我在美國開診所 第224章 血癌？不。

    本來，周喬他們還計劃順道去紐約或者五大湖玩一玩的，但是由於要回來準備手術直播，所以就直接乘坐航班返回舊金山了。

    這最終的現場直播總決賽，必須要好好準備才行，比如提前多演練幾遍，準備演講稿（解說稿），模擬一些提問和回答。

    誰也不知道院士們會突然問什麼，獅子搏兔亦用全力，多準備一些總歸是沒錯的。

    「自由女神像，只有下次再見了！五大湖，下次再去泛舟了！」周喬不無遺憾地說道。畢竟，那兩個地方還怪遠的。尤其是五大湖，占地面積極廣，跨越好幾個州，克利夫蘭、多倫多、底特律、芝加哥、尼亞加拉大瀑布，都在那一塊，總面積大約24萬多平方公里，號稱北美地中海。

    整個五大湖的面積相當於中國ZJ省的2.4倍，五大湖的長度相當於從帝都到南昌的距離。

    號稱八百里煙波浩渺的太湖，也才2千多平方公里，連其百分之一都不到。

    當然，五大湖有四大湖是美國和加拿大共有，整個加拿大一半以上的人口都居住在附近，因為五大湖的周邊土地肥沃，河網縱橫，乃是天選之地。

    那個地方，也是美國重要的糧倉所在地。

    如此得天獨厚的條件，只可惜

    鳶尾花診所，回到自己的老巢，周喬倍感親切。

    這裡的一草一木，一花一草，尤其是貌美如花、笑容甜美的雙胞胎妹子

    當然，周喬他們不是空手回來的，給每個人都帶了伴手禮，美味的楓糖、特色波士頓龍蝦玩偶、凱爾特人「綠衫軍」帽子、紅襪棒球隊的紀念衣。

    墨菲送給艾琳娜和艾娃，一人一頂老牌勁旅凱爾特隊的綠帽子，艾琳娜和艾娃試戴了一下，襯托得肌膚愈發水嫩。

    周喬不忍直視。

    雖然，他也覺得艾琳娜和艾娃戴綠帽子挺好看的。老外並沒有這個忌諱。

    凱茜很喜歡楓糖，小丹妮爾和朴允兒都特別鍾愛那種波士頓龍蝦玩偶，一人一大隻，抱在懷裡，笑個不停。

    阿麗爾則很喜歡紅襪隊的棒球衣。

    蕾切爾、薇薇卡、朴秀珠、金姬真，對各自收到的伴手禮也都相當喜歡。

    事實上，波士頓真沒什麼好買的特產，在那邊吃吃喝喝美食還挺多，比如蜜糖焗豆、奶油派、奶油酥卷、Frappes冰淇淋奶昔、龍蝦卷就是帶回來不大方便。

    「周醫生你回來得正好，我這邊有個患者，她的病情有點兒恐怖，你來幫忙參考一下。」

    一大早，有個患者來複診，帶了檢查報告來，薇薇卡看了病情之後，面色凝重。

    患者是一名五十多歲的白人大媽，昨天下午，因為發熱前來就診。

    別看發熱這種普普通通的病症，其實非常難以診斷，因為造成發熱的疾病實在是太多太多了。

    與之可以相提並論的就是肚子痛。也是許許多多原因都能導致肚子痛。

    如果經驗不夠豐富的醫生，聽到這兩個症狀，會很頭疼，往往用最常見的疾病來「試試看」。

    這名白人大媽過來的時候，發熱38.3℃，全身肌肉酸痛，而且症狀已經持續有兩三天了。

    最開始的時候，她自己覺得應該是感冒，因為跟以前得過的流行性感冒很像，就在家裡吃了點退燒藥，止痛藥，慢慢熱退了，肌肉酸痛也緩解了，哪裡知道，第二天又發燒了，渾身上下又開始疼了起來。

    而且渾身無力，沒有食慾，平時最愛的甜甜圈都無法下咽，覺得這次感冒有些嚴重，就來到了鳶尾花診所。

    本以為輸輸液就應該好了的，但經驗豐富的薇薇卡敏銳地發現，她的手臂上有一塊淤青，進一步檢查詢問，發現她身上其他地方還有零零星星的、指甲蓋大小的淤青，早上刷牙時嘴巴里還有血腥味。

