從1981年衛校開始 第623章 屍體解剖開始了

    解剖室的門一關，布拉德里教授便笑嘻嘻地跟陳棋擊了一掌：

    「嗨，陳，驚不驚喜，意不意外，我們再次見面居然變成了競爭對手，哈哈哈。」

    陳棋也覺得好驚訝：

    「布拉德里，真的太讓我意外了，你怎麼跑到米國來了？人家是怎麼請動你這位大專家的？」

    布拉德里教授聳聳肩：

    「沒辦法，雖然我的內鏡技術在你這個傢伙面前不算什麼，可是在米國我也算是最頂級的專家了，所以家屬就找到了，給了我100萬美元的支票，我只能說，給得實在太多了。」

    陳棋一聽，假裝一臉不爽了：

    「靠，這太不公平了，你知道我主持這次屍檢，他們淺圳市給我多少錢嗎？只有一天20元的出差補貼，還是人民幣，換成美金不超過5塊錢，這個差距呀~~~」

    陳棋是有名的死要錢，人家拿100萬，他拿5元，這個差距的確太大了。

    「不行，既然你拿到了這麼多，那麼今晚去酒吧必須要你請客。」

    布拉德里教授也極為豪爽：「ok沒問題，上次我在你家裡喝到的黃酒非常美味，我們不醉不歸~~~」

    陳棋心想：去酒吧誰還喝黃酒呀，要喝也是黑桃a起步………

    布拉德里教授，就是上次為了那位好萊塢大亨的病情，親自前往越中考察過，還親自參與了一台內鏡手術，儘管這台手術最後造成了病人穿孔。

    上次陳棋參選世界胃腸病學會理事的時候，布拉德里教授可是為他搖旗吶喊過的，雙方關係非常好。

    當然這也是只有少數人知道，畢竟醫生不是明星，私底下的人際關係很少有人關注。

    於是安吉莉亞就出了個烏龍，特意從米國找來的頂級醫學專家，以為可以壓華國醫生一頭，可以好好替她把關的教授，兩人居然是好朋友。

    如果安吉莉亞知道雙方的關係，一定會大罵黑，真tm黑。

    拉完家常，布拉德里教授也進入了工作狀態：

    「陳，我聽說之前的醫療鑑定是你做的，我也看了詳細報告，你真認為是主動脈夾層的可能性大嗎？我覺得窒息和心腦血管卒中的可能性還是存在的。」

    陳棋聽到後，從一堆資料裡面找出了死者生前的ct片子：

    「你看這裡，左心室出來，主動脈根部是不是可以看到一個膨隆樣的陰影，我懷疑這就是夾層動脈瘤，然後在做內鏡手術的時候，剛巧碰到了這動脈瘤破裂出血，最後大出血死亡。」

    如果別人說，布拉德里教授可能還不信，但他對陳棋的醫術還是很佩服的。

    「ok，那過會兒的屍檢工作我來配合你，不過你也不要指望我放水，畢竟現場有兩台攝像機同時工作，還有5位來自世界各地的法醫全程監督，但願你的猜測是對的，否則你就麻煩了。」

