從1981年衛校開始 第660章 朱火炎親自主刀

    手術室、辦公室里。

    白色的幕布上面正在播放幻燈片，陳棋做為越中人民醫院的「發言人」正在詳細給這些記者做著手術介紹。

    下面坐著一群已經換好了手術服，戴著手術帽、口罩，全副武裝的記者們。

    今天十多位記者都很興奮，因為這是他們的職業生涯裡面，第一次被院方主動邀請全程旁觀手術，甚至允許他們全程錄相和拍照。

    越中醫院這下可是創了一個全國之最，成為了全國所有醫院裡面最包容、最配合、最喜歡新聞媒體的醫院。

    當然暗中還有一個全國之最，就是越中醫院給的紅包金額是全國所有醫院之最。

    所以儘管記者們並不能完全聽懂那些專業醫學術語，但從陳院長的隻字片語裡面他們抓住了重點：

    「陳院長，你的意思是，傅珍珍的這台手術，是國內第一次游離皮瓣移植，也是國內第一次顯微外科參與皮瓣移植手術？」

    陳棋大言不慚地嘿嘿一笑：

    「其實真實的情況是這樣的，之前國內已經有過醫生嘗試著游離皮瓣移植，但他們無一例外都失敗了，到時只要我們越中醫院移植成功，那不就是國內第一次嘛，大家說對不對？」

    記者們這是秒懂了，原來這個陳院長是在玩文字遊戲。

    但這個遊戲巧妙得是，別人的確已經做過類似手術，可是手術失敗了就不會廣為宣傳，也不會有媒體報道。

    越中醫院到時成功了，說是全國第一例，全國首創也不是不可以。

    反正紅包到位了，這些記者們自然知道該怎麼寫，怎麼幫越中醫院吹牛，這就是跟媒體關係好所得到的成果。

    陳棋介紹了半天，這時候便邀請到：

    「好了諸位記者朋友們，手術馬上就要開始了，為了方便你們採訪，能拿到第一手新聞素材，所以現在大家可以自由拍照或者錄相，當然為了病人隱私和無菌要求，是隔著大玻璃的。」

    越中醫院的野心是全球教學醫院，所以除了每個手術室都裝有閉路電視隨時可以直播外，每間手術室有一面牆壁全部都是玻璃製成。

    並且把座位抬高，這樣旁觀手術室的人就可以居高臨下，沒有遮攔地全程觀看手術。

    這時候手室里，醫生們已經在開始忙碌術前準備了，護士正在將一大把一大把的手術器械擺放在無菌盤上。

    鋪巾工也作已經完成，傅珍珍除了露出雙下肢，其他全身都被遮蓋住，尤其是臉部，拍照也不怕。

    記者們哪裡見過這架勢，一個個興奮的舉起攝像機或相機，膠片像不要錢似的不停拍拍拍。

    陳棋則在旁邊繼續吹著牛：

    「大家看啊，手術室牆壁上掛著的這個支架，叫做手術臂，下面那個機器就是電子顯微鏡，可以供兩位醫生同時操作，這玩意兒可是全國最先進的機器，別的醫院沒有。

    還有你們再看看旁邊，那台白色的機器就是呼吸機，麻醉師旁邊放著的是心電監護儀、麻醉監護儀、血液動力監護儀，這些機器可全都是進口貨。

    咱們的麻醉醫生全程只要盯著這幾台監護儀，就可以及時了解病人的生命體徵，隨時可以調整藥物劑量，絕對先進。不像別的醫院麻醉醫生那都是一會兒量血壓，一會兒測體溫，非常原始，也耽誤事不是？

    還有你們看，我們護士正在擺放的手術器械，這可是從曰本尼普洛醫藥公司定製的，這一套就要5萬美金，使用效果那絕對是普通貨色能比的，當然這都是外商贈送給我們的，咱們也沒花錢。」

