我在美國開診所 第122章 「最美腫瘤」之「鮫人泣珠」（四）

    張夢靜的顱內膽脂瘤體積巨大，包繞了三叉神經、面神經、聽神經以及舌咽神經，周邊還有腦幹、動眼神經、滑車神經、外展神經、迷走神經以及基底動脈和其分支小腦上動脈與大腦後動脈等重要結構。

    這種顱內膽脂瘤，雖然是一種緩慢生長的良性腫瘤，但是，它之所以被叫做「瘤」，是因為它具備惡性腫瘤般的侵蝕破壞性。

    它生長的位置實在是太過重要，在炎症刺激下，它會不斷擴張，壓迫並侵犯周圍的組織結構，能鑽骨縫，啃骨頭，破壞人的腦結構，用藥物治療雖然能緩解一時的疼痛，但是治標不治本。

    若是放任不管，不儘早手術，拖得時間長了，會造成非常嚴重的後果，乃至危及生命。

    當所有的術前準備工作妥當，周喬就帶著艾琳娜、艾娃、墨菲、張夢靜、張建軍一行人殺往了加州大學舊金山分校醫療中心。

    而診所內，則只剩下蕾切爾一人留守。

    病房內還有那名患兒尚未出院，也拜託她多看顧。

    至於診所的安全問題，邊上洗衣店隨時都有人，阿麗爾她們都有密切關注，倒不用擔心有人上門鬧事。

    周喬他們四人一輛車，張建軍則開了自己的車，帶著女兒緊跟在後面。

    雖然服用過止痛藥物，可能以前服用藥物的時間太長了，產生了耐藥性，藥效並不如何管用。張夢靜仍然會時不時地感覺到疼痛難忍。

    另外就是，這些藥物都是有副作用的，長時間服用，會有頭暈、瞌睡、胃腸道不適，過敏，甚至肝腎功能損害等嚴重不良反應。

    到了加州大學醫療中心，手術辦公室的一名女士向周喬提出了一個不情之請。

    「周醫生下午好啊，有一個事，我們需要徵求一下您和病人的意見。」

    「哦？什麼事？請說！」周喬點點頭。

    那名金髮女士就道：「是這樣的，我們醫院有不少醫生都對您這個手術很感興趣，包括一些知名專家，如肝膽胰外科的戴維德·克勞德福博士、神經外科的阿隆娜·麥克羅林博士等，希望能在監控室觀摩這場手術！」

    「啊？」周喬一愣，他倒不知，他過來做手術，居然引起了如此多人的關注？

    他還以為，知道的人不多，也就是他帶著艾娃等人，過來奮戰大約一個下午的事情呢！

    聽對方的語氣，搞得好像整個醫院都知道了似的！連不是神經外科的醫生都來了！

    張建軍和張夢靜聽聞，也是瞪大了眼睛。

    張夢靜內心打鼓，心說其實我不希望太多人圍觀。她來美國沒幾天，語言還不通，對洋鬼子以及周邊的環境都充滿了陌生和恐懼感。

    而張建軍，反而更加心安，隱隱還有幾分激動。

    他雖然信得過周喬的醫術，但是有更多的醫生和專家來觀摩，對手術本身來說，應該是更有保障的。他不相信，若是萬一出了什麼狀況，這些專家會坐視不理。

    另外就是，加州大學醫療中心這些醫生啊，專家啊，平時收費都挺貴的，現在人家免費過來「參與」，自己是賺了嘛！

    周喬看向張建軍和張夢靜，意思是徵詢他們的意見。

    張夢靜還未發話，張建軍就連連點頭，說道：「我沒問題。」

    張夢靜只好閉嘴了。心道，算了，反正我手術時「睡著」了，也感覺不到尷尬。

    周喬給她講解手術時說過，是採用全麻，而且身體的其餘部位，連臉基本上都是遮住的。只會露出頭部一小塊地方。

    那一小塊地方，在鳶尾花診所時，出發之前，艾琳娜就幫她備皮了。將那一小塊區域的頭髮都剃掉了，丑得很，所以她知道大概是在哪個位置動刀，過來的時候還特意戴了一頂好看的帽子。