    而白人大媽不確定地表示，可能在哪裡無意中磕到撞到？她之前也並沒有將這些症狀放在心上。

    至於刷牙血腥味，可能是普通的牙齦出血，以前也經常有，不放在心上。

    薇薇卡微微搖頭，心說你的心可真大啊，這可不像磕的撞的。

    若是只有一處還好說，這麼多處，而且有的淤青在腋下，一般不大可能撞到那裡。

    於是，薇薇卡沒有給她安排輸液，而是連忙安排了各項檢查，現在報告出來，血化驗顯示轉氨酶重度異常，說明肝有損傷，而白細胞、血小板也下降明顯，雙側鎖骨上及腹股溝有腫大淋巴結。

    這結果很像血液內科的——白血病，俗稱「血癌」。

    這種疾病，即便是在醫療發達的美國，大家也是聞之色變的。

    薇薇卡心中一驚，便和蕾切爾討論了一下，覺得就此診斷未免太過武斷，畢竟，這種疾病太嚴重了，剛好周喬回來，便想聽聽他的意見。

    周喬進來的時候，白人大媽可能已經預感到了不妙，淚眼汪汪的，正哭著和家人打電話。

    薇薇卡和蕾切爾安慰她，這還沒確診呢，也許，有其他原因。等我們老闆過來看過再說。

    然後，周喬進來，白人大媽就抹了抹淚，掛了電話，很有幾分期盼地望向周喬。

    她知道，鳶尾花診所最近可出名了，手術大賽，周醫生是加州賽區冠軍，全美總決賽也以第一名的好成績進入了決賽。而且一家診所，三名醫生全部入圍。

    這樣的成績，雖然最終的總決賽還沒進行，但已經足夠耀眼，不管在哪兒，都能吹噓一下了。

    所以，成績一出來，周喬他們還未回來，艾琳娜就定製了橫幅，掛在了診所外面，對外狠狠宣傳了一波，又請大家吃了一頓高纖低卡的甜甜圈，早就傳遍周邊小區了。

    大家也都替周喬他們高興，幾乎每個人都會夸上幾句。

    周醫生的水平，沒得說。

    白人大媽期盼，周喬能有不一樣的看法。

    「放輕鬆，我來仔細看看報告。」周喬示意大家都別太緊張，然後，薇薇卡就遞過來檢查報告。

    周喬坐下來，仔細翻閱，忽而皺眉，忽而眉頭舒展。

    數分鐘後，周喬合上報告，問白人大媽：「你最近有沒有出遠門？比如佛羅里達州，夏威夷或者國外？近一個月內。」

    「啊？」白人大媽一愣，仔細想了想，就說道，「我月初的時候去過巴西，但是已經很久了，回來都十幾天了。」

    薇薇卡皺眉道：「我之前問你，你怎麼不說？」

    之前，薇薇卡也問過，但是白人大媽覺得那麼久了，不可能。要是感染了什麼病，早就發病了，所以就沒提。

    但是，現在周喬又問，還刻意強調近一個月，她覺得不妥，就只好說了出來！

    薇薇卡很無奈地朝周喬和蕾切爾一笑，蕾切爾聳聳肩，示意應該沒事了。

    白人大媽忽然感覺到診室的氛圍變得輕鬆，不由詫異問道：「怎麼？我這個不是白血病？跟我去巴西有關？我妹妹在巴西那邊，她新買了房子，邀請我過去做客，我就和老公去那邊玩了幾天。好像也沒發生什麼特別的事情。」

    周喬微微一笑，說道：「起病較急，病程較短，除了血液系統疾病，感染性疾病也同樣會導致白細胞、血小板下降和肝臟損傷，比如」

    「登革熱！」周喬、薇薇卡和蕾切爾三人，不約而同說了出來。

    「啊！這個病我經常聽說，但是還是第一次得。」白人大媽也樂了，似乎身上的疼痛，發燒，都沒那麼嚴重了。

    「當然，這只是我們的初步考慮，還需要進一步求證。」

    「希望一定是登革熱！」白人大媽期盼。

    周喬立馬給安排了登革熱抗原、核酸檢查，並對其進行防蚊隔離。安排在二樓的一個小病房內，各種驅蚊防蚊設備都用起來。

    雖然現在已經9月底，但是偶爾還是有蚊子出沒的。萬一傳給其他人就不好了。

    這種疾病，主要是經埃及伊蚊和白紋伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播，人群普遍易感，登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬後，病毒在伊蚊體內一般需經大約8至10天的增殖，然後通過叮咬將病毒傳播給人。但人與人之間一般不會直接傳播疾病。