    安吉莉亞雖然胸大無腦，但架不住她背後的狗腿子多呀。

    她也知道這次屍檢關係到誰才是更適合繼承達凱玩具的大事，所以也是做好了兩手準備。

    比如全世界的記者就來了一百多位，這些記者可全都在紫光醫院裡等著呢，就等屍檢報告出爐。

    對陳棋來說，唯一能替紫光醫院「洗刷冤屈」的，只有一種可能，那就是能證實查普曼·韋伯斯特是死於主動脈夾層。

    而貝亞特母子想要贏得達凱玩具，也只有這一種可能。

    剩下的所有選項，也就是除主動脈夾層外的其他所有死因，全部都是有利於安吉莉亞一方。

    這也是安吉莉亞最後鬆口答應屍檢的重要原因之一，因為她自己覺得自己獲勝的可能性最大。

    否則打死她也不會給丈夫屍檢，寧可拖著，跟醫院打官司，跟前妻母子打官司，最後利用米國龐大複雜的司法體系，把官司拖久，把水攪渾。

    陳棋有沒有壓力？

    他有啥壓力？他這種重生者對主動脈夾層並不陌生，在醫院工作的時候，尤其是急診科輪轉見多了。

    陳棋對自己的判斷有絕對的自信，更何況無論是死者生前的臨床表現還是輔助檢查都支持他的判斷。

    更重要的，就算判斷錯了又如何？

    他只是來幫忙的，大不了丟了點臉嘛，醫生判斷失誤又不是什麼死罪，再說了，賠錢也不是他賠，壓力都在淺圳市一方。

    所以陳棋是一點負擔也沒有，反而笑呵呵跟5位各國法醫打起了招呼。

    儘管法醫跟臨床醫學區別還是蠻大的，一個是跟死人打交道，一個是跟活人打交道，但雙方好歹都是「師出同門」，好歹有個香火情，所以彼此也是挺和氣。

    大家都是拿錢辦事，這只是一份工作，怎麼可能出現無腦打臉環節？

    跟一個國際醫學會雙理事表示不屑，這些法醫們又不是豬，他們是知道雙理事的份量，絕不會因為年齡而看輕陳棋。

    屍體已經從冷凍櫃裡拿出來，提前「解凍」好了。

    一般來說屍檢最好是在48小時內進行，有冷凍的條件下可以延長到一周。

    再晚屍體就要臭出來了，屍體發生腐爛，那麼很多特徵性表現就不准了，會影響屍檢結論。

    查普曼·韋伯斯特先生，這位米國大富豪現在就這麼靜靜躺在了解剖台上，無論他生前有多風光，死後一樣成為一隻待宰的羔羊。

    人生苦短，及時享樂才是真。

    陳棋趁著大家都在忙著準備工作的時候，對著查普曼·韋伯斯特的屍體拜了幾拜。

    「查普曼·韋伯斯特，咱們冤有頭債有主，要怪只能怪你命不好，得什麼病不好偏偏得了主動脈夾層，偏偏那個庸醫李化成還給你開了個胃腸鏡檢查，這才導致你血管壓力突然增高導致動脈瘤爆炸。

    所以你如果在陰間覺得自己死得太冤，千萬要跟閻羅王說，害死你的庸醫是李化成，我可是來替你伸冤的，把你的死因公布出去，是大大滴良民，你半夜報仇可不要報錯了人呀，阿門。」

