前支付的醫藥費，你趕緊安排人養起來，以後咱們想吃了就宰一頭。」

    「醫藥費？」祁團長秒懂。

    有了維維安這外漁民拿著海鮮來當藥費的前例，這次有人趕著山羊來治病也不是啥稀奇事。

    而且陳棋的病人大多是外科病人，不用多少藥品，頂多就是個人工費，這樣成本核算的時候也不會造成太大的虧空，回國也好交待。(這也是醫院領導喜歡外科的原因)

    所以祁團長也變得笑呵呵了：

    「當初你在機場說要讓大家吃飽吃好，看來果然有兩下子，呵呵，老王，老王趕緊的，把這些牛羊都領走，回頭咱們有肉吃啦。」

    廚師王師傅早就在指揮年輕醫生們抬野牛了，聞言也笑呵呵了：

    「團長放心吧，這麼多牛肉，今天咱們趁新聞先吃一頓牛肉火鍋，剩下的牛肉牛頭牛內臟咱們鹵起來以後慢慢吃，這牛骨頭煮湯，保證不浪費一點點肉。」

    聽說陳副團長打來了一大堆牛羊，不少沒上班的團員們都趕了過來瞧稀奇。

    陳麗和楊秀秀正墊著腳想瞧瞧非洲牛長啥樣呢，就被陳棋一把拉住了：

    「行了行了，你們瞎湊什麼熱鬧，不就是幾頭野牛嘛，改明兒我給你們打頭犀牛回來，趕緊的，車上還有病人呢，是個小姑娘，安排去病房。」

    兩個小姑娘也樂觀，一聽有活幹了，馬上就跑去越野車那邊。

    陳棋則在盤算了，這晚上吃牛肉火鍋，應該拌個什麼味的調料呢？

    盧恰納像一個初次進城的鄉下妹一樣，當她看到一大堆異族人，眼睛睜得大大的。

    以她的見識，她做夢也想不到世界上居然還有黃種人？難道不應該是天下人群一樣黑嗎？

    當她又看到攙扶她進醫院的兩個護士長得那麼乾淨，穿得那麼整潔，身上連點氣味都沒有，居然還有鞋子。

    再看看自己，一頭用泥巴捲成的髒髒辮，身上只有一件t恤，還露著兩個點，估計她都不知道這個世界上還有「口罩」這玩意兒。

    這所有的一切都讓她新奇，同時讓她有點自卑。

    原來寨子裡的小公主，在外面啥也不是……

    不一會兒陳棋已經穿著白大褂過來了，手裡拿著聽診器又仔細給小姑娘檢查了一遍。

    其實陳棋是有所懷疑什麼病的。

    因為之前當他看到原始部落的喝的是生水，吃的是生肉，蟲子烤一下就下嘴，就懷疑這些黑人估計除了愛滋病毒外，寄生蟲估計也少不了。

    寄生蟲所表現出來的症狀多種多樣，腹痛腹瀉也是其中一種，那就解釋得通了。

    但還是那句話，現代醫學治病，那都是要講證據的，你說有寄生蟲就有？萬一殺蟲藥吃下去出現副作用怎麼辦？

    那可就又是一樁醫療事故了，到時要發配去南極餵企鵝的有沒有？

    陳棋開了一大堆檢查報告單出來，然後就走了。

    也不知道是汽車太顛簸了？還是水土不服？或者身上的病菌知道來醫院了，世界末日到了開始折騰了。

    等到傍晚的時候，陳棋剛坐下，拿起快子準備吃牛肉火鍋的時候，值班的張興就跑來了。

    「陳院長，快，你今天送來的患者突然腹痛得厲害。」

    陳棋放下快子就朝病房跑去，易則文、何富樂、陳麗麗、楊秀秀幾人也同時放下了快子，跟著跑出了食堂。

    有過一起收紅包的經歷，他們已經牢牢記住，自己是一個團隊，什麼事情都應該同進同退。

    陳棋還是挺緊張的，心想自己的運氣真他娘的差，人家都腹痛腹瀉2個月了，偏偏到他手裡第一天就出現了意外，這可真要人命。

    哪怕他什麼藥物都沒用過，到時人死了或者殘了，那他真是渾身是嘴也說不清了。

    此時的盧恰納已經痛得就差滿地打滾了，一邊喊痛，一邊還時不時嘔吐。

