我在美國開診所 第214章 多活二十年！

    加州大學舊金山分校醫療中心，心導管室。

    其實，在以前，傳統的經導管主動脈瓣置換術是在雜交手術室實施，採用全身麻醉，心外科醫師及體外循環設備在場。

    後來隨著經驗積累和技術的發展，有人就提出了極簡式TAVR概念。

    極簡式TAVR手術可以在普通導管室進行，採用局麻強化，經胸心臟超聲，通過股動脈入路，皮下穿刺、血管縫合器縫合，將TAVR手術大大簡化。

    因為是要參賽的，所以這一次，艾娃精心挑選了十幾首曲子，循環播放，作為背景音樂。當然，如果覺得這個背景音樂不好，後期還可以再進行處理，重新更換別的音頻。

    為了凸顯周喬的風格，第一首曲子仍舊是中文歌曲。

    「只嘆她回眸秋水被隱去，只憶她點破去日苦多」

    在非常好聽的《燕無歇》旋律中，周喬開始手術了。

    主動脈瓣狹窄的危害不用多言，重度主動脈瓣狹窄患者一旦發生心絞痛、昏厥等不適，如果沒有得到及時有效治療的話，2年生存率僅有50%左右。

    有一些主動脈重度狹窄的患者，可能初始時症狀不是很嚴重，抱著僥倖的心理，想要再等一等，殊不知，這種疾病一旦發作，兇險異常，很可能根本就來不及搶救，在去醫院的路上，不，還沒出門就嘎了。

    目前，醫學界對主動脈瓣膜病的治療手段主要有藥物治療、傳統外科手術和微創手術。若是早期的患者，沒有太明顯的症狀，還可以通過藥物保守治療。但隨著症狀加重，只能通過手術置換瓣膜。

    傳統的外科手術方法，需要全身麻醉、體外循環、打開胸腔，手術創傷大、風險高，這對高齡老人來說，實在是不得已的選擇。

    很多老人，可能在心臟復跳的時候，根本跳不回來。也就是常常聽說的，死在了手術台上。

    因為體外循環，是要進行心臟暫停的，是利用體外循環機（人工心肺機），代替人體的心肺功能，讓患者的心臟暫停之後做手術，做完之後再復跳。

    然後，醫生駭然發現，跳不回來，沒有然後。

    而經導管主動脈瓣置換及修復術，適用於有併發症的主動脈瓣狹窄患者，可降低死亡率，具有切口小，併發症少，恢復快等優點。最最重要的是，不需要體外循環。

    這個手術，只需要在大腿根部開一個小洞，用一根粗不過圓珠筆芯的導管攜帶人工瓣膜（機械瓣或生物瓣），從大腿根部血管進入，通過股動脈，將人工瓣膜送至心臟的病變部位，人工瓣膜打開後就會取代原本已損壞的瓣膜。

