王寧接起來電話就不爽了:「喂喂喂,你叫王寧也行呀,叫什麼老王吧?真是的,聽了像罵人。」
顏醫生跟王寧是老同事了,平時說話也隨意慣了:
「好好好,下次叫你小王吧,趕緊過來吧,這病人挺急的。」
「好咧!」
外科醫生就在樓下門診,很快就過來了。
瞧了一眼,摸了摸肚子,隨意說道:
「還行,不緊,沒有明顯的急性腹膜炎表現,就是右下腹有點輕壓痛,建議做個腹部ct看清楚一點,如果是急性闌尾炎,直接安排住院手術算了。」
說到這裡,王醫生低聲對顏醫生囑咐道:
「另外,得先排除是不是宮外孕可能哦,別做了ct才發現是懷孕了,那就闖禍啦。」
「沒事,做了相關檢查了,排除早期妊娠可能。」
每位醫生都最怕遇到誰也不知道的早孕,否則這x光一照,某些藥物一吃,最後病人反咬一口,說這孩子我是要保住的,你們這不是害人嘛。
得,準備好賠錢吧。
外科醫生瞧了瞧這對少男少女,有點不放心地說道:
「小姑娘,伱這可能是闌尾炎了,你得找你父母過來,住院手術的事情比較大,有父母在才行。」
女孩被嚇到了,不知所措。
顏醫生畢竟是女性,有點可憐這個女孩,於是輕聲安慰道:
「別怕,你爸媽單位電話總知道吧,我幫你打,你先去做檢查。」
這對少男少女都嚇傻了:「阿姨,我,我們沒有準備那麼多錢。」
顏寧看了看女孩的穿著打扮都挺好,細皮嫩肉,顯然家裡經濟條件不差,於是在ct單子上寫了一個「急」了:
「沒事,你們先去做ct,等你爸媽到了再一起付錢就行。」
「謝謝阿姨,謝謝叔叔。」
兩人不知道第幾趟跑出去做檢查了,看著女孩痛苦的樣子,顏醫生和王醫生都是一聲嘆息,為人父母最看不得這種。
過了大約1小時,女孩的父母匆匆趕到,狐疑地看著女兒的這位男同學。
16歲正是中學的年齡,家長最怕的就是早戀,尤其是萬一做出什麼見不得人的醜事,那全家人的名聲都毀了。
女孩的媽媽悄悄拉過顏醫生問道:「大夫,我女兒是什麼情況?跟那男孩有沒有關係?」
同為女性,顏醫生知道家長怕什麼,於是安慰道:
「放心,不是那種醜事,我已經檢查過了,沒問題的。」
女孩媽媽聽了直拍自己的胸口,臉上馬上露出了笑容:
「還好還好,沒那種事情就好,不過也奇怪,她這幾年老是喊肚子疼,我們也去醫院檢查過幾次,都查不出什麼問題。」
「目前我們初步懷疑是闌尾炎,現在還在等ct報告,如果是的話就得住院。」
「闌尾炎呀?」
女孩父母一聽就無所謂了,這病在外科也不算是什麼大病,雖然要吃點小苦頭,但至少性命無憂,恢復也較快。
可是等ct做完了,外科王醫生拿過片子一瞧,有點皺眉:
「不是急性闌尾炎,也沒有的膽管結石、膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、腸梗阻、胃腸穿孔等等情況,沒有手術指征。」
女孩父母愣了愣,不明白沒有手術指征是什麼意思,是好是壞?
