從1981年衛校開始 第504章 乳T狀不明凸起物

    窗簾布被拉緊了，關上燈，整個病房都變得昏暗一片。

    陳棋這個類似筆記本電腦一樣的便捷似b超機再一次發揮了作用。

    只見他右手拿著探頭，不停在病人疼痛部位來回照射，左右則操縱著鼠標，時不時截圖記錄；兩隻眼睛一刻都沒有離開屏幕。

    包括巴格里院長、蒙貝托主任，另外皮埃特和卡來馬都是死死盯著屏幕。

    醫生都是專業人士，自然很容易就能分辨這台「彩超機」處於什麼樣先進的水平。

    b超機是50年代發明的，到八十年代世界主流還是以黑白b超為主，哪怕到2022年黑白機還沒有被完全淘汰。

    而彩色的都卜勒超聲探測技術，也就是「彩超機」是八十年代初剛推出來的，所以現在在歐美國家也屬於先進的醫療儀器。

    至於陳棋手上這台彩超機，已經不能用先進來形容了，只能說是跨時代的產物。

    光是這個高清液晶顯示屏大家就從來沒有看到過，隨著陳棋探頭的移動，大家非常清晰能看到腹內臟器的情況。

    b超診斷是將反射的回聲信號以灰階的形式顯示在儀器上，灰階強弱反應機體組織器官回聲界面反射、衰減超聲波的強弱.