    這種手術，不需開刀，原本需要「開胸」完成的手術，實現了「微微創」，構思不得不說巧妙。

    當然，說起來簡單，做起來其實難度是很高的。經驗不豐富的醫生，做這種介入手術，很容易出醫療事故。

    周喬完美級的手術技能，自然是如有神助，一舉一動，無不渾然天成

    監控室，前來圍觀的心臟大血管外科的醫生們，讚嘆不已。

    「上帝啊，周醫生怎麼這麼厲害！」

    「他真的是第一次做這種手術嗎？」

    「我的天，這，這也太會了吧？」

    「精湛！漂亮！」

    「不對，他真的是第一次做嗎？不可能吧？」有醫生狐疑。

    另外有醫生就撇嘴，說道：「有什麼不可能的。那可是手術天才周喬！據說，他是在中國接受的醫療教育。」

    「主啊，中國的醫療水平這麼厲害了？這隨便出來一個24歲的青年醫師，都這麼厲害？我感覺，有他在，我是拿不了冠軍了！」

    「哈哈，就算沒有周醫生，你也拿不了冠軍！能不能進全美總決賽都是個問題呢！」

    「你會說話嗎？再給你一次機會，重新組織一下語言！」那名女醫生生氣了，發出冷哼聲。

    「你們呀，也別想太多，像周醫生這樣的，哪怕是放眼全球，那也是頂尖的天才。你以為中國真有那麼多？真有那麼多的話，美國早就被他們無情碾壓了！」

    「也是。是我想岔了。」

    那名女醫生心道，我也就是頭一次見到周醫生做手術，被驚到了而已嘛。雖然，她之前早就聽說過周喬，知道他厲害，但是沒想到這麼厲害。

    有點超出預期的感覺。

    有人將周喬做手術的照片，發到了推特，還配文，盛讚周喬，表達自己的震驚之情。

    然後，就被醫療中心另外科室的醫生看到了，消息不脛而走，很快，傳到了神經外科。

    神經外科的醫生們卻聳聳肩，表情很是淡然。

    比如阿隆娜·麥克羅林博士，看到這個消息，就輕嗤一聲，想了想，還是隨手在下面評論：「周醫生連我們神經外科那麼複雜的手術都能做，現在做一下你們心臟大血管外科的微創手術，又是什麼困難的事情嗎？很難理解嗎？」

    字裡行間，充滿了傲氣。

    然後，引來了兩個科室之間的一番「罵戰」。

    當然，他們都是文化人，基本上不帶髒字。但是火藥味十足。

    神經外科的醫生，認為周喬是他們神經外科領域的專家，現在「降格」去做心臟微創手術，本來就應該手到擒來。

    但心臟大血管外科的醫生們，自然不服了。

    沒錯，即便是醫療中心內部，科室與科室之間也是互相存在鄙視鏈，暗地裡對其他一些科室不屑一顧的。像神經外科，主要做顱腦方面的手術，他們覺得人的大腦是最最複雜的器官，自然有些瞧不上其他外科、骨科。

