推理診病：大哥，你老婆下藥了！ 第二百六十八章 固執己見的夫妻！
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手術室里，血壓穩住後，立馬開孔做腹腔鏡手術。
找到出血點，如果結石取不出來或者血管無法修復，那就只能把胰腺根部切掉。
開腹、探查，發現膽管和胰腺均有出血。
那結石還是在剛才劃破了胰管！
但好在手術室進的及時，能止住血，問題不大。
修復膽管，胰腺里的胰管如果無法修復，那就只能切除根部胰腺，然後再和十二指腸對接。
胰管是長在胰腺裡面，所以修復起來很難。
要想止血只有做胰頭切除。
又是一個小時過去了。
林易將切除了胰頭的胰腺連接十二指腸。
結石也自然被取了出來。
清掃腹腔，檢查用具，然後關腹做腹腔引流。
雖然失血有點多，但只能後期慢慢養了。
總歸是撿回一條命吧。
患者被送出手術室。
門外的家屬一臉激動！
「怎麼樣？手術成功吧？沒出什麼情況吧？」
林易點點頭：「放心，出血點就是結石造成的，雖然你女兒的這種情況很罕見，但她這麼年輕就有結石了，你們還是要找找原因啊。」
「看看平時的飲食有沒有什麼不妥，尤其是她亂吃的那些減肥藥。」
「出院以後最好不要再吃了，減肥從來不是靠減肥藥，而是靠運動和正常飲食。」
女孩母親禮貌的笑著說道：「好好好，以後我肯定不讓她吃那些亂七八糟的東西了。」
一旁，女孩的父親臉雖然還是板著一張臉，但也輕聲說了聲謝謝。
在他心裡，這個醫生雖然比一開始那個醫生要年輕。
但是很明顯，這醫生的醫術更好！
手術完成後，患者被送去肝膽外科住院。
可他回到診室屁股還沒坐熱。
診室門被推開，林易轉頭一看，之間一對年輕父母正抱著一個一歲多的小女孩匆匆往急診走來。
「怎麼了？孩子怎麼回事啊？」
「醫生！快看看孩子吧，發燒了，39.8°啊！」
家屬一邊說一邊從包里掏出來一根體溫計，上面刻度顯示確實是39.0。
「你們先別著急，跟我來這邊。」
隨後林易又轉過頭叫了陳強和王巧雅：「再拿體溫計過來，這小孩發燒了。」
將近四十度的體溫，確實得重視。
到了診室後，林易又問：
「咳嗽嗎？流鼻涕嗎？發燒幾天了？有沒有嘔吐？或者驚厥？拉肚子？」
在林易的視線里，這孩子倒是沒什麼大問題。
也沒有出現肺部炎症，也沒有明顯感染的現象。
尤其是沒有精神萎靡，看著和正常小孩差不多。
所以這燒到將近四十度其實林易是覺得有點奇怪的。
是這小孩發燒了很亢奮？
還是另有其因？
王巧雅一邊給孩子量體溫，孩子的媽媽一邊回答：
「嗯……不咳嗽也不流鼻涕，就是有一點點拉肚子，燒了兩三天了，一會38℃，一會又40℃。
急死人了都，我聽說好多小孩如果高燒不退是會引起驚厥的。
好像有些還容易把孩子給燒傻？是真的嗎？
要不醫生你趕緊給我們開點藥吧！」
家屬很著急，林易也能理解。
不過藥還是不能亂吃。
林易問道：「先別急，發燒確實會出現這種情況，但也要清楚原因啊。燒了兩三天了，那這期間你給孩子吃過退燒藥嗎？」
孩子媽連連點頭：「吃了吃了，布洛芬混懸液，但是不起作用呀，就降了一點點，過一晚上起來再量，又變成將近39度多了！」
林易一邊聽家屬說，一邊將重要信息記在腦子裡。
首先這孩子反覆發燒，並且在39℃上下浮動。
其次，這孩子沒有其他感冒的症狀，僅僅是有一點點拉肚子。
最後，這孩子精神很正常，沒有其他小孩那種發燒後很明顯的萎靡，焉不拉幾的面貌。
甚至她也知道這裡是醫院，還知道害怕王巧雅手裡的體溫計，擔心這是針要扎自己。
這一切信息總結起來，倒真是讓林易想起一個病來。
