從1981年衛校開始 第640章 發明了越中公式

    倪志華再也站不住了，腳步匆匆就往搶救病房跑去。

    做為東山醫院燒傷科主任，聽到其他醫院的醫生如此貶低東山醫院，語氣中帶有鄙視，倪教授怎麼能接受不得了？

    頂級醫院的頂級燒傷科專家，自然有他們的頂級自尊。

    同時他心裡也帶著火氣，心想鄧長樂他們都是一群吃白飯的，越中醫院還沒事，他手上的病人已經差不多要死2個了。

    平時吹牛再利害也沒用，數據擺在那兒，這讓倪教授心裡堵得慌，所以也不管不顧先去搶救病人了。

    看到倪教授一溜煙跑了，彭教授也大手一揮：

    「走，一起去看看，看能不能幫上忙，甭管他們兩家醫院打不打擂台，病人重於一切，小同志，麻煩你幫我們看一下行李。」

    其他幾個教授連連點頭，紛紛把行李扔給了邊盟，然後擼起袖子就往病房跑去。

    留下邊盟一邊懵逼：

    「噯噯，幾位老同志，不是，你們怎麼把行李都扔給我了，我這上午還有手術呢，我……」

    見幾個老頭頭也不回就跑掉了，邊盟儘管急，但從這些老頭的氣質和穿著上看，絕對不是普通人，於是他也拉住一個小護士：

    「快，趕緊給陳院長和郭書紀匯報，就說燒傷科新來了幾位專家，估摸著比鄧長樂還厲害的那種。」

    小護士一聽，飛一樣的跑向了院辦。

    「你不能進去，裡面正在搶救……」咔嚓一聲，病房門被用力推開了，走進來一個頭髮灰白的小老頭。

    倪教授一進病房，病房裡東山醫院團隊的人都嚇了一大跳：

    「主任，你怎麼來了？」

    倪教授板著臉也不打招呼，直接問道：「病人什麼情況？」

    鄧長樂畢竟是副主任，出門在外可以充老大，但真正的老大來了，他也只能伏低做小：

    「主任，病人因為燒傷1小時入院，到現在為止已經過去18小時，全身燒傷總面積達到了90%，其中三度燒傷面積達到40%，燒傷尤其以右下肢為嚴重。

    入院後到現在，我們已經給予補液10000ml，晶膠比例2：1，同時給予青黴素和氯黴素抗感染，患者於10分鐘前心跳呼吸驟停，我們正在進行緊急心肺復甦。」

    倪教授看著病床上的病人，以及一頭大汗忙著搶救的醫生，心裡有火也發不出來。

    實在是病人的燒傷面積太大，太嚴重了，全身上下就沒一塊好肉，露出的皮下組織都已經呈黃白色。

    這樣的病人哪怕死了，也真是非戰之罪，絕對不是東山醫院水平不行。

    可人吶，最怕的就是有比較。

    人家越中醫院的病人活得好好的，就你們東山醫院的病人要死要活的，這差異就出來了，給人的印象也不同了。

    所有人都看著自家老大，倪教授嘆了一口氣，臉色好轉了一些。

    自己的下屬們已經很努力在搶救病人了，罵娘的話他怎麼也說不出口，還得給他們鼓鼓勁。

    「大家辛苦了，現在我來了，我負責搶救。」

    這時候彭教授、祝教授幾人也換好手術服走進了病房，「老倪，我們也給你搭把手。」

    病房外，嘴角已經長皰的齊廠長和家屬們看到一個個「專家模樣」的老頭走進了病房都是一臉奇怪。

    尤其是齊廠長更是滿腦子問號，因為請沒請其他專家前來他最清楚，咋一下子冒出來這麼多疑似專家？他這紅包得準備多少呀？

    於是拉住了從病房裡出來的一個滬海小醫生。

    「小同志，剛剛進去的幾位老先生都是幹嘛的？」

    「噢，我跟你說，你們真是運氣太好了，剛剛進去的都是全國燒傷科最厲害的專家，剛巧到這邊來開會，所以就趕過來幫忙了，平時可是花錢也請不到的。」

    齊廠長一聽就激動了：「好好好，我們運氣太好了，太好了。」

    家屬也緊張得哭了：「我家老魯有救了，我家老魯有救了。」