    這些被反射回來摸灰階光點組成的二維平面圖像，就是常見的超聲像圖。

    所以看b超的回聲表現很重要，醫生的判斷依據之一。

    比如強回聲，指回聲增強，且伴有後方聲影，常見於結石、含氣肺的界面、骨骼的表面等。

    高回聲與強回聲不同，後方不伴有聲影，見於肝脾等臟器包膜。

    還有一種叫等回聲，即中等水平的回聲，見於肝臟、脾臟的實質等。

    而典型的低回聲多見於皮下脂肪。

    最後一種是無回聲，典型的無回聲見於膽汁、尿液、胸腹水、漏出液等純液性物質。

    當陳棋的探頭固定在膽囊膽管的位置時，大家明顯就看出了異常。

    卡來馬有點小小興奮：「快看，這個肝內膽管有輕微的擴張。」

    膽管有繼發性的擴張，這是強烈提示膽道有梗阻或者占位的表現，似乎也更進一步印證了膽管癌的可能。

    醫生一興奮，病人就緊張，尤其是這個狗嘴裡吐不出象牙的卡來馬醫生。

    姆貝基副總l緊張地問道：「陳醫生，這個膽管擴張是好是壞？」

    陳棋有點猶豫，決定還是實話實說：

    「呃，這個似乎並不是太友好的表現，別急，還要繼續檢查……」

    陳棋還想安慰這個可憐的非洲小老頭幾句，誰知道卡來馬這時候又興奮的驚叫了起來：

    「快看，快看這裡。」

    卡來馬一邊喊，一邊用手指戳著屏幕，整個人氣勢都不一樣了。

    只見b超屏幕上，一個乳...頭狀強回聲團突入擴張的膽管腔內。

    這麼形容吧，本來是一根光滑的管子，突然管子內部有一顆東西凸出來了，在陳棋這台先進的彩超下面一目了然。

    哪怕不用醫生回答，姆貝基副總l再傻也知道不對了。

    「醫生，真的，真的是膽管癌嗎？」

    說話的時候，這位黑人小老頭的本來一張小黑臉，已經變成了小白臉，感覺馬上就要倒下一樣。

    不同於卡來馬的興奮，並且言之鑿鑿，陳棋卻還是抱有不同的意見：

    「卡來馬醫生，你瞧瞧這附近，我剛剛掃了一圈，並沒有發現周邊淋巴有腫大或者異常增多的情況，如果這顆凸起是膽管癌，發展到這麼明顯，淋巴不可能正常。」

    卡來馬醫生顯然不服氣：

    「那也不一定，並不是所有癌症周邊的淋巴結都出現問題吧？也許這個就是少數幾例癌細胞還沒有擴散的表現呢？」

    陳棋繼續反駁道：

    「還有一個，b超只能知道膽管裡面有這麼一顆東西，可能是這顆東西引起的梗阻，但b超並不能確定這顆凸起物的邊界，以及內部的血流情況，所以現在說是膽管癌為時過早。」

    陳棋的觀點顯然並沒有說服卡來馬醫生，他繼續指著屏幕上的截圖說道：

    「這個地方有凸起，不是腫瘤就是結石或者炎症，陳醫生你看這回聲，根本就不符合結石或者炎症的可能，那麼除了腫瘤我想不出還有哪種可能？」

    陳棋繼續反駁道：

    「你剛剛也說了，有可能就是少數幾例，這炎症看起來像癌症呢？現在除了一個凸起外，其他症狀並不支持癌症呀。」

    眼看著這兩位醫生爭吵起來，大家大氣都不敢喘了。

    這可是當著一國副總l出現明顯的意見分析，這真是把人家副總l不當幹部呀？

    但姆貝基內心是高興的，他最怕的是所有醫生的意見一致，就跟法院裡陪審團一致認為有罪一樣，那真的一點希望都沒有了。

    醫生有分析，那說明這個膽管癌的診斷就定不下來。

    那就有可能不是癌症，是不是可以活下來了？

    病人的心理都脆弱的，都是想聽好話的，於是這位副總l白了卡來馬醫生一眼，看向陳棋時卻是眼神中充滿希望。

    「陳醫生，你是覺得這不像癌症？那就好，那你說接下來怎麼治療？」

    陳棋一邊收拾自己的便捷式彩超機，一邊回答道：

    「今晚咱們就把ct機裝好，明天一早咱們先做了ct再說，是不是癌症還不好說，我剛剛跟卡來馬醫生的爭論，只是把可能性都過一遍。不能武斷說是癌症，但也不能排除這個癌症。」

