周三早上有大交班,領導聽完蒲子銘的匯報,眉頭緊皺:「這樣的病人怎麼收進我們這裡?」
醫療並不是一門生意,但總有人當做生意來做。有時候是不得已而為之的權衡利弊,也總有一些人是故意為之。
同事幫他說話:「心內科監護室那邊沒床了」
「哼。」領導冷哼一聲:「什麼沒床,他們不缺病人,有的是理由把人趕走。」
但,領導並不是個壞人,他只是嘴硬心軟。但凡他是個在官場上長袖善舞的人,腎內科在醫院的地位也不至於這麼「沒出息」。
「讓心內科過來會診一下。」領導說:「不要耽擱了,就現在,趕緊打個電話,讓她們來看一下。」
領導嘀咕道:「這老爺子的身體衰得很,絕不能馬虎。」
電腦旁邊就是腎內科的座機,牆上貼著一張列印有聯繫其他科室的號碼單子。蒲子銘打給心內科call機,嘟了一聲後被人接起:「你好,心內科——」
對方的聲音聽上去有些疲憊,似乎一夜無眠。還有些濃重的鼻音,像是感冒了。
於是蒲子銘開口的時候頓了一下,聲音也放輕了許多:「你好,腎內科,我們這邊有個病人,需要貴科協助」
他又用極短的語言交代了病人的現狀和治療情況。
「我知道了,你在電腦上發個會診。」戚彤雯都沒有留給他說話的機會,直接掛斷了電話。
直到交班結束,蒲子銘都有些心不在焉。
「想什麼呢?蒲老師?」同事伸出手,在他眼前晃了晃。
「能讓蒲老師這麼憂慮的,一定不是工作上的事情。」同事篤定說:「一來嘛,蒲老師工作能力優秀,沒有搞不定的病人;二來嘛」同事故意賣了個關子。
「什麼?」規培同學好奇地豎起耳朵。
「二來,蒲老師是個重視家庭多於工作的男人。」
作為醫生,蒲子銘對病人毫無疑問是負責任的,但他僅僅是對這份醫生工作負責任,他很拎得清什麼,對他來說是最重要的。
他不是個大聖人,他有自己的小家庭。
蒲子銘一直沒接話,老婆的異樣讓他憂心忡忡,他眉頭不自覺微皺,有種生人勿近的冷漠。
「咚咚咚——」
三聲敲門之後,半掩的辦公室大門被推開:「六床管床醫生在不在?」
蒲子銘的身體先一步站起來:「在。」他順手拉了個凳子讓戚彤雯坐下。
病史系統成功卡住,戚彤雯無聲地嘆口氣,身體往後仰,以此讓自己的腰得到片刻喘息。
誰知道這張椅子有些問題,差點把戚彤雯掀翻。
「小心。」蒲子銘手疾眼快地扶住老婆的腰。
「謝謝。」
醫囑系統終於加載出來了,戚彤雯刷新醫囑,沒有注意蒲子銘的表情。所以不知道蒲子銘看了她片刻。
蒲子銘心裡有些不是滋味,嘴上卻說:「不客氣。」
戚彤雯聚精會神地看完了最新檢驗數據檢查報告和醫囑,十分頭疼。
有時候治療心衰的藥物會加重腎衰,而治療腎衰的藥物又會加重心衰。
總之這樣的病人病情發展到最後就是一個惡性循環,有經驗的醫生尚可以用藥改善病人心衰腎衰的症狀,達到一個暫時性的問題。
可有些時候就變成了「鹽多了加水,水多了加鹽」的問題。
比如用利尿劑減輕心臟的負擔,但血壓下去了,就再用升壓藥,升壓藥用多了,心臟的負擔又上來了,再繼續用利尿劑
「最近一次crrt(連續性腎臟替代治療)什麼時候做的?」
「行,我現在去看看病人。」
戚彤雯去床旁轉了一圈,病人的意識仍然不是很清楚,她只能通過自己的視聽叩觸以及護士匯報的護理情況來判斷。
「心率還是有點偏快,貝塔受體阻滯劑用了是吧?」戚彤雯像是在問問題,實際上是在思索:「加新活素和多巴胺吧,多巴胺四百毫克加到五百鹽水裡,走二十五毫升每小時」
新活素改善心功能以及利尿,多巴胺維持血壓。
走出病房的時候,戚彤雯用消毒液洗了手:「先這樣吧,再觀察。你們現在是在按低血糖性昏迷在治?」
戚彤雯提醒他:「我覺得你需要請神經內科會診。」
戚彤雯走出兩步後,蒲子銘叫住她:「雯雯。」
「嗯?」
蒲子銘凝視著她眼下的青黑:「昨晚是來急診了嗎?」
「對。」戚彤雯問:「你後來回去餵過賽恩斯了嗎?」
他們就像一對因為工作忙碌,無法顧及孩子的老夫老妻,見面第一句先問家裡是否安好,好像除此之外沒有其他話題。
「回去過了。」蒲子銘知道現在不是聊天的好時機:「你什麼時候有空?我有事情要和你說。」
「這周末吧。」戚彤雯想了想說:「我也有事要和你談。」
他們好像已經很久沒有坐下來聊天了。
戚彤雯回到心內科辦公室的時候才想起來自己忘了什麼事。
糟糕!忘了提醒腎內科他們會診還沒發!