    病房裡，情況並不容樂觀，工人魯文杰的心跳呼吸雖然已經恢復了，但是生命垂危，隨時都可能掛掉。

    湘雅醫院的安永春教授看著檢查報告單提醒道：

    「老倪，你看看這些檢查指標，再結合病人已經有高燒、休克、出血等臨床表現，敗血症基本可以確定了，恐怕還有彌散性血管內凝血的可能存在，危險啊。」

    燒傷已經夠可怕了，現在燒傷的併發症一個個出來，真是讓醫生崩潰。

    倪教授從進越中醫院後眉頭就沒有鬆開過，因為病人心跳呼吸驟停，這就代表病人已經處於死亡邊緣。

    那麼病情惡化的元兇是什麼？是休克？全身感染？還是多臟器衰竭？

    問題來了，為什麼東山醫院搶救了差不多一天一夜沒有見效？真是因為病情太嚴重回天乏術？可為什麼越中醫院那邊卻是風平波靜？

    彭永言教授放下聽診器，說出了自己的判斷：

    「老倪，我覺得這個病人補液補過頭了，我已經聽到明顯的濕囉音以及奔馬律，這是典型的心衰，恐怕病人隨時又可能心跳驟停。」

    「補液補過頭？」倪志華教授明顯是不服氣的。

    「怎麼會補過頭呢，我們東山醫院是嚴格按公式來補液的，出現奔馬律濕囉音也是很正常的事情，這麼大面積燒傷病人心衰是常見併發症，怎麼會跟補液聯繫在一起呢？」

    彭教授是重慶公式的代表人物，倪教授是滬海公式的代表人物，雙方出現分歧是很正常的事情。

    文人相輕嘛，更何況這關係到誰家的「公式」能取得主流位置，誰就能奠定自己在燒傷學術界的江湖地位，換誰都不會服誰。

    彭方言聽到倪志華毫不猶豫的反駁，只是苦笑著搖搖頭。

    旁邊的海醫二院的王奇正教授趕緊出來打圓場：

    「大家先別急診補液了，你們看看這些炎症指標，現在怎麼樣搞感染同樣很關鍵，再看看患者的右肢。」

    班長魯文杰被廢墟堆里挖出來的時候，右腿是被壓著的，再加上各種灰塵髒東西的污染和鐵水的腐蝕，整條右腿從上到下都爛了。

    王教授補充道：「必須把右腿做高位截肢了。」

    倪教授嘖了下嘴，滿嘴苦澀：

    「這剛死一個，這個再截肢一個，還隨時有生命危險，唉，這大面積燒傷病人救治實在太難了。」

    王奇正是海醫二院的專家，理論上跟陳棋屬於「同門」，兩人都屬於海東醫科大學的教授，所以自己人肯定要幫自己人了。

    「要不，咱們去越中醫院收治的兩個病人那兒轉轉？看看他們有沒有更好的辦法和經驗？」

    其他幾個教授一聽都是眼前一亮，他們來越中不就是想來看看兩家醫院治療上的差異嘛。

    積水潭醫院祝良工教授笑著點頭：「這個主意好，咱們趕緊過去瞧瞧。」

    祝教授是知道越中陳棋和他的老同事，積水潭醫院手外科韋成，葉金新等人鬧得很不愉快，但那又如何？

    祝教授對陳棋可沒有什麼反感，老頭正大光明，最討厭別人技不如人就搞陰謀詭機。

    郭元航、陳棋、朱火炎得到情報，剛好趕到燒傷外科病房，剛好又看到幾個教授從病房裡出來。

    陪同出來的鄧長樂有點尷尬地小聲介紹道：「過來最年輕那個就是陳棋。」

    陳棋風風火火走在前面，心裡有點不爽：奶奶的，當越中醫院是啥？想來就來，想走就走？什麼阿狗阿貓都可以來越中醫院會診？

    他以為是越鋼廠又請了什麼外援。

    帶頭的彭教授卻提前伸出了手，笑呵呵說道：

    「你好你好，你就是陳棋同志吧？不好意思我們這些惡客不請自來，我是西南醫院的彭永言。」

    「彭永言？」

    陳棋還在發愣，老郭同志一個劍步沖了上來，臉色激動地握住了彭教授的手：

    「彭教授啊，啊呀，你好你好，咱們可是見到大神了。陳棋，老朱，來，給你們介紹一下，這位就是第三軍醫大學的彭教授，一顆星級別的，還是咱們國家的學部委員，燒傷外科的權威。」