    醫生說話都這樣，絕對不會說滿話，這雲裡霧裡的，說了跟沒說一樣。

    姆貝基聽了比較失望，又躺回了床上想心事了。

    姆貝基夫人急了：「陳醫生，既然不能確定是不是癌症，咱們也不檢查了，直接來個手術切除就好了嘛。」

    陳基有點為難地說道：

    「夫人，如果不是癌症還好，如果確定是膽管癌，那麼這台手術的手術範圍需要切除附近的四個器官，手術反而可能加劇死亡。

    而且手術時間也是達到10小時以上，很多人可能還下不來手術台，說是外科難度最高的手術一點不為過，尤其是你們塞拉利安國內的醫療條件，那就更不樂觀了。」

    一聽不手術還好，一手術就當場可能掛掉，把姆貝基夫人嚇得直捂住嘴，不敢再出口詢問。

    從病房裡出來，巴格里院長有點著急了：

    「陳醫生，就算ct你運過來，可是咱們醫院的機房暫時沒有條件安裝ct呀，明天就要做ct，這可怎麼辦？」

    陳棋顯然胸有成竹：

    「事有緩急吧重嘛，沒有ct機房，就暫用x光機房代替，雖然安全達不到，但咱們只做一次ct，到時讓無關人員都離得遠遠的，不會有大問題的。

    再說，你看看姆貝基先生的樣子，他恨不得今天晚上就開始做ct，以前沒ct還好說，現在有了這機器還要拖延幾天，你信不信可以輕易讓你從院長寶座上滾蛋？」

    巴格里一聽就意識到事情的嚴重性了。

    千大萬大，領導的看法再大，尤其在這種法律不健全的國家，領導不但可以決定你的前途，甚至可以決定你的生死。

    「好好好，我聽陳醫生的，我馬上就組織醫院所有水電工和後勤人員，保證今晚通宵幹活，加班加點。」

    陳棋拍拍巴格里院長的肩膀：

    「這就對了嘛，要的就是這種態度，等著吧，我傍晚的時候把ct運過來，你們準備好鏟車和裝卸人員，那機器可有好幾噸呢，沉得要死。」

    廢話，這可是關係到25萬美金的外快，怎麼能不及時抓緊呢？

    國內賣5萬美金，這非洲賣給狗大戶25萬美金，哪裡有這麼好做的生意？這成本幾乎為零呀。

    有這麼多錢，去買美股多香呀，未來可都是價值上億的好不好。

    當天晚上，陳棋獨自駕車來到海邊，然後從空間裡換了一輛二手大卡車出來，車上裝著ct就算弗里敦國立醫院跑去。

    有些人會覺得，你這ct是怎麼來的？通過什麼運輸途徑？有沒有海關報備？人家肯定要查你的，到時說不清楚。

    其實這種都是多慮了。

    別說這種沒有多少法律秩序，正常貿易的國家了，就算是八十年代的某國，沿海這種灰色生意不要太興隆哦。

    你直接「上岸」的小汽車，照樣可以上牌照，人家問你來源了嗎？

    除非你得罪人了，有人要整你，才會死查你的來源，否則沒人會吃飽了撐得做這種不利人也不利己的事情。

    尤其陳棋的ct機可是給姆貝基等高官們使用的，誰敢查？

    陳棋哼著小曲，開著大卡車，將機器運到弗里敦國立醫院時，這邊果然是燈光通明，一大堆人等著。

    最興奮的就要屬巴格里院長了，哪個院長或者哪個醫生不希望擁有這種先進的醫療設備呢，這可以讓整體臨床水平提高好幾個檔次。

    很多以前不能治，不敢治的疾病，現在有了ct的輔助全都可以上手了。

    這次要不是趁了人家狗大戶副總l的東風，否則這個ct夢想也不知道什麼時候能實呢，所以巴格里看向陳棋那是越看越歡喜。

    陳棋不是設備工作人員，把機器和安裝圖紙送到就完事了，怎麼裝是人家的事情。

    在不考慮安全性和輻射性的前提下，安裝也簡單的，就是需要固定住機器，排線，人家梅奧診所的說明書上都很詳細。

    姆貝基的秘書就等在現場，看到陳棋如約把ct機送來，趕緊遞過來一個箱子。

    「陳醫生，這是25萬美金，是購買ct的款項，需要你在這裡簽幾個名。」

    必要的程序還是要走的，陳棋也無所謂，拿起筆直接在合同上籤上了自己的英文名

    「ja」。

    拎著手裡這沉甸甸的一箱子錢，陳棋笑得後槽牙都快要露出來了：

    「呵呵呵，好好好，貴國的辦事效率真高，果然是一個清政廉明的好zf啊。」

    心裡嘔吐一下。

    姆貝基秘書一聽外國人誇獎自己國家，當然是與有榮焉，臉上的笑容更加了幾分。

    「哪裡哪裡，這都是我們應該做的，對了陳醫生，副總l閣下還有一樣東西讓我轉交給你，希望你在接下來的診療過程中，能給大家帶來更多的好消息。」

    說完，秘書從手提包里拿出一個木頭盒子。

    陳棋打開一看，笑得別說後槽牙，就連扁桃體都快露出來了，因為盒子裡面裝的是兩顆鴿子蛋大小的原鑽。

    來非洲已經一年了，陳棋也算是有見識的人了，這麼大的原鑽，切割一下，每顆弄個2、30克拉絕對沒問題。

    幾十年後賣給煤老闆暴發戶們，賣個幾百，甚至上千萬都是小case。

    到時賣掉這兩顆原鑽，換一台3.0t的核磁共振機都綽綽有餘了。

    要感謝這時候華國經濟還沒有發達起來，全世界的鑽石炒作價格沒有達到頂峰，估計再過幾十年，打死人家黑人也不會送麼大的原鑽了。

    拿人錢財，替人辦事，這一慣以來是陳院長最大的優點。

    「放心吧秘書先生，請你轉告副總l閣下，我一定會盡心盡力替他服務，為了兩國友誼！」

    這時候秘書看看四下無人，小聲問道：

    「陳醫生，你覺得姆貝基副總l的病情到底樂不樂觀？」

    陳棋心裡有點驚訝，心想這個小秘書思想也挺活躍的嘛，難道主人靠不住準備留退路了？

    「癌症的可能還是存在的，現在不好說，根據我多年的判斷，頂多是一半一半，明天的ct可以更加明確，但不是確診，確診就要做病理切片，或者其他檢查。」

    秘書聽了若有所思地點點頭。

    第二天一早，原來的x光機房旁邊都圍滿了醫生，大家都想想來瞧瞧塞拉利安國內第一台ct機長啥樣，怎麼工作。

    巴格里院長一直在趕人，「走開走開，不想吃射線的都趕緊閃開，這玩意兒有啥好看的。」

    姆貝基副總l這時候在一大群人的陪伴下，浩浩蕩蕩趕來了，看到陳棋，緊緊握住了這位華國醫生的手：

    】

    「陳醫生，這裡ct只有你會操作，拜託了~~~~」

    ：