    因為，人的大腦真的非常複雜，不同的區域掌管著人體不同的功能，比如說話、運動、記憶、情緒

    人的記憶，呼吸，初戀，心跳都在大腦不同的神經元。

    神經外科醫生可以說是所有外科醫生里最難成長的，這也許就是神經外科醫生自負自傲的原因之一吧。

    手術室外。

    黃阿婆的兒子、孫子都來到了現場，在走廊里傻站著。

    父子兩人大眼瞪小眼，氣氛異常沉悶。

    有護士過來，建議他們去休息區等候，說是那邊還有免費的咖啡和甜甜圈，但是，兩人都不為所動。

    哪裡有心思喝咖啡，吃甜甜圈啊！

    「哥，媽怎麼樣了？」

    一個帶著顫抖的聲音傳了過來，父子二人扭頭看去。

    「妹妹！」

    「姑姑！」

    父子二人連忙迎了上去，然後與妹夫（姑父）、外甥外甥女（表弟表妹），打招呼。

    「媽怎麼樣了？」黃阿婆的女兒眼睛紅紅的，顯然是一路抹淚過來的。

    黃阿婆的兒子就道：「還在手術室，沒出來呢。周醫生應該還行吧。」

    「唉~，事到如今，說什麼也沒有用了。」黃阿婆的女兒哽咽著道，然後又忍不住咳嗽起來。

    「妹妹，你」

    「舅舅，我媽媽身體還未康復，提前出院來的。」外甥連忙說道。

    黃阿婆的兒子點了點頭。

    黃阿婆的女兒揉了揉太陽穴，強行振作精神，說道：「希望媽媽吉人自有天相，逢凶化吉，這次能平安無事吧！」

    她心中暗暗說道：「前些陣子，我還去教堂給媽媽祈禱過，不知道有沒有用。」

    「外婆加油！」

    「奶奶加油！」

    現在人多了一些，氣氛就稍微「熱鬧」了一些，小輩們紛紛握緊拳頭揮舞，替手術室中的外婆（奶奶）打call。

    心導管室的大門打開了，周喬帶著墨菲、絲黛芬妮等人走了出來。

    「周醫生，我媽媽怎麼樣了？」黃阿婆的兒子率先迎上去，語氣十分急切地問道。

    黃阿婆的女兒看見周喬，頓時就心中有一種不妙，因為，周喬摘下口罩之後，我去，這也太年輕了吧？高中生？

    大哥也太兒戲了，讓一個高中生給媽媽做手術？

    周喬微微一笑，說道：「恭喜你們，手術很順利！老人家暫時沒有生命危險！」

    「什麼？」

    黃阿婆的女兒還以為自己聽錯了，狠狠揉了揉耳朵，然後，她就聽見，她哥哥在大叫：「那簡直太好了！太棒了！周醫生，謝謝你！」

    黃阿婆的女兒簡直不敢置信。

    但是，很快，黃阿婆就被推出了手術室，醫生說要暫時轉入重症監護病房。

    他們一家人就都跟了上去，跟在病床邊上跑，一邊跑，一邊詢問。

    「媽，你沒事吧？」

    「媽，你怎麼樣？」

    「奶奶」

    「外婆」

    黃阿婆很虛弱，因為手術只是局麻，並非全麻，所以她還保持著清醒。她見到女兒一家都過來了，不由十分欣慰，想要抬起手打個招呼，可是，怎麼都沒有力氣，不由微微咧嘴，勉強笑了一笑。

    雖然這個笑容幅度非常小，但是這一幕，讓黃阿婆的兒子興奮得大叫：「媽笑了，媽笑了！哈哈，媽應該沒事了！」

    這時候，已經到了重症監護室門口，護士將他們攔在了外面，示意他們止步。

    黃阿婆的親屬們這才停了下來。

    「妹妹，你知道嗎？媽從昨晚開始，到進手術室之前，就一直意識模糊，快要不行了的那種感覺，沒想到，手術剛剛結束，就立竿見影，她居然輕輕地笑了，眼神還很清明，看樣子，應該是想要和你打招呼的！」黃阿婆的兒子十分激動地搖晃著妹妹的雙肩。

    「哥，你別搖了，你再搖我要散架啦，咳咳」

    黃阿婆的兒子這才反應過來，妹妹還在生病之中呢，不由停下來訕訕說道：「妹妹，要不你也在這裡住院住下，調養一下身體，順便陪陪媽媽，哈哈！」

    「哥，真的太好了，真是太好了」黃阿婆的女兒喃喃說道，都不知道該怎麼表達內心的激動之情。

    加州大學醫療中心，重症監護病房，並非單人間，也不是常見的二人間、三人間，而是一個偌大的廳內，許許多多床位密密麻麻地並排成一行。

    每張床的上方及床頭兩側，都有先進的監護設備、搶救設備，環境自然也是潔淨級別非常高的那種。

    而病床的對面就是護士站，離得非常近，醫護人員常駐，一旦有問題，立刻就有人過來搶救。

    令黃阿婆的子女們開心的是，黃阿婆只在重症監護病房待了一日，就轉入了普通病房。

    三天之後，氣色好轉，一家人對周喬自是感激涕零。

    黃阿婆的兒子提出了一個不情之請，期望一家人能和周喬一起合個影。

    對於這種小小的要求，周喬自然不會拒絕。

    於是，黃阿婆坐在輪椅上，和周喬一起站了C位。

    周喬的邊上，是參與手術的其他人員，墨菲、絲黛芬妮、艾琳娜和艾娃。

    而黃阿婆的另外一邊，則是她的兒子女兒及其配偶、子女。

    這是一張超清晰的合影。

    黃阿姨的兒子將其洗了出來，掛在家中，當作一輩子最最珍貴的回憶。

    黃阿婆因為周喬的這次完美級手術，效果槓槓的，又多活了二十多年，直到98歲才終老。當然，期間也是定期來鳶尾花診所隨診，並治療一些其他的病症。這一次免費，後面的就沒有再免費了。

    只不過，那都是後話。

    這一次手術，還是很有價值的，一是周喬參賽的手術視頻搞定了。二是，墨菲和絲黛芬妮對於這個術式的理解更加深刻，雙雙提升到了專精級巔峰。離大師級也只有一步之遙。

    但大賽還有其餘好幾個術式，所以，周喬這邊還需要更多的病人進行練手。

    好在，洛婭那邊也有了消息，足足八名職工的家屬，願意過來鳶尾花診所醫治。

    有一些職工，其實挺有錢的，但就因為是「暴烈女王」的男人，所以願意過來。免不免費其實無所謂，純粹就是表忠心，支持！

    比如，東非基地有個員工，叫赫拉什瓦約，是當地出身，因為周喬在東非基地的作為，非常崇拜周喬，剛好他家裡有個老人就有心臟方面的疾病，而東非那邊醫療條件太差，又恰好有這個機會，所以，在申請之後，就帶著老人，從東非萬里迢迢，趕了過來。