    老恩圭馬則拿著一個垃圾筒手足無措，不知道該怎麼辦了。

    陳棋一跑進病房，他就拉住了醫生的手：「醫生，快救救我女兒，她快死了，她一定是活不了了。」

    如果沒有陳棋出現，小姑娘肯定是活不了的，否則為什麼人家的平均壽命是32歲呢？就是因為早夭的人太多了。

    但既然陳棋來了，再讓她死，那就是他這個國際雙理事沒本事。

    「恩圭馬，別緊急，你現在是在中塞友誼醫院，你面前的都是全世界最優秀的醫生，我們一定會盡我們所能治好小盧恰納的病，現在我需要檢查一下。」

    說遠陳棋也不管旁邊一把鼻涕一把眼淚的黑大叔，快速拉開了患者的衣服。

    「哪疼？這邊嗎？這呢？」

    突然陳棋在左腹摸到了一個腫塊，而且按痛最明顯，稍微一用力，盧恰納就直接哭著喊著。

    易則文咽了咽口水：「陳院長，這，這什麼情況？」

    陳棋陰沉著臉：「劇烈腹痛、嘔吐，我還摸到了一個腫塊，估計是腸梗阻的可能性比較大，陳麗，我中午吩咐的檢查單出來了嗎？」

    「出來了，在這裡。」

    陳棋拿過來一看就看出問題來了，對著兩個助手說道：「來，你們兩個看看。」

    張興拿到報告單一瞧就有點摸不清楚頭腦：「院長，這報告單上似乎沒啥炎症呀。」

    易則文拿過來看後也有點奇怪：「我也沒看出問題呀，白細胞都是正常的。」

    大家去過醫院的基本都知道，血常規是最簡單的抽血化驗項目了。

    平時我們看血常規，基本上是看白細胞計數、血紅蛋白、血小板計數等等，這幾個指標能為醫生提供幾個維度的考量。

    如果白細胞計數高了，要考慮細菌感染，如果很高很高，那就要考慮血液病了比如白血病？

    如果血紅蛋白低了，那就要考慮貧血，然後找原因。

    如果血小板低了，那也是有問題的，最常見是血液科疾病或者嚴重感染引起，血小板低會導致出血的。

    這是最基本的血常規閱讀項目。

    其實血常規裡面有幾十個項目，還有一些比較不受臨床醫生待見（但不代表不重要），因為一般情況下異常概率小，容易忽視。

    陳棋沒好氣地罵道：

    「你們看看仔細，患者的嗜酸性粒細胞比例有48.2%，這麼高的指標放著你們居然看不出來，真的要加強業務學習啊。」

    易則文和張興你看看我，我看看你，兩人眼神中都是無辜。

    「陳院長，這個這個，我們真沒看出來，這嗜酸性粒細胞高代表了什麼意思？」

    不要指望外科的糙老爺們懂得太多內科學知道，人家吃管動手術，其他有得沒得平時根本就不關心，實在不懂大不了找內科會診嘛。

    「嗜酸性粒細胞比例幾乎占了一半，這就代表了這個患者身上有寄生蟲存在啊，這麼簡單的基礎知識你們也不知道？」

    血常規裡面看到嗜酸性粒細胞比例明顯升高，這是什麼意思？

    簡單解釋是這樣的，白細胞是一個統稱，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等等。

    其中中性粒細胞是最多的，嗜酸性粒細胞比較少，一般只占總數的0.4%-8%左右。

    所以說嗜酸性粒細胞就好像江湖上一些其貌不揚但是拳腳功夫有獨特的高手，尤其類似那些偏居一隅、不為人知的施毒能手。

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    嗜酸性粒細胞之所以特殊，在於它除了跟免疫反應、過敏反應有關以外，還有一個奇特的功能，可殺寄生蟲。