    人群感染後，潛伏期一般為1-14天，多數在5-9天後發作，但也有部分人不發病（稱為隱性感染）。

    美國的佛羅里達、夏威夷，都曾爆出過登革熱的病例。

    當然，拉丁美洲、東南亞、太平洋島嶼、加勒比海等地方，更為嚴重。至於非洲，尤其是撒哈拉沙漠以南，就更不用說了。只是非洲缺乏統計數據，具體嚴重到什麼程度，不得而知。

    由於有些人是隱性感染，又稱無症狀病毒攜帶者。為了保險起見，周喬讓白人大媽給其老公打電話，也過來做檢查。然後兩人一起隔離在診所，只是一人一間病房。

    因為患者心憂，周喬安排了加急服務，當天下午四點多，檢測結果總算出來了，果然，白人大媽是登革熱病毒感染。但是她老公卻是陰性。

    這一下，白人大媽心中的石頭總算落地，但是旋即，她非常狐疑。

    「我妹妹他們一家在巴西定居，也沒聽說生病啊，我老公和我一起去的，他竟然也好好的！」

    薇薇卡聳聳肩：「你妹妹一家可能早就打過疫苗，因為巴西那邊是重災區。至於你老公，可能運氣比你好那麼一點點，沒有被蚊子咬吧。」

    「也有可能他身上比較臭，蚊子不想咬！」白人大媽哈哈笑著說道。

    雖然登革熱很難受，如果不及時醫治，也會致命，但現在不是已經開始對症治療了嗎？跟白血病相比，登革熱不值一提！

    這對夫婦的心情變得大好。由於白人大媽老公並未感染，所以就讓他回去了，只留下白人大媽一人在這裡醫治。

    只是，登革熱目前並無特效藥，好在薇薇卡和蕾切爾的經驗都比較豐富，在一系列對症治療之後，這名白人大媽病情好轉，沒幾天就康復出院了。

    經此一事，白人大媽表示，以後再去其他國家，尤其是那些疾病高發地段，一定要多打點疫苗再去。

    周喬和墨菲、絲黛芬妮，在緊鑼密鼓地準備手術直播了。

    比賽場次已經確定了，周喬是第六個，墨菲第九，絲黛芬妮第十三個出場！

    而克利夫蘭診所的伊斯內爾醫生運氣比較差，居然第一個出場。

    克利夫蘭診所，心臟大血管外科。

    大家紛紛給伊斯內爾醫生加油，鼓勁！

    「伊斯內爾醫生，加油！」

    「伊斯內爾醫生，我們克利夫蘭診所，一直是北美心臟外科領域的第一名，這一次電腦隨機排序，竟然如此巧合地將伊斯內爾醫生你排在了第一，你又是我們這邊青年醫生中最厲害的，不得不說，這是一個非常好的開始，註定了第一名是我們的！」

    「這話說得太棒了，伊斯內爾醫生，就展示一下你高超而又精湛的手術技藝，讓那些人，尤其是那個周喬，知道一下我們的厲害！」

    「前面的勝負都成為了過去，現在的手術直播，才是決定最終排名的關鍵！伊斯內爾醫生，我們一定能反敗為勝，重新占據第一的寶座的！」

    「其實第一個出場，真的挺好。當伊斯內爾醫生精妙的技術和淵博的知識展現出來，可以從心理上給後來者壓力，讓他們瑟瑟發抖，發揮不好，最終勝出就更容易了！」

    事實上，對於其他醫療機構的參賽選手來說，他們覺得，第一個出場就是倒霉蛋，什麼都被人看光了，人家就可以針對性地擬定戰術，從而輕鬆獲勝。

    不止克利夫蘭診所里在打Call，其他有資格競逐最後二十強排名的醫院或診所，也都在紛紛給自家的選手們鼓勁。

    約翰·霍普金斯醫院，心胸外科。

    康納、亨利、托德、阿爾瓦雷斯、安琪兒等醫生紛紛給杰倫醫生加油。

    安琪兒揮舞著小粉拳，一臉激動地叫道：「杰倫大帥哥加油！之前你只是沒發揮好而已，這次好好表現，一定能進前三！」

    她心說，可千萬不能在被絲黛芬妮給壓著了。多丟臉啊！絲黛芬妮和她一樣，僅僅是畢業一年多的新人而已啊，而杰倫醫生，可是足足工作了八九年的存在，平時在科室里也都是名刀、頂樑柱之一。怎麼能輸？