    周喬就對工作人員說道：「我沒意見，歡迎加州大學醫療中心的同仁們觀看這場手術。術後如果有機會，我也想同貴醫院的專家們一起交流，分享一下手術過程中的經驗心得。」

    他完美級的技能，自然是自信滿滿。

    若是換了一般的醫生，聽說有這麼多人觀看，估計會怯場。不過，但凡有勇氣接這種手術的，都是有真本事的，不大可能怯場。

    那名工作人員就微微一笑，說道：「那預祝你們手術順利。關於交流切磋的事情，我會和專家們溝通。」

    「謝謝。」

    周喬其實也想融入美國的同行們之中，畢竟，在舊金山開診所，又掛靠在加州大學醫療中心旗下，以後少不得要經常打交道的。

    很快，資深麻醉醫師麗貝卡·拉羅克就帶著團隊過來，與周喬匯合，溝通了麻醉環節。

    張夢靜被推入了麻醉室。

    張建軍忐忑不安地在外邊的休息區等候。他老婆的簽證沒有這麼快辦下來，這段時間全靠他一個人支撐了！

    他感覺到壓力很大，就給老婆發了個消息，本來以為老婆已經睡覺了，因為國內目前是深夜。但是沒想到，老婆秒回！

    「軍哥，我也睡不著啊。手術已經開始了嗎？」

    「是的！但是我在外邊等。好像監控室也可以去看，加州大學醫療中心許多專家都過去圍觀了，但是我不敢去。」

    「為什麼不敢？」

    「太血腥，又是我女兒，我不敢直視。」張建軍沉吟一會兒，又發了一條，「若是你想觀看的話，我可以進監控室，給你開視頻。」

    「還是不了，我也不敢啊！但願手術能成功！」

    「嗯嗯，伱要是能睡就早點睡吧！」

    「哪睡得著，這註定了是一個不眠之夜！我剛才出去上廁所，她爺爺奶奶也是在房間裡聊天，沒睡著。」

    張建軍：「」

    深深呼吸了一口氣，看了一眼周圍，人來人往。不遠處，也有人愁眉苦臉，也許，和他一樣是在等候家人手術成功的好消息吧！

    「但願周醫生給力一點！」張建軍暗暗祈禱。

    周喬領著艾琳娜、艾娃、墨菲，換鞋、更衣、刷手、消毒一系列流程之後，進入了那間有著眾多先進設備的神經外科專用手術室。

    這裡的手術室比社區醫院的手術室更先進，條件更好，使用費用自然也更高！

    進去的時候，艾娃偷偷問周喬：「等下放什麼歌？」

    因為她也感覺到了，今天的手術難度很大，姐姐和墨菲都一直沒怎麼說話，想必周喬也壓力很大，她便想要放一些讓周喬真正喜歡的曲子。

    先前，她放的那些中文歌，從事後反饋來看，周喬似乎並不喜歡。

    其實，周喬喜歡是喜歡的，只是覺得，在手術時不大適合。

    但周喬想了想，還是說道：「隨你吧。不過，今天手術時間會比較長，除了中文歌，可以加一點英文歌、法語歌，或者舒緩的純音樂。」

    艾娃點點頭：「行！」

    她琢磨著，音量可以儘量小一點，調整到令人比較舒服的程度。