請一次會診一百塊錢,要是不發會診,豈不是白干?不過這錢不是給戚彤雯的,而是歸科室的。
蒲子銘沒忘了這事,同事還在一旁說:「唉呀,反正你老婆和你是一家人,就別發了」
其實同事是故意拿他打趣,會診單是必須要發的,任何診療過程都必須留下證據,這不僅是保護病人,也是保護自己。
蒲子銘義正言辭地說道:「為了醫療診治流程的規範性。」
他話音落下的時候,會診申請已經發出去了。
戚彤雯看到新的會診申請,順手填完。
她的手機叮一聲,收到一條新的好友申請通知。
戚彤雯猶豫了一會兒,又看他的頭像是那家著名的寵物託管機構,最終還是選擇了通過。
現在大數據隱私泄露也太可怕了吧,竟然都有人上門來加她的微信。
通過之後,戚彤雯就不管了,她現在沒有時間應付這些銷售,等會兒空下來再說吧。
中午飯的時候她打開手機,對方給她發了兩條消息:[你好。]
[我是12級的盛飛航。]
她有個師兄,後來轉行去當獸醫,開了寵物連鎖機構。因為時間久遠,她有些記不清對方的樣貌和姓名。
當年還是q.q聯繫的時代,後來大家就失聯了。
在這一刻,戚彤雯突然有了一些印象。
於是兩人寒暄了幾句,寒(互相)暄(恭維)的過程中,戚彤雯也得到了盛飛航來加她的原因。
原來是盛飛航現在事業有成,便想組織一場校友聚會。
然而這種說是回憶往昔、聯絡感情的聚會,基本上都帶有社交屬性。
於是戚彤雯婉拒:[我大概抽不出時間,你們聚吧。]
盛飛航狀似無意提到:[聽說你和蒲子銘結婚了,你們可是我們這幾屆中唯一成的一對,讓人羨慕,要不然到時候一起過來玩一趟?]
戚彤雯是有話直說,可是落在別人耳中卻有了其他的意思:[我不知道他要不要去,不過他比我還忙,應該也沒時間。]
戚彤雯便趁這次機會問起了上門餵養的價格,雖說海鮮市場有許多上門餵養服務,現在網上也流行大學生上門餵養,但戚彤雯還是習慣走正規渠道,寧可多花一些錢,也要保證安全性。
在戚彤雯簡單說了家裡的情況後,盛飛航十分爽快地給了她一個優惠價:[老同學打八折,怎麼樣?]
最終戚彤雯選擇了一個包月的套餐,餵養員每逢禮拜一三五上門,給賽恩斯加糧加水包括陪玩。
在結束這次聊天之前,盛飛航再次熱情邀請她:[我們都多少年沒見了,你那時候還是校花呢!蒲子銘把你追到手之後,不知多少少男的芳心碎了。直到現在聽說還有人蠢蠢欲動,當然惦記蒲子銘的人也不少,你和蒲子銘好歹也露個面,殺殺這些人的歹心!]
戚彤雯不以為然:[我們那時候哪有什麼校花。]
醫學院給分嚴格,真是閒的吃太飽了的人才會去評選校花。
可是盛飛航的話,也讓她回憶起了一些往事,有些事情仍然清晰如昨,可是她究竟怎麼和蒲子銘在一起的過程,好像模糊不清了。
她當年究竟是和蒲子銘走到一起的呢?
周三是一組和二組的手術日,下午戚彤雯便去了心內科導管室打下手,主刀今天心情好請大家喝奶茶,一問才知道他女兒得了一個市裡的大獎。
於是大家紛紛賀喜:「早就說你家女兒是個聰明孩子,將來考海大不是輕輕鬆鬆?」
主刀既自豪又欣慰:「其實我和我老婆也沒怎麼管她」主刀和夫人都是醫生,女兒是兩邊老人輪流帶。
「兩個人都是醫生,都顧不上家庭,對孩子不好。」
「而且現在年輕醫生日子難,哪有時間去養孩子呀?」
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