    洛婭鑑於他的優異表現，給他們報銷了來回的路費。

    這個老人是赫拉什瓦約的爺爺，但是卻很年輕，才55歲。

    因為赫拉什瓦約的爺爺15歲生了他父親，他父親更厲害，14歲就生了他。

    赫拉什瓦約的爺爺雖然年僅五十多歲，但身體已經不行了。如果沒有這次機會，一直在非洲待著的話，估計活不到六十歲。

    非洲人的平均壽命實際上只有三四十歲，能活到五十多已經算得上高壽！

    當然，也分國家。像莫三比克，因為愛滋病泛濫，很多人不到三十就噶了。有些國家，如南非，在非洲裡面算是「大個子」，平均壽命就能達到六十歲。

    赫拉什瓦約的爺爺到了鳶尾花診所之後，雖然對方是自願，但是該有的協議還是要簽訂。雖然，即便不簽也沒什麼麻煩。

    周喬將其收治入院後，做了許多檢查。其中自然也包括愛滋病等等。

    好在，赫拉什瓦約的爺爺除了心臟病，並沒有其他亂七八糟的毛病，也沒有攜帶厲害病毒。

    詳細的術前檢查顯示，這位患者心功能很差，患有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄程度嚴重，稍微一活動就上氣不接下氣，走路的話，走不了五百米。

    這種情況，在非洲基本上是等死。幸虧他兒子加入了東非基地，家裡經濟條件好了起來。還有這個「關係」和渠道，能把他搞到美國來治病。

    也可以說是東非基地員工的福利吧。

    周喬帶著墨菲、絲黛芬妮，一起討論病情，設計手術方案，最終，讓墨菲主刀，絲黛芬妮作為一助，周喬作為二助，給赫拉什瓦約的爺爺開展了手術。

    他們選擇的術式是胸腔鏡下微創二尖瓣置換術。

    也是跟之前一樣，在加州大學舊金山分校醫療中心的手術室進行。然後艾娃也進行了視頻錄製。

    不管用不用得上，先錄了再說。

    他們是這樣想的，多錄製幾個，到時候挑一個表現最好的，競爭力最強的，拿出去參賽！

    一次不行來兩次，總有一個合適的。反正，現在洛婭那邊過來的心臟病患還挺多。

    絲黛芬妮微微有些吃醋，心說周喬為什麼不讓她先來。自己好歹和他夢中幾百遍啊。

    但轉念一想，這只是她的夢境，周喬根本就不知道。頓時就有種自己單相思的感覺。

    不過，她不知道的是，周喬也是「真身」參與了夢境的，感受無限接近於真實。

    周喬安慰她，等下一台，一定讓她主刀，絲黛芬妮這才興奮起來，看向周喬的眼神充滿了柔情蜜意。

    這一台手術，是選擇的右胸小切口。

    從右胸的第四肋乳緣下刀，開了一個約5厘米的口子，由於有詳盡的術前報告，各種數據，所以墨菲的虛擬3D觀想建模十分成功。

    手術室的顯示屏上，只是2D，不夠立體，她觀想的模型，全息3D虛擬投影，可360度旋轉，可透視，還有各種注釋框，還能隨時進行微調，比現有的監控設備不知道先進多少倍。