    對，嗜酸性粒細胞可殺寄生蟲。

    在一些患有寄生蟲病的患者體內，嗜酸性粒細胞計數往往都是升高的，當然不是絕對。

    但即便如此，也能給醫生留下一個深刻印象了：嗜酸性粒細胞計數顯著升高，要警惕寄生蟲感染。

    正常人家哪會有這麼高的嗜酸性粒細胞計數的啊。何況患者還有腹痛、腹瀉，真不能排除寄生蟲感染。

    陳棋這算是給兩個助手又好好上了一課。

    易則文和張興都低著頭有點不好意思，畢竟做了這麼多年醫生，連個血常規都不會看。

    何富樂趕緊出來打叉，緩解氣氛：

    「陳院長，如果懷疑是寄生蟲感染，咱們接下來怎麼做？咱們都聽你的，你指哪打哪，絕無二言。」

    陳麗和楊秀秀也堅定地點點頭：「對，咱們都聽院長的。」

    陳棋這才心情好轉了不少，果然美女能包治百病，於是語氣也緩和下來了：

    「本來應該接個大便查一下蟲卵，但現在已經來不及了，那啥，你趕緊去把內科胡主任去叫來，讓他拿著胃鏡過來。」

    易則文和張興一聽，趕緊往外跑去，這留下太危險了，要被考問的，回答不出還要挨罵。

    不一會兒，胡主任帶著胃鏡儀也趕來了：

    「陳副團長，有急診胃鏡要檢查嗎？」

    陳棋搖搖頭，有點尷尬地說道：「這個這個，我就是想讓你的胃鏡幫忙客串一個腸鏡，我要檢查一下患者腸子裡的情況。」

    其實陳棋的空間醫院裡有腸鏡，但現在是在醫院裡，不是在寨子裡，還是少冒險為妙。

    胃鏡變腸鏡？

    老胡一下子有點不願意了，這是要往屁眼裡捅的，一腸子屎，這胃鏡儀還能用嗎？

    這年頭的醫生主人翁意識很強，自己的工具和儀器那都是格外愛惜，可不能讓別人給糟蹋了，否則跟自家老婆被人非禮了一樣難受。

    「陳副團長，這個這個，胃鏡怎麼能往腸子裡捅呢，萬一斷了就麻煩了。」

    胡主任不好說反對，只能委婉地拒絕了。

    胃鏡檢查藉助一條纖細、柔軟的管子從口腔進入胃中，所以胃鏡的直徑一般比較細，可以檢查食管、胃部、十二指腸球部及水平部，了解上消化系統是否發生病變。

    腸鏡檢查是從肛門插入腸鏡，腸鏡的器械直徑一般比較粗，長度相對長，可以檢查直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、迴腸末端等，了解腸道是否有病變。

    因此胃鏡和腸鏡不是同一個儀器，胡主任的藉口還是有道理的。

    陳棋才不管呢，現在可是緊要關頭。

    「老胡，這都什麼時候了，救命要緊啊，你瞧瞧這姑娘都痛得滿地打滾了，咱們不能見死不救啊。再說了，胃鏡腸鏡的原理一樣，就是細了點嘛，我做的時候小心點就好，你安心吧。」

    胡主任一看病人這樣子，也只能咬著牙應承下來了，心想回去一定要清洗消毒一百遍啊一百遍。

    同時心裡詛咒陳棋兩百遍啊兩百遍。

    腸鏡檢查，目的很多，一個是看有沒有寄生蟲，幸運的話可能能夠在結腸發現活的蟲體。

    當然萬一寄生蟲是主要分布在小腸，那麼結腸鏡是看不到的，因為結腸鏡的長度是有限的，進入1米左右，而小腸平均有5米左右長，結腸鏡夠不著，更何況是胃鏡。

    陳棋也是想試試運氣。

    腸鏡檢查另外一個目的，就是看會不會有克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸結核等等腸道疾病。

    這些腸道炎症性疾病也是很常見的，一個長期腹痛、腹瀉的患者必須要考慮上述幾個腸道疾病，而不是說一定就是腸道寄生蟲病了。

    說服了胡主任，準備好了「腸鏡」，結果當陳棋準備要給盧恰納檢查的時候，卻被恩圭馬阻止了。

    「等等，不能做這個腸鏡！」

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