「醫生,你說沒有手術指征,是問題不大,還是問題很大?」
王醫生有點不耐煩,把嗓門提高了說道:
「沒有指征,就是說這個腹痛,不需要手術,建議收消化內科再看看吧,畢竟你腹痛了好幾年,可能是個慢性病,得花點時間查一查。」
王醫生說完這句話後就匆匆走了,還有手術等著他開台呢,哪有時間閒扯蛋。
外科醫生的脾氣都是來也匆匆,去也匆匆。
顏醫生對著所有檢查報告單發了半天呆,幾十年的臨床經驗告訴她女孩的疼痛肯定沒有那麼簡單,畢竟普通的腸痙攣不至於疼到這種地步。
可是查了一圈,所有腹部臟器全都是正常的,一時半會也無法解釋這個腹痛。
而且女孩自己也說了,以前都是疼痛一個小時左右就會緩解,這幾次痛的時間更長了,也更痛。
病人最怕的就是醫生沉默、皺眉、冷臉,如果嘆口氣,說一句回去想吃啥吃啥吧。
那基本上就是判處死刑了。
所以女孩的父母很緊張:「醫生,我女兒到底怎麼樣了?」
顏醫生也不知道怎麼回答,只能搖搖頭:
「現在查不出什麼問題,查不出來的問題才是最可怕的,因為你不知道怎麼樣去除病根,所以還是先住院好好檢查檢查吧!」
女孩父母聽到後傻眼了。
可是沒辦法呀,整個大西北,西京醫院都是最好的醫院了,如果連西京醫院都診斷不出來,跑其他醫院更沒折了。
就這樣,女孩收入了胃腸內科。
入院後就熱鬧了,全身上下角角落落都查了遍,醫藥費花了好幾千,西京醫院胃腸內科愣是沒有查出來是什麼病因。
別說家長不滿和著急了,就連醫生們也急了,畢竟醫生也要臉。
科主任梁穩定火了,一拍桌子,全科大會診。
下班後,胃腸內科辦公室里坐滿了醫生們,無論是門診醫生還是住院部醫生,全部都被叫來了,誰都不准下班走人。
做為主治醫生的顏長紅開始做病歷匯報。
每個醫生聽得都很仔細,腦子裡都在盤算著可能的診斷是什麼?病因是什麼?還有哪個部位沒有檢查到位?還有哪項檢查忘記做了?
梁主任一支又一支抽著煙,不管旁邊的女醫生們是不是在反感的揮揮煙。
「大家都說說,這個病人是怎麼回事?治療已經超過10天了,無論是用解痙藥,還是止疼藥,各種抗生素,甚至激素全上了,一點療效都沒有。
同志們,你們知道家長們剛剛跟我說什麼嗎?他們說原來以為西京醫院無所不能,是全國實力最強的醫院,結果連一個肚子疼都治不好,他對我們非常非常失望。
孩子父母都是知識分子,他們沒有罵娘,要是罵起來咱們胃腸內科每個人臉上都無光,也該罵。今天把大家都召集起來,就是要群策群力,誰也別藏著掖著了,有話說,有屁放。」
平時一直是老好人形象的梁主任都說髒話了,大家都知道主任是真急了。
腹痛的原因有多少?恐怕連最專業的醫生自己都說不清楚。
於是一個個都開始七嘴八舌討論起來。
醫生甲:
「我覺得腹腔臟器急性炎症不能排除,比如急性胃腸炎、急性腐蝕性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎等都有可能。否則怎麼會解釋b超x光ct都檢查不出什麼實質性病變呢?」
有人反駁道:「血常規、血沉、d二聚體等等指標都是正常的,可以排除炎症的可能性。」
醫生乙:
「不排除患者的腹壁疾病,像腹壁挫傷、腹壁膿腫以及腹壁帶狀皰疹等,尤其是帶狀皰疹可以引起腹痛神經疼痛。」
又有醫生反駁:「問題是沒有在腹部找到皰疹呀,一顆發出來的都沒有,這都過去這麼久了,該發出來也該出來了。」
醫生丙:
「胸腔疾病也有可能哦,比如急性心肌梗死、急性心包炎、心絞痛、肺炎及肺梗塞等,都會引起腹部劇烈疼痛,難以查出來。」
有醫生反駁:「問題還在於現在住院已經10天,如果是心梗心包炎,患者不可能現活蹦亂跳的,患者的疼痛是間歇性的,隔幾天痛一次,這明顯就不符合這些危急重症疾病。」
醫生丁:
「那剩下還有可能就是風濕熱、尿毒症、急性鉛中毒、血卟啉病、腹型過敏性紫癜等等,這些罕見病不能排除啊,還是得繼續全面檢查。」
梁主任一聽就尷尬了:
「不能再查了,人家這10天裡面已經做了不知道多少檢查,光是ct就做了3次,嘗試性用藥加上檢查費,目前花銷已經達到了3000多元,人家一年的工資沒了,再檢查下去家長真要罵娘了。」
