手術直播間 2965 奢靡的手術訓練（上）

    「我這就去弄。」馮旭輝馬上說道。

    「你別折騰了。」蘇雲道，「這些個設備得上百萬，林處，您幫著問問，看看咱們912有沒有合適的。」

    「好咧。」林格毫不猶豫的應了一聲。

    周春勇這時候才看見角落裡林格老老實實的坐著，像是一尊雕塑。直到蘇雲說話，林格才「活」過來。

    鄭老闆的團隊就像是一台最新式的戰車，戰車流暢的機械聲音在周春勇耳邊咔咔響著，整個團隊之間的合作是他見過最好的。

    沒有陰謀詭計，沒有辦公室文化，沒有相互拖後腿，只有齊心協力，眾志成城。

    912的一個實權正處蹲在一邊等著做後勤補給，要是所有醫院機關的人都這麼勤奮，是不是世界早就大同了？周春勇心裡閃出這麼一個念頭。

    那怎麼可能，林格是被鄭老闆一手扶上去的，這貨抱鄭老闆大腿的心思比自己還要強烈。

    一瞬間，周春勇都有來912當個帶組教授的想法了。但要放棄自家的基業，這不現實，只是想一想就可以。

    不過是真心羨慕這群全神貫注、專注於治病救人的醫生。

    「小馮，你來一下。」林格把馮旭輝叫走，商量器械的事情，鄭仁則專心致志的做手術。

    鄭仁和蘇雲分離右肺與胸壁、縱隔和膈肌之粘連，游離肺動靜脈。將swan-ganz導管推入左側肺動脈，應用左側單肺通氣，左側胸膜腔沒有打開，以利通氣。

    「瑪麗斯，右肺！」蘇雲喊道。

    那個一身黑袍的古怪女人像是腳尖不點地一樣「飄」到謝伊人的面前。

    她的手白的發出悽慘的光芒，讓周春勇覺得黑袍下面籠罩的不是一個活人，而是一個活死人。或者……她是不是有白化病？周春勇的心思飄的極遠。

    瑪麗斯打開無菌設備，謝伊人輕巧的把裡面3d列印的右肺取出來。

    這是模型？還是真正的臟器？周春勇看到之後就傻了眼。

    因為了解，所以更加驚愕。雖然沒有親眼看過肺移植手術，但最基本的臟器周春勇還是瞭然於胸的。又仔細看了一眼，他可以肯定謝伊人從無菌恆溫箱裡取出來的肯定是真正的肺組織！

    難道3d列印，就能這麼浪費了麼？周春勇之前在來的路上給自己做了一定的心理建設，可他沒想到鄭老闆的醫療組竟然「奢華」到了這種程度。

    要知道，全國至少有上萬人在等待供體肺臟。而隨著科技進步，現在有了克隆技術+3d列印，供體肺臟都能用來做訓練了。技術進步的太快，周春勇覺得有些應接不暇。

    這特麼到哪說理去。

    而這時候，鄭仁、蘇雲載站在手術台上的林淵、顧小冉配合下分別切斷3d模擬人的肺動脈的第一分支和降支，遠心端切斷肺靜脈。在上葉開口的近端切斷主支氣管，移除右肺。

    「老闆，這塊我覺得必須要加體外循環，不能等。」蘇雲道。

    「不用ecmo的情況要體外循環，有心肺氧合支持，我覺得不用。」鄭仁道，「體外循環先備著，徐主任那面答應配給咱們一個精銳的體外循環組，到時候不行就上。」

    「不用練一下？」

    「暫時不用，回頭咱倆碰一下，想想可能出現的問題。」

    鄭仁一邊說著，一邊開始吻合氣管。

    「你心真大，一邊做肺移植手術，一邊還要留這種不穩定因素。」蘇雲與鄭仁配合著，嘴裡也不閒著。

    「出現問題的概率不大，我倒是覺得小心點空氣栓塞才是最重要的。」

    「話說ecmo這玩意是真好，最早有一句話，ecmo用多了醫生都能變成上帝。」蘇雲道，「我最開始接觸的時候，心裡產生了一種錯覺——只要還有一口氣到醫院，人就死不了。」

    「的確是錯覺，ecmo不可能解決所有問題。」鄭仁道，「不過前一陣子浙醫二院有個患者上著ecmo等肺移植足足等了46天。要是沒有ecmo，人估計早都不行了。」

    「小石頭這個也一樣，沒有ecmo，用傳統方式做手術，成功率不到30%，哪怕是咱倆做。」蘇雲理所當然的說道。

    「現在更要注意的是術中肝腎功能衰竭。」鄭仁道，「沒事，有各種機器，背靠著咱們強大的912呢。」

    「這時候你知道912的強大了？」

    「一直都知道，做手術不是一個人的活，這句話我從進手術室的第一天就聽到了。」鄭仁一邊在鏡下做著血管、氣管的吻合，一邊說著。

    因為是手術訓練，所以氣氛也沒有多緊張，雖然沒有像其他手術一樣一邊開車一邊做手術，但並不緊張，周春勇甚至能看出來鄭老闆放鬆的勁兒。

    做肺移植都這麼放鬆，鄭老闆還真是天才，周春勇心裡想到。

    1小時候，手術結束。

    「鄭老闆，這麼快！」周春勇由衷的讚美著。

    「手術訓練，只是做外科手術，很快的。真正上台就慢了，要有ecmo輔助，術中還可能出現急性肝衰、腎衰。每一個用藥都得研究，就像是……」

    「回去你自己想，這事兒我想不懂。」蘇雲這回終於實話實說。

    「就像是肝素，一般情況下每個醫生都有自己各具特色的ecmo中肝素抗凝方案，但有一共識就是在插管前一次性給予肝素50-70u/kg，然後再以18u/kg/h的初始劑量開始維持，逐步滴定調整以達目標aptt 50-60s。」

    這件事情之前討論過，蘇雲之所以會那麼說，就是因為自家老闆要更改肝素的量。

    他不是很懂老闆為什麼要這麼做，但老闆說的話還是蠻有道理的。只是這麼做的話太細緻，細緻到蘇雲都覺得自己難以承受。

    「你回去自己想，我琢磨手術。」蘇雲直接拒絕了自家老闆做頭腦風暴的想法。

    這種事情想多了，大腦容易宕機，哪怕是蘇雲看一遍就會的天才大腦也是如此。

    「好吧。」鄭仁無奈，他也知道要想做到90分很容易。但小石頭的情況容不得自己做到90分，必須是100分才行。

    加上10分的加成，還有專精，才能在一般意義的成功基礎上再上一層。