    隨著陳棋的介紹，記者們這下是真知道越中醫院的硬體實力了。

    可以這麼說，就這幾個手術室，國內哪怕是協和、瑞金都遠遠比不上，又創造了一個世界之最。

    手術室里，朱火炎成為主刀醫生，燒傷外科主任羅宇陽是一助、副主任張興是二助。

    只見朱主任和幾個助手，先是測量了下肢創口的面積，然後再根據測量數據在小病人右側大腿外側用紫藥水畫了一個不規則的圈。

    這個圈的形狀，跟需要植皮的創口是一樣的規格，這樣接下來的移植才能嚴絲合縫。

    朱主任隨後拿著手術刀開始沿著線條開始切割，再拎起皮膚的一角，隨後拿手術刀橫著切割。

    別看說說簡單，這裡面可是非常考驗技術的，因為你切割的時候，什麼表皮、真皮還好，而皮下組織如脂肪層、血管、肌肉可都是粘連在一起的。

    就跟五花肉一樣，一層一層的。

    豎著切肉誰都會切，現在是要橫著切，而且皮瓣移植只要到脂肪層為止，下面的肌層是不碰的，所以切割分享的時候需要非常小心。

    一不小心，你一刀下去，可能血管斷了，那完蛋了，這塊選定的皮瓣就不能用了，因為沒辦法血管吻合了。

    或者你一刀下去，直接把哪個神經，或者哪個肌肉割斷了，那就又是一起醫療事故。

    另外最大的一個難點，就是如何尋找合適的動靜脈。

    這麼大一塊皮瓣，面積達到了34厘米*18厘米，那就會有無數血管、神經相連接，就跟印度街頭電線杆上的電線一樣，亂糟糟一大堆。

    我們看到的解剖圖，動脈是紅包的，靜脈是藍色的，一目了然。

    可真正的手術時，你看到的都是一片紅色，還時不時冒出來一堆血，你要尋找需要的動靜脈難度很大。

    朱主任一邊分享皮瓣，一邊眼睛死死要著前方。

    張興則拿著一個小型血管b超機，一直在探查著血流動向，指引著手術方向，防止誤切了血管。

    陳棋在手術室外又顯擺上了：

    「大家快看，咱們醫生不斷用一個小探頭在皮膚上划來划去，這就是血管彩超，可以查看到血流方向和部位，這玩意兒國內可沒幾台哦。」

    引來了記者們的陣陣感嘆。

    可是光有機器指引還不夠，朱主任還得停下來先尋找旋股外側動脈，然後沿著這根動脈找到了它的降支。

    張興再次用血管彩超儀覆核了一遍，確定沒有問題，朱主任這才再次分離皮瓣。

    到這一步，陳棋儘管沒有親自動手，臉上也是風淡雲清，但心裡還是很緊張的，萬一第一皮取皮瓣就失敗了，那可就是在全國媒體面前丟臉了。

    讓他上，陳棋有絕對的信心成功。

    可是他現在要推朱火炎上位，在媒體和全國人民面前露臉，讓燒傷外科有新的學術帶頭人，那麼這台手術朱主任必須是主刀。

    哪怕就算是出於報恩的角度，陳棋也要讓朱火炎成為一代名醫。

    老郭就不行了，老頭已經60歲，外科醫生的黃金年齡已經過了，所以他只能搞行政了，在管理醫院上幫助陳棋。

    萬幸，朱主任的臨床水平還是很高的，絕對靠得住的，2小時後，一整張皮瓣被順利取下。

    噢不對，也不能說完全取下，因為這個時候連接著血管。

    就跟你取下了牆壁上的電子畫，結果後面還連接著兩根電線是一樣的。

    到這一步，主刀醫生開始換人。

    朱主任他們退後，換個位置繼續在病人的小腿側尋找需要做吻合的脛前動脈。

    嚴世凡和邊盟則接台血管分離再吻合術。

    只見他們兩個將固定在搖臂上的電子顯微鏡拉了過來，兩人一起看著顯微鏡鏡頭，開始分離動靜脈。

    這個分離過程同樣很小心，因為這台手術屬於「即刻皮瓣移植」，就是這裡取下，那邊馬上要接上。

    那麼血管斷口就要很小心，不能有一點點損傷甚至毛糙，不能有血管內膜的翻轉，或者吻合口瘺等等。

    吻合口瘺容易局部的水腫，血小板聚集容易造成栓塞，到時栓子運行全身就容易導致心梗或者腦梗，非常危險。

    另外還要注意蒂部不要太短，太短以後一切，血管容易痙攣，造成血栓，皮瓣照樣會壞死，手術失敗。