    真實的彭教授是1998年去世的，等陳棋工作時他早就不在了，所以陳棋不知道也是情有可原。

    但一個學部委員就可以曉得彭教授的份量，因為學部委員就是院士的前身。

    院士啊，一個院士跑到你們醫院來參觀，那還不被當作爺爺一樣供著，尤其越中醫院還是一家地方醫院。

    所以陳棋也瞬間變臉，堆上笑容：「原來是彭教授，幸會幸會，久仰大名。」

    彭永言也比較好說話，跟郭元航和朱火炎握過手後，又跟陳棋握了握手：

    「你就是陳棋同志？久仰大名應該是我來說呀，你現在可是國際醫學會的雙理事，還是內鏡分會的副會長，這學術地位可比我們這些老頭子高多了，呵呵。」

    學部委員是國內最牛，這國際醫學會理事可是全世界最牛，這個份量還是不一樣的。

    雙方都彼此互相介紹了一番，急於知道越中醫院有什麼秘密武器的倪志華教授第一個忍不住：

    「陳棋同志，我聽說你們越中醫院接手的兩個燒傷病人病情更複雜，燒傷面積更大，但救治工作一直平穩進行，你們是不是有什麼絕招秘方？不知道能不能給我們幾個老頭介紹一下？」

    換了別人或許還有門戶之見，藏著掖著不給人知道。

    但陳棋是要推動國內醫學事業進步，尤其想要推動規範化、科學化診療，所以當然是希望有越多人來參觀學習越好。

    「行，幾位教授，那我們換下隔離服，我帶你們參觀一下。」

    一大群人進無菌病房，裡面還躺著一個全身創面暴露的燒傷病人，這個其實是有點不合規的。

    所以陳棋給這群老頭消毒的時候，是消了又消，並且由他親自做介紹，減少進去的人員。

    彭教授、倪教授5人進入病房以後，瞬間就有了不同的感覺。

    東山醫院這邊的病房因為在搶救病人，所以人進人出顯得亂糟糟，什麼無菌操作根本無從提起。

    而越中醫院病房裡，除了病人安靜躺著外，就是機器在發出滴滴滴的聲音，顯得安靜又有序。

    其實這就是人工診療操作和現代化診療操作的一個最大區別。

    還有一個明顯的區別，就是病床上的兩位病人表現得都很平靜，再比較一下東山醫院的兩位工人師傅，那只能用哭天喊地來形容。

    幾位老教授有太多問題想問，一時不知從何問起。

    陳棋開始介紹起兩個病人的病情來，當聽到兩個病人是自己在家用鍋底灰和中草藥當敷料，自己治療後，一個個都驚呆了有沒有。

    這已經是一個生命的奇蹟了。

    然後陳棋又介紹了入院後的治療，比如他詳細介紹了冬眠療法在清創時的應用，這又讓幾位教授第二次驚呆。

    然後陳棋又介紹了入院後的補液情況。

    彭教授眼睛又是一亮，「陳棋同志，你說你們的補液是怎麼計算出來的？」

    「是這樣的，我們參考的是重慶公式，也就是第一個24小時輸液量是，病人公斤體重x燒傷面積x燒傷係數，成年人是x1.5，2歲以上的兒童x1.8，另加再加基礎水分2000ml。」

    陳棋看到西南醫院的彭教授嘴角往上翹，而東山醫院的倪教授嘴角卻是往下伸展，便來了一個反轉：

    「但是，我們也沒有完全按重慶公式走，比如我們主張重度燒傷病人，晶膠比例是1：1。另外，我們第一袋液體上去，用的是高滲鹽水而不是等滲鹽水；還有一個，我們用的是全血而不是血漿或代血漿。

    還有一個重要的區別，我們的補液量是不固定的，之前我所說的重慶公式只是一個參考，具體要補多少是根據病人需求來調整的，病人需求多少，我們是根據中心靜脈壓、肺動脈楔壓和等血流動力學指標來調整的。」

    陳棋的話說幾個老頭一時消化不了。

    因為越中醫院的治療，看似跟重慶公式接近，但本質上卻有很大的區別。

    彭教授的興趣大增：「陳棋同志，你這簡直又創造了一個越中公式啊！」(本章完)

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