這病並不是一般的小孩發燒感冒，而是一種良性的，自限性的疾病。
叫幼兒急疹，也叫嬰兒玫瑰疹、第六病。
一般多發於兩歲左右的小孩。
持續發熱3-5天，等燒退了之後孩子身上就會起一種紅疹。
熱退疹出也是這個病最鮮明的特點。
這種病沒什麼大問題，吃點小兒退燒藥外加物理降溫就可以了。
如果能自己扛過去那就最好。
現在核對了一下症狀，還真是越看越像。
但現在問題是這孩子燒沒退，紅疹沒出來。
這麼說家屬能相信嗎？
想了想林易還是建議道：
「這樣吧，我再給你們開一盒布洛芬混懸液，先喝4毫升，然後今晚上就在急診留觀，這期間我也會讓護士給你們做物理降溫。
因為孩子還小，吃太多藥無法代謝，副作用也大。
而且你們這孩子我懷疑不是一般的普通流感，而是另一種良性的高熱疾病，叫小兒急疹，或者嬰兒玫瑰疹。
這種病基本只要把體溫控制在38.5以下，少量服藥加物理降溫，3-5天就能退燒。
燒退了以後孩子身上就會出現紅疹，這也是這個病和其他感冒區分的一個特徵。
這病其實也不用太著急，也不用吃太多藥。
你看你女兒，眼睛多有神啊，精神好得很。
和樓上兒科那些小孩的狀態簡直天差地別。」
林易說完後，坐在對面的年輕夫妻心裡的焦慮絲毫沒有緩解。
反而還加重了！
並且臉上的表情都變得有些難看起來。
孩子的父親心想著，什麼退燒才出紅疹？說的什麼跟什麼啊！
不就是一個感冒發燒嗎？開藥輸液不就完了嗎？
哎！他們真是太倒霉了！來急診居然是個這麼年輕的醫生給他們看病！
剛才見林易的第一眼他就感覺林易太年輕了，擔心林易不靠譜。
沒想到一番話聽下來，還真是不靠譜！
總之，孩子的父親並不怎麼相信林易這番說法。
此刻，他只想醫生能趕緊開藥輸液，讓孩子的燒退下來。
孩子的媽媽則是皺著眉說道：
「什麼急疹什麼嬰兒玫瑰疹？醫生啊，我剛才不是已經說過了嗎？？
布洛芬這藥我用過了呀，沒作用呀！退下去又上來，退下去又上來。
我這是實在沒辦法我才來醫院的。
要不然你就給我們輸液吧！
輸液退燒快！
實在不行你就給我再開一點什么小兒阿奇黴素什麼的，那種抗炎抗病毒的藥就行了，我拿回家自己看著吃就是。」
「家屬，你有沒有考慮過，不是布洛芬沒效，而是你沒按照標準劑量用，或者沒按時用呢？」
家屬被問的一時語塞。
劑量他是按照說明書用的，時間……倒是沒怎麼注意。
林易接著道：「其實這病不是什麼大病，和小兒的普通感冒發燒不一樣的。
這病基本就只有高熱這一個症狀，並且也不咳嗽也不流鼻涕，孩子的精神還特別好。
只要把體溫控制在38以下，再等兩天你孩子自己就能退燒。
到時候你就能看見她身上出紅疹。
而且那紅疹也沒事，不用管，自己會自愈的。」
林易又解釋了一遍。
但孩子爸爸這一次是實在沒耐心了！
那年輕爸爸立馬高聲反駁道：
「你說的這叫什麼話？？還不用管？？什麼都不用管還要你們醫生來幹嘛？！
真是無語了，我女兒燒這麼厲害我心疼的不得了，你們醫生怎麼一副這麼不緊張不認真的態度啊？！
這么小的孩子發這麼高的燒你還說不用管？那什麼能管？？死了才管啊？！」
一旁，年輕媽媽也連忙附和道：
「就是！醫生，你就給我們開輸液或者退燒的藥吧，你跟我說用量和服用時間就行。
再說了，我女兒這麼高的燒，萬一燒驚厥或者腦子燒壞怎麼辦？！
我先說好，我到時候可是要來找你的。」
林易有些無奈。
解釋了半天他們還是沒聽懂。
或者說是孩子的高燒，讓這倆家屬有點緊張過度。
又或者說……
這倆家屬還是不願意相信自己說的？？
「易哥，孩子目前體溫是38.7°。」
就在林易剛準備開口時，王巧雅將體溫計拿了出來。
嗯？
溫度降了？
