我在美國開診所 第243章 奇特的患者

    有塔莉婭當嚮導，買東西很順暢，而且挑的東西都非常有品。

    周喬也買了一些花旗參，是塔莉婭推薦的一家在威斯康辛州自帶花旗參農場的公司在洛杉磯開設的直營店，那家農場在洛杉磯一共有五家直營店，品質還是相當不錯的。

    不過，塔莉婭說她其實也不是很了解，因為花旗參這種東西，好像都是華人買的比較多。

    周喬之前在唐人街也看過，但張建軍說唐人街很多假貨，有許多還是從國內東北運來的。

    公益小廣告由於時間短，大家演技也都在線，所以很快就拍完了，診所里忙，又有幾個大的手術預約，周喬不得不回去。

    在機場，塔莉婭戴著大帽子、墨鏡和口罩，挽著周喬的手臂依依不捨。

    「什麼時候再來？」塔莉婭問道。

    「中國新年快到了，我打算回國一趟，可能要在國內待一段時間。」

    「嘻嘻，什麼時候也帶我去中國玩玩呀？」塔莉婭眨了眨眼睛。

    「等以後有機會吧。」

    「去了中國，我就不用這樣戴帽子和墨鏡啦，畢竟，那邊認識我的人應該不多。到時候我就能自由地飛翔！」

    上飛機之前，兩人又狠狠擁抱了一下。

    塔莉婭回去之後，詹娜就開玩笑，說道：「這幾天有沒有拿下周醫生？」

    塔莉婭輕輕搖了搖頭，她總感覺，周喬跟她還是有距離感，兩人之間似乎差了點什麼，所以這幾天雖然跟情侶一樣拍戲，逛街，一起共進晚餐，也不乏曖昧，但終究是沒能更進一步。

    詹娜笑道：「聽說華人都比較羞澀，保守。你要是真想要跟他睡覺，就要主動大膽一點噢！」

    「瞎說什麼呢，誰想跟他睡覺啦？」

    「哦，不是睡覺，是做」

    「詹娜，你讓我生氣啦，看我怎麼懲罰你~」塔莉婭佯怒地撲了上去，房間裡頓時傳來二女追逐打鬧的嘻嘻哈哈的聲音。

    「塔莉婭，塔莉婭，我跟你說，你不要急嘛，以後你們還有很多可以一起合作的機會，就算沒有機會，你也可以主動創造機會。」當詹娜被塔莉婭摁在身下不能動時，她連忙建議。

    「是啊」塔莉婭若有所思，心道，我可以創造機會的嘛。比如公益廣告，可以建議浩克州長多投資一些，多拍幾期。嗯，維羅尼卡應該能幫忙說上話。

    詹娜則趁機溜走，準備去洗澡，等到她拿了所有的東西，準備進衛生間時，忍不住出來偷瞄了一眼，結果，見到塔莉婭還在那個地方發呆，不由十分無語地搖了搖頭。心說，這個閨蜜真是沒救了，看來自己要搬地方了。