這時候有個醫生提議道:
「主任,要不咱們讓童老來會診一下?咱們都搞不定了,只能請老祖宗出馬了。」
「童老師,對,咱就讓童老師來會診一下。」
「這個主意好,童老師一出馬,肯定就是馬到成功。」
「趕緊去,今天周一童老師在門診,他病人多每次都拖班,現在肯定還在醫院裡。」
「走走走,咱們一起去請。」
這裡大家所說的童老師,其實就是跟陳棋一起在德州參加wgo大會的童上高教授。
不同於其他酸溜溜的專家們,童教授對陳棋的態度一向比較友好,在幾次會議上都替他講了不少好話,是個忠厚的老頭。
童教授這時候剛剛看完最後一個病人,瞧了瞧手錶已經晚上7點了,趕緊靠在椅子背上休息一下,他的幾個學生心疼地看著自家老師:
「童老師,你都75歲了,還要不要這麼拼命啊,一下午看了60個病人。」
童教授笑笑:
「就因為已經75歲了,我更要拼命,你們以為我還能活幾年?趁現在我腦子還靈活,多救一個是一個,也不枉費我一輩子從醫。」
這時候門一打開,還沒等童教授他們反應過來,就擠進來一大群醫生。
童教授一瞧,胃腸內科幾乎所有醫生都來了,便打趣道:
「喲,今天是什麼日子?來得這麼全?這是給我開追悼會演習?」
梁主任苦笑道:「童老師,你就甭開玩笑了,咱們這是遇到難題,來西天請你這位如來佛主了。」
「行吧行吧,就讓本佛祖來替你們把把關,那誰,哪位小朋友給我匯報下病歷。」
顏長紅醫生都40多歲了,可在童教授眼裡就是個小姑娘,反正西京醫院胃腸系統的醫生們,要麼是童教授的學生,要麼是童教授的徒孫,輩份擺在那兒。
顏醫生也有點不好意思:
「童老師,給您老人家丟臉了,咱們這麼多人連個腹痛都查不出原因,也治療不好。」
童教授笑著擺擺手:
「沒事沒事,失敗是成功之母,咱們見識過一次失敗,下回就知道怎麼樣避免了,醫學就是經驗醫院,就是無數次失敗中過來的。我看你們所有醫生都在,一個都沒回家,說明你們的心很齊,學習態度很端正,都是好樣的。」
辦公室里一陣輕笑聲。
童上高教授和吳猛超教授的風格不一樣,換了吳教授,外科醫生這時候早就開始罵娘了。
結果等聽完病歷匯報,童教授也笑不出來了。
「陣發性疼痛……可自行緩解……隔幾天就要疼上一回……持續幾年……輔助檢查無一陽性表情?……」
童教授將所有的病歷和檢查報告單都拿過來,一張張親自看過去,思考了半天,回憶了職業生涯所有的臨床經驗,發現沒一個對得上號的。
「這可難倒我了。」
眾人都黯然,連西京醫院胃腸之父都難住了,更何況他們這些小醫生?(一個個教授副教授還小醫生……)
童教授還是比較有經驗的,雖然看不出什麼病因,但他也看出了一些門道:
「現在主要的問題還是出在但們的輔助檢查手段太少,什麼b超x光ct全部都是體表檢查,我們沒有辦法親眼看看胃腸道裡面到底是個什麼情況。」
梁主任無奈地說道:「問題是腸子裡面到底是個什麼情況,我們也不知道呀。」
「咱們不知道,但咱們國內有人能知道,讓病人轉院吧。」
童教授語出驚人,一下子把辦公室里的眾多醫生都驚得里嫩外焦。
一向來只有全國各地的病人轉院到西京醫院,什麼時候西京醫院會把病人轉到其他醫院去的歷史過?
這不是打自己臉嗎?西京醫院的牌面可是擺在那兒呢。
就連梁主任也為難了:
「童老師,這,這……我們西京醫院看不好的病人,全國哪家醫院有這個實力說一定能治好?協和?瑞金?305?」
童教授聽了哈哈大笑起來:
「你們呀,什麼叫人外有人,天外有天?咱們西京醫院在國內是頂級,可就全世界範圍來講我們還差得遠呢,有信心是好事,但盲目自信就是壞事。認識到不足,咱們才能進步呀。
我知道你們不信誰能超過我們,要不這樣,咱們胃腸內外兩個科室組織一下,一起去越中人民醫院參觀學習,瞧瞧人家陳棋和蘭麗娟兩位醫生是怎麼看病的。」
越中人民醫院?
一家地方醫院?
參觀學習?學習他們?are you kidding me?
童教授看到自己的徒子徒孫們一臉不屑的樣子,心裡大為嘆息,但願越中回來後,他們不要被打擊得失去了信心。
(本章完)
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