    「嗯，我會的。」杰倫醫生抖擻精神，整理了一下白大褂說道。

    「杰倫，主任找你。」皮克福德醫生過來傳話。

    杰倫醫生便來到了科室主任麥迪遜·沃克的辦公室。

    「主任，你放心，我一定會盡我最大的努力的！」

    麥迪遜·沃克深深看了他一眼，皺眉道：「不是盡最大的努力，而是一定要進入前五！」

    「這」杰倫醫生忽然感覺壓力好大，進前五，難度好大啊！前面，妖孽太多了！

    「進了前五，我向院長申請，給你升職加薪。進不了，你自己明白後果的！」麥迪遜·沃克陰沉著臉說道。

    「OK，我知道了！」杰倫醫生深呼吸一口氣，鄭重地說道。

    「去吧，好好準備，今天上午克利夫蘭診所直播完，下午就到你了。」麥迪遜·沃克揮揮手。

    於是，杰倫醫生就心情沉重地走了出去，到了門外，忍不住嘴角一咧，苦笑之意浮現。他明白麥迪遜·沃克為什麼非常生氣，要求這麼嚴苛，因為，這一次，他竟然排在了絲黛芬妮的後面。還落後兩名！

    當時那麼草率同意絲黛芬妮離職，估計，此刻的麥迪遜·沃克心在滴血吧？

    其實，杰倫醫生也萬萬沒有料到，絲黛芬妮竟然如此強悍。這一次直播，他並沒有絕對的信心，但不管怎樣，用盡全力去爭取前五，是他的目標。

    即便沒有主任的壓力。

    對手的現場直播，周喬和墨菲、絲黛芬妮自然也是要在線觀看的。

    因為，這是公開的比賽。每一場直播，全美所有人，即便不是醫療圈的普通民眾，都可以登錄網站，進行在線觀看。

    只不過，一般的人最多瞧幾眼，不會全程看到底罷了。一來看不懂，太無趣，二來，有些場面即便是微創，小切口，也有點兒血腥。

    比如有一些膽小的人，平時抽個血都戰戰兢兢，不敢直視針頭插進去時的畫面呢。

    再就是參賽選手的一些親戚朋友會在線觀看。

    周喬很低調，他並沒有發朋友圈，通知自己國內的父母、親戚、或者同學。

    另外就是，時差太大，他的比賽場次是下午場，那個時候國內正是半夜。讓父母熬夜觀看這種無聊的比賽，沒有意義。

    「墨菲、絲黛芬妮，你們覺得怎麼樣？」

    墨菲輕輕撇嘴，淡淡說道：「也不過如此。」

    絲黛芬妮聳聳肩，見到周喬認真望著她，便想了想，說道：「除了克利夫蘭診所、梅奧診所和麻省總院的那三名高手，其他的人，我還是有信心壓一壓的！」

    這話一出，墨菲都詫異地望向她。

    絲黛芬妮輕笑：「你們別忘了，口頭表達能力，顏值也是加分項。」

    周喬擺擺手，說道：「別把顏值太當回事，那些評委都是老頭，未必會在乎這個。」

    「噗嗤~」墨菲見到絲黛芬妮吃癟，忍不住笑了。心說你真以為胸大能搞定一切麼。

    雖然手術時是戴口罩的，但是前面有一段介紹患者病情，在手術室外面的解說，是露臉的。另外，在手術室穿得比較單薄，像絲黛芬妮身材這麼火爆的，說不定真有優勢。

    周喬之所以叮囑她，是因為這個是不確定因素，若是把希望寄托在這上面，那就有點兒懸了。

    「我知道了。我還有時間，還可以再多演練幾遍的。」

    這幾日，周喬、墨菲、絲黛芬妮就是什麼事都不干，每天看直播，討論，然後在二樓的手術室進行模擬演練。為了比賽，將一些心理諮詢客戶的預約都推遲了。除非是病情非常急的。

    大家也都知道他們在備戰，也都表示理解。

    終於，輪到周喬了。

    手術在加州大學舊金山分校醫療中心最好的手術室進行。

    墨菲、絲黛芬妮當助手，艾琳娜、艾娃也過來幫忙。麻醉團隊也是請的加州大學醫療中心最最資深的團隊。

    (本章完)

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