    所以手術非常順利。經此一役，墨菲的這門術式，悍然踏入了大師級初階！

    她事後，再次登錄那個電競模擬訓練服務器的時候，發揮出來的水平，讓她的排名急速飆升，從四十多名，一下子躥到了第十八名。

    主要是因為，這只是其中一種術式，若是六門術式全部進階大師級初階，進入前十絕對是沒有問題的。

    術後，赫拉什瓦約的爺爺在醫療中心的重症監護病房待了兩天，然後轉到普通病房，第六天即出院，跟著赫拉什瓦約回了非洲。

    日後複查，就不來美國了，而是直接在東非基地內進行。那邊現在是陳志寧負責，治大病不行，但是治療普通的小病，以及術後複查，還是可以的。

    這種手術，如果是傳統術式，需要在患者胸骨正中切口，切口至少長25厘米，而且出血多，術後起碼在ICU待上五天左右，出來之後再住個一兩周才能出院。

    除了身體上遭罪，花費就要貴上許多！別的不說，ICU住那麼久，一般的家庭真的承受不了。

    周喬給絲黛芬妮安排的第一台心臟微創手術，是左心耳聯合PFO（卵圓孔未閉合）封堵術。

    患者來自墨西哥。那邊的醫療條件也是非常差，是一名十五歲的少女，其母親在洛婭的組織內擔任後勤文職人員。

    那名少女在大約一年之前，總是發現自己頭痛，而且往往上課的時候發作，導致學業都耽擱了。

    少女的母親知道後，帶著女兒去了墨西哥一家大醫院神經內科檢查，沒查現任何問題。因為頭痛嘛，所以以為是腦袋裡有什麼疾病。

    後來又看了許多科室，什麼疼痛科、骨科，都一無所獲。

    吃了不少藥，包括止痛藥，都是治標不治本。

    後來，有一位醫生建議他們去檢查一下心臟。

    然後，就查出問題來了，是左心耳和卵圓孔出了問題。

    剛好，組織上發布了通知，鼎鼎大名的女王背後的男人，解決了東非基地未知疾病的周醫生徵集心臟病患者。

    組織還負責報銷醫藥費，又是在美國開展手術，這位少女的媽媽就帶著女兒過來了。

    從墨西哥過來，也挺近的。

    周喬帶領墨菲、絲黛芬妮，給少女安排了檢查，討論病情之後，給出的診斷是卵圓孔未閉伴心房顫動，需要行左心耳聯合卵圓孔未閉封堵手術。

    上一台手術是墨菲做的，所以這一台，機會就給了絲黛芬妮。

    這種介入封堵術，局麻即可，患者可以在清醒狀態下接受手術。

    於是做的時候，絲黛芬妮一邊陪著少女聊天，一邊進行著非常精細的操作。可謂一心二用。

    她本來就是造詣非常高的心理醫生，在與患者溝通方面，非常擅長。一張小嘴能說會道，比墨菲的醫患溝通能力可強多了！

    兩個封堵術，總計也就耗費了三十多分鐘，少女和其媽媽都驚呆了！少女感覺，和大姐姐聊天都沒聊盡興呢！

    值得一提的是，術後第二天，少女就下床活動了。哪裡看得出來，昨天才剛剛做過心臟手術？

    當天傍晚出院。

    少女的媽媽決定，要將女兒弄到美國來讀書，不說教育資源、工作機會什麼的，光是醫療資源，就能享受到更好的。

    墨西哥，實在是太落後了。

    當然，畢竟是心臟上做過「大手術」，之後還是要定期隨診。

    張建軍那邊也有一些病人過來，加上洛婭這邊後續又有新的病人輸送過來，短短一個月之內，墨菲和絲黛芬妮各自進行心臟微創手術，就足足二十餘台。

    兩人的六種術式，也終於在現實中，全部提升到了大師級初階或中階。

    相對來說，墨菲在手術方面更有天賦，這六種術式，墨菲達到大師級中階的數量有4種，而絲黛芬妮只有1種。

    這是因為，墨菲有腦內3D建模技能，非是一般人能比，天生的就有優勢。

    但是，絲黛芬妮還有精神病醫生的專長，會催眠。所以論綜合實力，二人是不相伯仲的。

    兩人手術水平大大提升之後，再去打模擬賽，就漸漸追上去了。已經排到了第五和第七。

    再往前沖，就怎麼都沖不上去。

    那些選手裡還真有高手，也許年紀比較大，不知來自哪些醫院，以她們現在的水平，未必能擊敗對方。

    (本章完)

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