    事實上，周喬也是一個極其認真專注的人，一旦做起手術來，也是能完全無視，不管什麼音樂都能當作背景的。

    之前那幾台，是因為他並非主刀，只是給墨菲當助手，所以才有閒暇去關注音樂。

    長達四五個小時的手術，若是沒有一點音樂，全程靜悄悄的，未免也太過沉悶與壓抑。

    至於紙尿褲，周喬他們是不穿的。畢竟預估也就四五個小時。

    患者術前要禁食禁水，但是醫生與護士，何嘗不是術前禁水，並且在手術之前就去衛生間解決了呢？

    另外就是，一旦進入高度緊張的手術狀態，口渴、飢餓、想上廁所等等感覺都會消失。

    這是因為人體內有一種叫腎上腺素的激素，當人體遇到應激事件的時候，腎上腺素會大量分泌！

    應激可以理解為對刺激的反應，比如感覺到高強度的壓力，非常激動，非常勞累，高度警覺、專注，高強度的運動，或者受到創傷等等。

    腎上腺素，是人類在長期進化過程中發展起來的，我們原始時代的先祖們，在追逐獵物或逃避猛獸的追捕時，都會分泌出大量的腎上腺素。

    這個激素能擴張人體的骨骼肌血管，給肌肉供給能量和氧氣，血液需求量大了，心臟輸出量就增加，心臟的工作負荷就大，然后冠狀動脈就會擴張，增加對心臟的供血。

    同時，因為需要大量的氧氣，需要大口地喘氣，所以這個激素還能鬆弛支氣管平滑肌。

    然後，在追捕或逃跑時，總不能跑兩步就停下來撒尿吧？所以這個激素還可以收縮腎臟血管。

    腎臟的血流量減少了，尿量自然也會減少！

    另一方面，手術室內的溫度也並不是我們想像中的舒適，醫生穿著厚厚的手術服，戴著帽子、口罩、手套也沒有感覺到非常涼爽，再加上精神高度緊張，導致身體排出大量汗液，水分通過汗液排出體外，尿液自然也減少。

    艾娃不僅是巡迴護士，還有一個兼職，那就是專門給周喬擦汗。

    此外，現在的手術室條件都非常好，附帶衛生間，萬一真有需求了，也可以讓助手暫代，主刀先去解決一下。也就是兩三分鐘的事情。

    當然，在以前條件差的時候，也是有醫生穿過紙尿褲的。

    像周喬，腎功能強，憋尿的能力也強，四五個小時，基本上不需要上廁所。

    麻醉採用全麻氣管插管。

    麻醉完畢，例行的time out，這個翻譯過來，可以理解成三查九對，隨後，隨著一曲縹緲靈動的《雲宮迅音》，手術正式開始！

    周喬也微微愕然，他未想到，艾娃竟然放這首歌，倒給了他不少驚喜。

    這首曲子，真的是經典之中的經典，仙氣飄飄，周喬期盼，這一台高難度手術，自己也能超神發揮出「仙氣」的水平。

    與此同時，隔壁的監控室中，擠滿了人！

    大部分都是神經外科的醫生，也有其他科室的一些感興趣的醫生，不乏一些純粹過來湊熱鬧的。

    見到周喬的操作，有一些醫生就開始點評了：「這是採用的枕下乙狀竇後入路？這個入路需要對解剖關係非常熟悉，優點是對腦結構創傷小，但是顯露的範圍比較小，對主刀醫生的技術要求比較高！」