    （國內之前做的幾台游離皮瓣手術失敗，原因就在於顯微外科技術不過關）

    在血管上做縫合或者吻合術，這個難度絕對比在米粒上刻字難得多得多。

    當最後將血管順利分離後，記者們都聽到了旁邊的陳院長輕輕舒了一口氣，記者都是人精，知道這位陳院長可不像表面那樣淡定。

    但也有幾個女記者卻捂住了嘴，有點想嘔吐了。

    因為這不僅是一台開放手術，更是一台教學手術，醫生需要將切下來的皮瓣反過來給攝像頭和旁觀手術的醫務人員們觀看。

    所以當血淋淋的一塊肉，以及皮瓣切下後病人大腿外測血淋淋的一個創口，都讓女記者們感到一陣噁心和害怕。

    血管分離後，皮瓣就算是徹底和人體失去了聯繫，血液循環就此斷掉。

    現在需要馬上吻合血管，重新建立循環，時間長了這皮瓣（這塊肉）就沒用了。

    只見越中醫院的醫生個訓練有素，嚴世凡和邊盟保持不動，手術床馬上進行調整，從大腿側移動到了需要植皮的小腿側。

    朱主任指著幾小截血管說道：

    「這就是脛前動脈，以及伴行靜脈。」

    嚴世凡眼睛看著顯微鏡做確認，「好的朱主任，交給我們吧。」

    如果換了別的醫生，嚴世凡是肯定要自己巡查一遍，就怕出現錯誤，到時接錯血管就可就麻煩大了。

    但朱主任這裡，嚴世凡沒有絲毫猶豫，直接爭分奪妙開始做血管吻合術。

    越中醫院的大禮堂里，大屏幕也在直播著這次手術。

    因為傅珍珍的悲慘遭遇，所以來到大禮堂的醫務人員特別多。

    大家有些純粹是來旁觀這國內第一台顯微外科下皮瓣移植術是怎麼做的，有些則是真誠來為傅珍珍喊加油的。

    洋山醫院的醫生們這是第三次過來了，他們坐在前排，眼睛死死看著大屏幕。

    從一開始的呼吸機，到後來未知的排除砒霜毒術的治療方法，再到現在的顯微外科下游離皮瓣移植術，這一樁樁，一件件都真實發生在洋山醫院的醫生面前。

    如果別人感受不深，但是洋山醫院的醫生們是最早救治傅珍珍的人，他們怎麼會不知道這位小病人救治的難度。

    結果所有的難題在越中醫院面前，仿佛都難輕鬆解決一般。

    這就讓洋山醫院的醫生們有了一種感覺，兩家醫院之間已經不是三級醫院和二級醫院之間的差距了。

    給洋山醫院的感覺，就是它們是在跟國外一家頂級醫院做比較，然後被打擊得體無完膚。

    來自海醫二院的王奇正教授同樣也在默默暗嘆。

    才短短一個多月，越中醫院先是提出了燒傷病人可以用冬眠療法針對疼痛性休克，又提出全新的補液方案越中公式，然後還首創一個「臭豆腐植皮術」。

    眼前又在國內首批用顯微外科來吻合血管，從而完成游離皮瓣的移植。

    如果最後手術成功，那麼越中醫院憑藉著以上兩個新術式，一個補液公式，一個冬眠療法，能治療60%以上大面積燒傷，又可以治療大面積深度炸傷。

    就這樣的水平，別說是全國頂級，其實完全可以說是世界一流了。

    王奇正教授大有一種長江後浪推前浪，前浪拍死在沙灘上的無力感。

    7小時後，當朱火炎將左側的皮瓣縫合，放置了引流條後，這才直起身來，仔仔細細重新看了一遍患者的雙下肢，這才扔掉了手裡的持針鉗。

    「現在我宣布，華國第一台游離皮瓣移植術完成了。」

    手術室內外瞬間響起了一陣熱烈的掌聲。

    第二天，各大主要報紙的二版都刊登了傅珍珍手術成功的消息，同時還放了兩張照片，一張是術前受傷的雙下肢，一張是皮瓣移植後的雙下肢。

    讓老百姓更直觀看到小姑娘的悲慘經歷，同時也間接替越中醫院鼓吹了半天。

    甚至還有部分報紙還放上了越中醫院的手術室照片，並且一一列舉了有哪些國內最先進的設備和儀器，完全就是軟文模式了。

    這又大大替越中醫院在全國人民面前漲了一回臉，開始豎立起全國一流醫院的名聲。

    同時，希望得到手術錄相的請求，也像雨片一樣飛向越中醫院……

    (本章完)

    ：