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將他安排好之後,吳江就過來找到了他。
「易哥,病房裡一個女患者你過去看一下吧,有點問題。」
吳江看著林易說道。
「你處理不了嗎?」
林易不禁問道。
「嗯……有點困難,走吧!」
隨後,吳江便領著林易來到了一間病房內。
病房裡一個年輕女性,躺在病床上,神情萎靡。
已經輸上了氧氣,打上了點滴。
吳江把林易,拉到這個患者的床邊,說道:
「這名患者26歲,家住郊區,自述今天在地里打過農藥後,出現頭暈、噁心、心慌。」
「做了心電圖,倒沒有什麼,但是膽鹼酯酶下降,考慮是經皮膚吸收的農藥中毒。」
說到這裡,吳江停頓了一下,緊接著皺眉說道,
「問題就是,她的血常規紅細胞和血色素比較低,但是農藥中毒,解釋不了血常規低的問題,可是她除了頭暈、噁心、心慌,就沒有其他症狀了。」
吳江把女患者的情況,簡單訴說了一遍。
然後看著林易,看他有什麼意見。
現在的天氣,如果在中午打農藥的話,是容易引起經皮膚吸收的農藥中毒的。
而這個女患者,就是在中午打農藥之後,出現頭暈、噁心、心慌,並且膽鹼脂酶還下降,這都說明她可能是有機磷農藥中毒。
關鍵還有一點,讓吳江想不明白。
那就是農藥中毒,不會引起血常規紅細胞和血色素下降啊!
這該如何來解釋?
這個女患者看著精神很差,面色有些蒼白。
沉吟片刻,林易問道:「你有沒有問她來月經了嗎?」
吳江點點頭道:
「問了啊,她的月經,剛過去一個星期。」
「但是她說她的月經量什麼的,都正常啊,這個紅細胞和血色素低的問題,應該不是月經過多引起的。」
這個患者之所以讓吳江感到困難。
是因為這個患者大中午,出汗最多的時候,去打農藥,容易引起農藥中毒。
而且她的症狀,只有頭暈、噁心、心慌,這也符合農藥中毒的表現。
但是這個女患者,貧血情況卻很不正常。
而農藥中毒,又不會引起貧血。
所以這些種種情況,讓吳江有些沒有頭緒。
林易沒有說話,轉身去護理治療室,拿了一個五毫升的注射器。
見林易拿回來一個注射器,吳江不禁疑惑起來。
他猜不出來林易這是要幹什麼?
林易先在患者的左下腹,反麥氏點部位用碘伏消好毒。
然後對患者說道:「我現在要對你做一個腹腔穿刺,你不要緊張。」
女患者微微地點點頭。
吳江立刻明白了。
「林易,你是懷疑她宮外孕?這不可能吧,月經才剛過去。」
林易笑了笑。
「查一下,不就知道了!」
林易說著,便在患者的左下腹,做了穿刺。
隨著注射器活塞往外抽,注射器里立刻抽出了暗紅色的血液。
林易抽了大概有四五毫升,便拔出了注射器。
對著燈光晃了晃,注射劑里的血液並不凝固。
吳江立刻愣住了!
「腹腔抽出不凝血!」
「她竟然真的是宮外孕!」
正常人的腹腔里,是有一些少量的潤滑液的。
但是用注射器,是根本抽不出來的,更不可能抽出來血液。
能從腹腔里抽出來血液,只有一個可能,那就是患者有腹腔內出血。
而這個患者並沒有受傷,所以可以排除肝破裂或者脾破裂。
那麼只有一個可能,就是宮外孕。
因為患者出現宮外孕的話,一般會伴有停經。
而這個患者,月經剛過去一周,所以才會被吳江給忽視。
此時吳江看到,林易手裡拿著的那一管血液,心裡暗自慶幸。
幸虧讓林易來看了一眼,要不然不把這個患者的貧血,當回事的話。
那麼這個患者的宮外孕,就會一直出血,造成漏診,從而使她的病情變得危重。
吳江感激的看了林易一眼,暗暗地抹了一把汗。
現在患者的情況,已經基本明確。
但是還需要進一步檢查,來完善相關證據。
林易把抽出來的不凝血,交給一旁的護士,說道:
「給她做一下子宮附件彩超,查血HCG,做血型以及備血,準備手術。」
吳江立刻說道:
「行,我現在去給她做這些檢查,你讓家屬簽一下手術同意書。」
宮外孕只有手術治療,沒有其他的辦法。
林易現在要做的是,儘快與家屬溝通,讓他簽署手術同意書。
與她一起來的家屬是一位年輕男子,是她的丈夫。
她的丈夫聽說要做手術,變得十分緊張起來。
「醫生,宮外孕是什麼東西?怎麼還需要做手術?」
普通人對於宮外孕,不理解十分正常。
林易耐心地,給他解釋了起來。
這種情況,如果不給家屬解釋清楚,那麼他是不會簽署手術同意書的。
術前談話,這都是工作常態。
林易就站在患者的床邊,對她的丈夫說道:
「宮外孕是受精卵在子宮腔外,著床發育的異常妊娠過程。就是受精卵本來應該,在子宮內著床發育的,但是它卻跑到了別的地方。」
「宮外孕最常發生的地方,就是輸卵管。也就是受精卵,在輸卵管著床發育了。」
「隨著受精卵的發育,那麼就會導致輸卵管破裂。患者往往會出現腹痛,頭暈以及休克的情況。」
「你老婆這個情況比較特殊,腹痛並不明顯,主要就是頭暈,以及心慌。我們現在需要做手術,把病側的輸卵管切除,如果不做手術,會有生命危險。」
林易說的如此詳細,並且把這個疾病的危害直接告知這個男子。
如果他再不同意做手術,那就說明他不想他的老婆活了。
一聽不做手術就會要命,於是男子立即點了點頭。
「同意,我同意做手術,醫生!那你們趕快安排,給我老婆做手術吧。」
「嗯,好。」
林易點點頭,又對他說道:
「做宮外孕手術,有兩個選擇,我需要給你說一下,看你選擇哪一種。」
「嗯,你說吧。」
男人點了點頭。
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