手術直播間 2941 一樣的病情，不一樣的症狀

    「鄭老闆，結果出來了。」

    十多分鐘後，鄭仁還在抱膀看著去年的ct片子「相面」的時候，周立濤進來說道。

    「肺功能示fev、fev/fvc、pef、mmef、v75、v50、v25重度下降，患者存在重度阻塞性通氣功能障礙，大、小氣道氣流重度受損，氣道阻塞可逆性小，支氣管舒張實驗陰性。」周立濤道。

    「怎麼這麼重？」蘇雲皺眉。

    本來他還懷疑是不是故意喬姐的愛人故意用生病來躲避，可是症狀有可能假裝，客觀的檢驗偽裝的可能性並不大。

    「我去問問喬姐。」鄭仁聽到周立濤匯報的檢驗結果後馬上站起來說道。

    「你懷疑有別的問題？」蘇雲問道，「呃……環狀軟骨？」

    「有可能是環狀軟骨導致的。」鄭仁點了點頭。

    一年多的默契，加上蘇雲雖然沒開掛，但卻有著開了掛一樣的大腦、紮實的基礎知識與臨床經驗，瞬間就猜到了自家老闆心裡想的是什麼。

    來到搶救室外，喬姐默默的看著地面，莊永志以及手術室的護士長沉默坐在身邊，估計他們勸都不知道該怎麼勸。最後大家都保持沉默，用陪伴來當做安慰。

    幾個人都是一樣的心思，遇到這種事情說也沒法說，勸也沒法勸，就當是不存在。只要喬姐人別有事兒，別的都好說。

    「喬姐。」鄭仁走到喬麗艷面前，沉聲說道。

    「鄭老闆，麻煩您了。」喬姐沒有抬頭，而是輕聲說道。

    「您愛人平時有一些小毛病麼？」鄭仁問道，他隨後猶豫了一下。問病史比較忌諱的是引導性的，比如醫生心裡有了一定的判斷，然後開始按照病情來虛擬症狀，詢問患者家屬。

    但隨後鄭仁就想通了，自己有大豬蹄子麼，有未來科技的系統診斷，應該和誘導式的問診沒什麼關係。

    喬麗艷沒聽懂鄭仁的話，她抬起頭，茫然的看著鄭仁，不知道他說的是什麼意思。

    「我的意思是您愛人平時有沒有耳朵總疼的毛病，或者……雙手、雙腳關節疼痛、腫脹的毛病。」

    「他以前診斷過痛風，右手拇指經常腫，疼痛明顯。」喬姐回答道，「耳朵……偶爾聽他說耳朵疼，每次我都輕輕給揉揉，20分鐘左右能緩解一下。頻率，大概一個月一次。」

    說起這個，喬姐的眼睛裡忽然有了亮光。

    那是眼淚，鄭仁知道。

    生活的點點滴滴就這麼被擊碎，想起來原本很溫馨的一幕卻變得有些荒謬。

    他不忍心看喬姐的情緒變化，連忙說道，「我給您愛人做個纖維支氣管鏡看看，現在有點眉目，確定一下。蘇雲，你給喬姐講一下可能出現的問題，畢竟現在做的話還是有危險的。」

    說完，鄭仁急匆匆的趕進搶救室，把蘇雲留在外面和喬姐做溝通。

    周立濤已經準備好了纖維支氣管鏡，他跟在鄭仁身後，小聲問道，「鄭老闆，您懷疑什麼病？」

    「沒有既往史，突發的哮喘，我看去年的片子發現氣管、支氣管有增厚。加上喬姐說患者右手拇指有腫脹、耳朵也疼，我懷疑是復發性多軟骨炎。」

    復發性多軟骨炎是一少見的累及全身多系統的疾病，具有反覆發作和緩解的進展性炎性破壞性病變，累及軟骨和其他全身結締組織，包括耳、鼻、眼、關節、呼吸道和心血管系統等。

    臨床表現為耳、鼻、呼吸道軟骨炎，並伴有眼、耳前庭等器官受累症狀。

    周立濤本來以為患者就是因為天氣寒冷再加上情緒激動導致的哮喘，卻沒想到鄭老闆竟然給出了這麼一個診斷。

    「這個病不常見，我只見過兩例，還是實習時候遇到的。」周立濤說道，「有個患者經常性的眩暈，開始有各種診斷，治療後的效果都一般。最後趕上一位老專家在，診斷的復發性多軟骨炎。當時我們都不信，後來檢驗結果回報才證明人家是正確的。」

    眩暈和哮喘，竿子打不著的兩種症狀，卻來自同樣的一種疾病。鄭仁點了點頭，一邊和周立濤聊著復發性多軟骨炎，一邊等待蘇雲交流的結果。

    哪怕是本院的患者家屬，也要手續完備。這種事情出過不知道多少，所以越是本院的就越要小心，可千萬別好心辦壞事就是了。

    患者的哮鳴音在藥物作用下已經有了緩解，血氧飽和度維繫在5%左右，只是他躺在平車上，眼睛緊緊的閉著，只是眼球微弱轉動的動作透過眼瞼能觀察到。

    鄭仁微微搖了搖頭，這事兒啊，還真是不好說。現在想想都覺得很難理解，算了，人家兩口子的事情等之後再說好了。

    至於自己，還是要做一名醫生要做的，把他的病診斷明確，然後對症治療唄。

    職業要求，不能摻雜過多的情感，鄭仁一邊檢查著纖維支氣管鏡的設備，一邊盤算著進去之後可能看見的影像。

    他沒有進系統手術室先看一眼，只是一個檢查，根本沒有必要浪費訓練時間。雖然現在自己算是比較寬裕，但小石頭那個「消費大戶」還等著自己呢。

    肺移植，說是難度不大，那是開個玩笑。涉及臟器移植都是大活，而且小石頭本身狀態一般，讓手術的難度又大了一些。

    再加上還是3d列印出來的肺臟，術前術後有無數的事情要做，自己手裡積存的手術訓練時間都未必夠用。

    幾分鐘後，蘇雲走進來，說道，「老闆，做吧，喬姐在簽字，她同意急診查查看氣管里的情況。」

    「都說清楚了？」鄭仁問道。

    「嗯，說清楚了。往死里交代的，喬姐同意。」

    蘇雲說話的時候，鄭仁看到患者的眼皮抖動的頻率高了許多，他好像有點害怕，但閉眼睛的力量極大，應該是心裡遏制住恐懼，還在逃避著現實。

    「喂，醒醒，別裝睡，要做檢查了！」蘇雲的態度極為不耐煩，他拍著喬姐愛人的胳膊，大聲說道。

    蘇雲的態度明顯有些暴躁，鄭仁無奈的嘆了口氣。