    因為她覺得，自己和塔莉婭住在一起，會有妨礙。比如，塔莉婭都不能帶周醫生回來住。

    如果能帶回家的話，兩人坐著聊會兒天，再喝點酒，可能氣氛就上來了。

    周喬剛剛回來，就被絲黛芬妮叫去了診室。

    這幾天，絲黛芬妮接診了一個患者，本來是聽說她這兒心理諮詢特別有名，慕名前來進行心理疏導的，但是絲黛芬妮敏銳地發現，對方根本不是心理疾病的問題。

    絲黛芬妮就將病人的情況跟周喬講了一下。

    那人叫費倫·阿茲米，28歲，一個有些肥胖的青年男子，他最大的憂愁，是越來越對異性沒興趣，即便是看見絲黛芬妮這樣的美女醫生，也絲毫沒有感覺。

    當然，對同性也沒興趣。

    但是，他以前年輕的時候不是這樣的，尤其是讀高中的時候，那時候對女孩子青春的肉體可是充滿無限渴望的。難道，年紀輕輕，就這樣不行了？

    所以，他很苦惱，覺得自己是不是有什麼心理疾病，聽鄰居們說，鳶尾花診所的絲黛芬妮醫生很擅長精神心理方面的疾病，還能治療失眠，於是就抱著試一試的心態，過來諮詢。

    絲黛芬妮拿出幾張評測表，讓他逐一回答問題，很快，心思敏銳的絲黛芬妮就發現，這個胖胖的男子，身體上有很多奇怪的地方。

    比如，他的胸部異常發育，比一般的女孩子都飽滿，罩杯至少是墨菲的好幾倍。

    下巴很乾淨，幾乎沒有胡茬。

    絲黛芬妮就覺得，他可能不是心理方面的疾病，而是身體出了問題。

    「什麼？我身體上出了問題？」胖胖的男子很驚訝，抱著狐疑的態度，還是很配合地去做了一些檢查。

    全面系統的檢查，包括抽血、影像檢查等許多項目。他之前雖然每年都有體檢，但是保險公司提供的體檢套餐中，項目只有常見的幾項，並不是所有的都做的。

    體檢套餐，本來就是可以定製的，如果花的錢多，自然項目多。或者自己要求加測哪些項目，額外付錢。

    這一次的全面檢測，其中有一項檢查結果，把費倫和他的家人嚇了一跳！

    頭部CT檢查顯示，費倫的腦中長了一個近兩厘米的腫瘤。

    與此同時，其它檢測結果也有異常，費倫的激素檢測中，其泌乳素竟然大於200ng/ml，是正常值上限的十多倍，比哺乳期媽媽的水平還要高出四五倍。

    生殖激素中催乳素水平也是遠遠超過正常水平，而睪酮水平只有0.47ng/ml，明顯低於正常值下限1.6 ng/ml。

    另外，檢測中心傳過來的報告顯示，其體格檢查結果也異常，其四肢比較粗壯，不僅沒有鬍鬚，其它地方的體毛也比較稀疏，胸部飽滿勝過許多青春期少女。

    這些檢測報告，正好解釋了費倫身上的異常現象，而這一切，均是其顱內垂體瘤在「操縱」的結果。

    「天吶，我對異性不感興趣，竟然是因為我腦子裡長了個瘤？」費倫·阿茲米驚呆了，其家人也都驚呆了。

    「別擔心，我們診所在腫瘤方面的實力很強，可以幫你做手術切除。」絲黛芬妮淡淡地說道。

    垂體瘤是神經外科常見的一種疾病，一般女性多見，通常分為有功能性和無功能性垂體瘤。功能性垂體瘤通常指會異常分泌一些激素的一類垂體瘤，比較常見的有泌乳素腺瘤和生長激素腺瘤。

    垂體瘤會導致內分泌功能的紊亂，造成激素水平的異常升高或者降低。

    費倫·阿茲米患的是泌乳素型腺瘤，如果再拖延下去，甚至會影響生育能力。

    如果僅僅是分泌激素而不擠壓腦內的其他組織結構，那麼可以先試試藥物保守治療；若腫瘤壓迫到了腦內的其它結構比如視交叉神經、頸內動脈等重要結構，並且出現相應的症狀，這時候的藥物治療不能達到滿意的結果，手術就是一個相對比較好的方案。

    於是，絲黛芬妮就著手給費倫·阿茲米安排手術了。

    她寫好了手術方案，各個細節也都做了充分的準備和預演，只是，她畢竟在腫瘤方面，尤其是神經外科領域，手術做得不多，心裡還不是很有底，心說，若是有周喬在邊上給我坐鎮，我就信心十足了。