    「我看過那個患者的片子，其腫瘤也不小啊，直徑足有3厘米，要是換我來的話，我會選擇術野更加大的顳枕經小腦幕入路。」

    「光看這個入路操作，周醫生動作流暢，很有大師風範。他這麼年輕，又畢業沒多久，是怎麼學會這種精湛的手術技能的？」

    「聽說過中國的臨床和手術水平都很高，但是，也不至於一個年輕小伙子就厲害成這樣吧？」

    有一些人過來觀看，其實本身就帶著不服氣，覺得周喬不應該受到如此關注，也不應該做這樣高難度的手術，但是，見了周喬開頭的幾步操作，這些人就感覺到不妙了。

    原來，人家是真的有水平的！

    行家一出手，便知有沒有啊！在座的都是名校畢業的精英！最差的也是六年以上的高年資主治醫生！

    資歷和聲望最高的，則是工作經驗均超過三十年的戴維德·克勞德福博士和阿隆娜·麥克羅林博士。

    尤其是阿隆娜·麥克羅林博士，是加州大學舊金山分校醫療中心神經外科的頂樑柱，在神經外科、內科領域，都有著非常高深的造詣。

    阿隆娜·麥克羅林博士與戴維德·克勞德福博士一樣，都是喝著咖啡，默默地看著，並不會輕易評論。

    不過，他們對視一眼，也微微頷首，很顯然，對周喬的這個「起手式」還是讚許的。

    手術室，周喬有條不紊。

    他用的是神經內鏡，微創顯微技術，聯合顱神經電生理監測設備。

    3*3cm骨窗，切開腦池

    釋放腦脊液，縮小腦體積，降低顱內壓

    切透增厚的顱底硬膜

    無固定牽拉下，暴露腫瘤

    神經內鏡具有「魚眼效應」，能獲得微小空間的「巨大」視野與深部三維視覺。

    手術台旁的巨大電子顯示屏上，隨著周喬的操作，展示著相應的視野。

    由於手術室里攝像頭眾多，或遠或近，監控室中，監控屏幕也足足有八九塊，觀摩的那些醫生和專家們都能清楚地看到周喬操作的每一個細微環節。

    與此同時，後台的錄製也在同步進行。

    周喬很快就探查到腫瘤組織，屏幕上頓時顯示出一顆非常漂亮的「珍珠」！

    這顆珍珠，直徑約3厘米，粉瑩光滑，監控室中，頓時譁然！

    一名女醫生驚喜地叫道：「上帝啊，這就是膽脂瘤嗎？怎麼這麼漂亮的？」

    另一名醫生說道：「是啊，比我之前見過的案例漂亮多了！」

    「天吶，女神啊，如果這不是腫瘤，那該多好！」

    「我從來沒見到過！」

    「這名華人小姑娘，該不會是上帝的私生女吧？那是神力凝聚出來的，只是還未開發出潛力？」

    「哈哈，有可能！不過，醫學的東西少開玩笑啦，我們現在是在看手術，而不是奇幻電影！」

    即便阿隆娜·麥克羅林博士也眼睛一亮，忍不住解釋：「一般來說沒有這麼好看，這個是特例！」

    手術室內，艾娃、艾琳娜也都忍不住驚呼！

    「哇哦~，腫瘤也能如此美麗！」

    「珍珠蚌也生不出這麼好看的珍珠吧！」

    「能挖出來做成首飾嗎？」

    墨菲一直面無表情的，這時候也忍不住驚詫連連，碧眸之中異彩連閃。

    即便是周喬，也感覺到「衝擊很大」！

    他是系統灌頂的技能，這是人生第一台神經內鏡下微創顱內膽脂瘤切除術，之前自然也是沒見過的。

    「做首飾？明顯不行！它只是看起來像珍珠一樣漂亮，但並不是珍珠！」周喬心道，這要是珍珠的話，那至少都是古代御用貢品級數。

    他忽然想起了大學圖書館閱讀到的一句古文：「南海水有鮫人，水居如魚，不廢織績，其眼能泣珠。」

    具體出處在哪兒倒記不清了，意思是說，南海裡面有一種鮫人，在水中生活像魚一樣，從來不放棄紡織的工作，它哭的時候能哭出珍珠來！

    張夢靜若是哭泣，當然，是絕對不能將這顆腫瘤哭出來的！

    仔細探查，可以發現，這顆腫瘤完全包繞其三叉神經、面神經、聽神經以及舌咽神經，與術前檢查的片子中基本一致，而且瘤體上血供豐富，質韌。

    周邊還有大量的其它神經、血管、腦幹，在分流顯露切除瘤體的過程中，一旦損傷，後果嚴重不用多說。

    (本章完)

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