那就說明之前家屬餵的布洛芬有效啊。
林易連忙道：
「孩子現在是38.7度，這個溫度完全能降到38.5以內，甚至到38以內。
完全可以再吃一次布洛芬然後留院觀察，等五個小時後再看體溫，如果又高了一點可以再吃一次布洛芬，如果不高那就一直物理降溫保持。
另外多喝水，熬過這兩天就可以了。
反正這病沒什麼其他不良反應，所以輸液我就真的不建議輸了。」
這個體溫的話，林易是完全主張讓孩子自己抗一抗的。
最多吃點小劑量退燒藥外加物理降溫。
話一說完，那小孩的父母臉色又更難看了些。
那年輕爸爸站起身大聲質問道：
「還熬過兩天？！你這醫生怎麼這樣呢？
38.7這麼高！就硬是不給輸液和開其他藥是吧？！你小心我投訴你！
我都說了孩子就是反覆發燒，我家大女兒之前也是這樣的，輸了液就好了！
多簡單的事啊，怎麼那麼磨嘰呢？！」
林易一聽，心裡不禁無奈起來。
原來這人不僅閱讀理解能力差，還是個懂王！
倆夫妻都這麼懂了還來醫院幹啥？
自己在家治唄？？
醫生說的不聽，嬰兒玫瑰疹也不信。
算了。
林易也懶得說了。
「家屬，我不是不給開藥，我只是說孩子現在的體溫吃布洛芬加物理降溫就夠了，不用輸液。
這是我結合了孩子的症狀來考慮給出的治療方案。
如果你們不相信我，可以立馬去別家醫院看看。
看其他醫生是不是也這麼說。」
「而且我也說了，這病屬於良性，除了高熱以外就沒什麼特殊的了。
你給你家孩子吃布洛芬之後體溫既然能降到38度多，那就說明布洛芬能控制。
只要能控制，再等個兩三天之後燒就能退了，用不著輸液再吃什麼消炎藥了
你孩子才一歲零一個月，抗炎藥或者抗病毒的藥都儘量少吃。」
林易以為自己再解釋一番後，家屬會稍微聽進去一點。
沒想到這兩人是看準了自己年輕，覺得自己技術不好。
還是不願意相信自己。
只見那年輕爸爸，一把抱起旁邊椅子上的女兒，然後看著林易罵道：
「你等著被投訴吧你！發這麼高的燒不給輸液，還硬說沒事，還讓我家孩子自己扛兩三天？
就算降到38度那也是高熱啊！
這麼高的溫度還扛？萬一孩子燒壞了你能負的起責任嘛你？
「走，咱不在這看病了！咱們去別的醫院！」
說完，這年輕爸爸就領著自己老婆和女兒走出了診室。
「我……」
林易站起身，看著家屬火急火燎離開的背影說道：
「我這是為了你們好啊，這病只要能控制在38度以內就沒什麼問題啊，它不是一般的發燒！」
可惜家屬一句也不聽。
一門心思想著孩子發高燒了，得趕緊退燒，不然得燒壞腦子。
完全沒想到孩子發燒多少度時應該用什麼方式來處理。
醫生好心好意講了吧，也不聽。
哎！
算了不管了，家屬過度緊張導致的這樣一個結果。
那林易也沒辦法了，勸也勸不住。
只希望孩子最後沒事就好。
隨後，這對夫妻風風火火的便走了。
林易身後，陳強和王巧雅一語不發。
都知道這會林易被家屬否定了，肯定心情很不好。
所以倆人互相推搡了好一會後，陳強才被王巧雅一把推了出來，然後才躡手躡腳的走上前說道：
「易哥你別生氣了，這家屬就是看你太年輕了所以才不相信你的。」
王巧雅也點點頭道：
「對對對，幼兒急疹這病不容易發現的，就算他們去了別家醫院，別家醫院的醫生也不一定能查出來。」
「是家屬太著急了，你別往心裡去。」
林易回過頭詫異的看著兩人：
「你倆幹什麼？安慰我？」
林易笑著擺擺手道：
「得了吧，我生氣倒是生氣，但不是因為他們說我生氣。」
「而是這倆人太迂腐了，不相信我說的話，哪怕我現在有證了他們都不相信！」
「哎！這樣完全是耽誤了孩子的治療啊。」
「就像王巧雅說的，這病很容易和其他普通發燒混淆。」
「經驗不豐富的醫生是很難診斷出來的。」