    於是，她就將手術稍微推後了幾天，計劃等周喬回來之後再開始。

    其實，若是她肯去求墨菲，讓墨菲幫忙坐鎮，指導，也是完全沒有問題的，因為墨菲之前，給克里斯蒂主刀，也做過類似的垂體瘤手術。

    但是，絲黛芬妮好勝心強，又一直隱隱跟墨菲較勁，又怎麼肯低這個頭呢？

    「難道我比墨菲會差很多嗎？我只是差歷練機會。如果周喬回來指點我，我也能勝任這場主刀的。」絲黛芬妮暗暗嘀咕。

    倒不是她只顧私鬥，不顧及患者的病情，而是患者的這個病，不是一天兩天了，也不是特別急迫的病症，晚幾天做手術影響不大。更何況，周喬不是馬上就要回來了麼？

    「你的這個手術方案挺好的，沒事，你放心大膽地去做，要相信自己的能力。」周喬仔細翻閱了絲黛芬妮的手術方案後，豎起大拇指贊道。

    然後，絲黛芬妮就興高采烈。

    她去將門反鎖，然後輕手輕腳又走了回來。

    周喬：「」

    「沒事，墨菲、艾琳娜她們去社區醫院做手術了，蕾切爾她們又很忙，沒人會進來的。」

    絲黛芬妮輕輕蹲了下來。

    絲黛芬妮擬定的術式是，經鼻內鏡下垂體瘤切除術，也就是經鼻腔入路，不會在體表留下刀痕，手術本身也不算特別高難度，所以這一次在社區醫院進行。

    這家社區醫院的設備條件，相當於國內中等偏上的三甲水平，一般的四級手術或四級以下的，都可以在這邊進行。

    而這個術式，在國內外一些神經外科中心已經成為標準術式。因為垂體瘤是長在鞍區這個位置，通過鼻腔，就可以直接打開暗區，然後切除垂體腫瘤。

    相比其他術式，這個術式最直接，創傷最小，視野也相當好，在切腫瘤過程中，可以完全在視野之下對腫瘤進行切除，對一些重要結構進行保護。

    現在鳶尾花診所已經有內科、外科、心理諮詢科、心胸外科、腫瘤外科，周喬琢磨著，也可以再去申請一個神經外科的資質。

    然後又有些好笑，醫生沒幾個，科室資質申請這麼多。看來真的是時候招兵買馬了。只是好的醫生有點難找，得再催催獵頭公司。

    其實最好的方案是有醫學種子，他來手把手地培養，教導，那樣培養起來的醫學種子，忠心耿耿，水平又是一流，只可惜醫學種子鳳毛麟角，百萬人中都未必能挑到一個。

    次日下午，手術開始。

    由於這台手術在鳶尾花診所進行的那麼多高難度手術當中，相對來說屬於「小手術」，而且墨菲之前早就做過，所以這次墨菲沒有跟去。她還有好多事情要忙。

    絲黛芬妮主刀，艾琳娜器械護士，艾娃巡迴護士，周喬當助手兼坐鎮導師，麻醉團隊是資深的南希和其手底下的精幹麻醉護士。

    麻醉完畢，多方核對完畢。

    艾娃和南希就暫時變得無所事事，一個放歌，一個聊八卦。

    這次的頭陣曲是黃齡的《入畫江南》。

    「我有一段情入畫後歸舊夢故里，我有一段愛落款上將前世印記，一城天晴一城雨引我入戲，平添著醉意，豫園一抹香茗酌一杯飄逸」

    黃齡可鹽可甜，號稱轉音歌姬，唱「來啊快活吧，反正有大把時光」的時候，特「癢」特騷，入骨入魂的那種，但是唱國風歌曲，尤其是古裝扮相，在央視元宵晚會出場的時候簡直是一絕，充滿了古典端莊之美。

    優美的歌曲中，絲黛芬妮專心做手術，艾娃和南希就躲在一旁輕聊。

    南希容光煥發，一問，又換了新的男朋友。而且她的男朋友還是個強壯的黑人。

    雖然黑人大多數不負責任，屬於那種玩玩就跑的，但是，南希無所謂。

    因為她之前離過婚，對婚姻已經失望透頂，又不打算再婚，也不打算要孩子，現在只是純粹追求刺激，所以男朋友是不是黑人，不重要。

    周喬只好祝她幸福快樂了，畢竟人家的事情，不好過多干涉，每個人都有自己的選擇。人家肯分享自己的私生活，已經是將周喬他們當做是很親密的朋友了。

    看得出來，南希真的很喜歡這個黑人男朋友，在做手術的時候，主動分享一些床笫之間的趣事，一時間手術室里充斥著各種帶顏色的詞句和段子，有些詞句太過露骨，饒是周喬身經百戰，也依然忍不住有些臉紅。

    好在，有口罩罩著，大家並沒有注意到。

    露骨歸露骨，這是這邊的風格導致，但大家的職業素養以及在醫學上面的專業性不用懷疑。

    沒有影響到手術，有條不紊地進行著。

    絲黛芬妮不像墨菲那樣，有腦內3D建模，但是在內鏡下，她也能很清楚地辨認各種解剖結構，比如後鼻孔、中鼻甲後端、上鼻甲、蝶竇開口和蝶竇前壁。

    擴大蝶竇前壁，仔細辨識視神經管、Onodi氣房和頸內動脈。

    開放鞍底。

    周喬在一旁指導，叮囑她，這個時候不要向兩側過度開放，以免損傷海綿竇，向頂部也不要太高，以免影響到視交叉。

    感謝各位大佬的月票。

    (本章完)

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