    李化成其實是真有責任的，如果他水平高一點，看到ct單子上有可能主動脈夾層，就不會再讓病人去做胃腸鏡。

    不做這個胃腸鏡，病人或許還有搶救的希望。

    哪怕最後還是搶救不回來，只要不是死在紫光醫院，就不會讓家屬失去理智，給自己單位和國家帶來這麼大的麻煩。

    所以陳棋讓查普曼·韋伯斯特半夜去找李化成也沒錯。

    布拉德里教授穿好手術服過來，看到陳棋一邊拜拜，一邊嘴裡念念有詞還挺奇怪：

    「陳，你怎麼不去換衣服？這是在給查普曼·韋伯斯特先生做禱告嗎？」

    陳棋臉抽了抽，趕緊點頭：

    「是啊，我在用我們華國特有方式，願我們偉大的太上老君、玉皇大帝能寬恕查普曼·韋伯斯特生前的罪責，死後靈魂能上西天極樂世界享福，阿門。」

    西方人對信仰還是很看重的，布拉德里教授也趕緊畫了一個十字：「願主保佑他。」

    那5個法醫也紛紛劃十字。

    然後華國這邊的工作人員全部都憋著笑，一個個把頭都轉了過去。

    等陳棋穿好手術服，戴好手套過來後，所有人都已經準備好了。

    「各單位都準備好了嗎？」

    「準備好了！」

    「ok沒問題！」

    死者查普曼·韋伯斯特已經被脫掉所有衣褲，一絲不褂，正面朝上躺在那兒。

    陳棋拿起手術刀，看著眼前雪白的屍體，腦子浮現的都是當初在衛校里，跟著李寶田老師一起靠做屍體標本賺外快的事情。

    曾經那無數個夜裡，他都是一個人一邊解剖屍體，一邊還要看煮骨頭的煤爐火滅了沒？水燒光了沒？

    現在想想，那時候的日子過得還是挺苦的，關鍵還吃不飽飯。

    一晃，陳棋已經穿越差不多10年了。

    看到陳棋剛拿起了手術刀在那邊發愣，布拉德里教授以為陳棋是想不好從哪裡下刀，便好心提醒道：

    「陳，你準備做什麼切口？」

    屍檢一般有三種切口。

    華國法醫最喜歡用的是「一字切開法」，就是手術刀從下頜下緣正中線開始，沿頸、胸腹正中線繞臍左側至恥骨聯合上緣切開皮膚及皮下組織。

    這麼形容吧，就是從你下巴開始，一刀劃下去，一直切到你小丁丁為止。

    這種解剖的切割方法最大的優點就是省事，快捷，能夠應付絕大多數的屍體解剖。

    但有個很不好的地方就是，當解剖完成後，即便縫合好，由於衣服不可能遮擋住頸部，往往會暴露出位於頸部正前方的縫線部位，從美觀上有所欠缺。

    當然在某國是不用注意這個細節的，反正解剖完了連縫合都沒有，一塊塊的直接往火化爐里一送，家屬拿到的只有「疑似」親人骨灰。

    而國外的法醫，相對比較偏愛「y字形切開法」。

    切線分別從左、右乳突向下至肩部，再向前內側切開至胸骨切跡處會合，胸腹部切口同上，剝離頜下及胸前皮膚，將皮瓣上翻蓋於顏面部，暴露頸前器官。

    就是從你兩耳後面的凸出骨頭開始斜著往向切，在胸骨這裡合併，再一條直線往下切到底。

    這種解剖對於頸部有傷口或損傷的時候，可以較好的保留體表的損傷情況，國內一般在頸部損傷多而明顯的時候才會採用「y字形切開法」。

    y字形切開法，對頸部的皮膚破壞比較少，當逝者穿著稍微高一點衣領的衣服就可以遮擋住縫線部位，遺體從外觀上能夠更為美觀一些。

    所以兩種切開法效果是一樣的，就是「一字形」野蠻點，「y字形」相對文明點。

    陳棋看了一眼這個大富豪，準備還是讓他體面些吧：

    「我們做y字形切口吧。」

    「ok！」

    陳棋找到了死者左側耳朵後面的乳突，從這裡開始下刀子，一刀從耳後直接切到了正中胸骨的位置。

    接著換右邊也來了這麼一刀。

    因為死者已經去世一周，這個時候已經沒有血液流出來了，如果是新鮮屍體，這時候就要開始滑啦啦流血了。

    兩邊斜切口劃好，陳棋又對著中間線，右手用力劃下，一刀劃到底。

    這時候屍體已經事實上開膛剖肚了，但你看到的並不是內臟，而是呈黃色的脂肪。

    尤其是死者還是一個白人大胖子，這個脂肪層那是相當厚，要分離還是廢了老大勁。

    幸虧已經冷凍過了，這要是大熱天屍體是野外發現的，那時候屍檢解剖才要人命，因為脂肪都是油膩膩的，抓在手上滑不溜秋，再加上那股子屍臭味……

    你們品，你們細品！

    陳棋和布拉德里教授忙活了半天，終於將死者的脂肪和肌層都分離開，露出了腹網膜來，這算是第一步完工了。

    「媽呀，你們米國人太會吃了，這麼多的脂肪，簡直要累死個人。」

    「是啊，所以身材管理最重要，否則死後還要被法醫給嫌棄。」

    陳棋和布拉德里一邊聊著天，一邊用鑷子提起腹膜並切一小口，用刀將提起的腹網膜小心切開。

    這種操作的時候都需要用血管鉗把腹壁提起來，避免切割損傷到腹腔的臟器，然後再沿肋弓切斷連於胸壁下緣的肌肉，擴大腹腔。

    這時候三腔之一的腹腔就算是打開了，露出了肚子裡面的臟器出來。

    哪怕是冷凍，畢竟死了一星期了，屍體還是有異味的，尤其是腸道異味尤其明顯，不少圍觀的人都退後了幾步。

    負責攝像的工作人員將攝影機鏡頭拉進了，先拍了一下腹腔裡面的樣子，初步看看什麼腸呀胃呀之類的，有沒有損傷或者變色，都是一些表面的東西。

    負責拍照的兩國工作人員也上前，咔嚓咔嚓開始多角度拍了起來。

    反而是5名法醫只是瞄了一眼，也沒有多看，老經驗了，看一眼就知道有沒有問題。然後繼續去旁邊坐著等著了，因為腹腔打開還僅僅是第一步。

    屍檢最簡單的要打開「三腔」，分別是腹腔、胸腔、腦腔。

    像大家想像中的肝呀、肺呀、大部分胃呀，這些臟器都是需要打開胸腔才能看清楚的。

    就像越中醫院前面那個表演雜耍的小姑娘生吞活蛇，如果要做傳統手術，必須要打開胸腔才能對胃進行手術。

    但打開胸腔也不是說說的，這個難度可比剖開肚子難多了，因為胸腔上面是有肋骨和胸骨保護著的。

    所以要打開胸腔，就先要拆骨，骨頭那都是很硬的，手術刀是沒用的。

    這時候國內國外又有不同的做法了。

    國內喜歡直接從肋骨與肋軟骨交界處直接逐一切斷，然後取下肋骨和胸骨，暴露胸腔。

    優點是軟骨切斷容易，操作簡單。

    但缺點是胸腔暴露範圍較小，胸腔內原位觀察視野較小。

    國外法醫則喜好直接用肋骨剪，將兩側的肋骨腋段依次剪斷，從而充分暴露胸腔。

    優點是原位觀察胸腔內臟器的視野大，缺點是腋段肋骨硬度大，剪斷費力。

    布拉德里又看向了陳棋：「陳，你要什麼工具切骨？」

    「給我拿電鋸來……」

    同志們，我還在青島，一天天玩得瘋起，都沒時間碼字，呃，見諒風諒。

    (本章完)

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