「方醫生請說。
」尤廣林說著話,邊上有醫生已經做好了記錄的準備。
「處方一:炙甘草60克,炮乾薑5克!」方彥道:「處方二:炙甘草60克,乾薑20克,制附片20克(久煎),黨參45克,通便為引。
」「方醫生是兩個方子」記錄的醫生寫完,向方彥求證道。
「對,兩個方劑,同時急火分罐煎煮,先取首方湯劑頻頻灌服,第二個方劑因為有附子,時間要久一點,等第二劑藥熬好,再灌服第二劑藥。
」方彥說完,對尤廣林道:「不要耽誤,迅速用藥。
」「馬上按照方醫生說的準備。
」尤廣林已經不是第一次和方彥接觸了,聞言也沒有猶豫,直接吩咐道。
等尤廣林說過話,邊上有醫生已經再次上前給患者做檢查了,來的是急診科的醫生。
急診科的醫生到了之後發現方彥在給患者做檢查,所有沒有急著上前,而是等候了一下,見到方彥開方,急診科的醫生還詢問了一下這個年輕人是誰。
「尤主任,出去說吧。
」方彥說完,就向病房外面走去,尤廣林和蔣維學等人都跟在身後。
等出了病房,方彥才道:「患者四肢厥冷,脈象似有似無,要不是胸口還有微熱,都已經不用治療了,也就胸口還有微熱,才有一線生機。
」「《素問厥論篇》有說『陽氣衰於下,則為寒厥,陽氣衰於上,則為熱厥』,就厥證而言,非寒即熱,患者脈象似有似無,四肢厥冷,屬於少陰病陽衰陰盛.......」說著方彥頓了頓,才繼續道:「厥證往往是陰陽氣不相貫通,輕者手足厥冷,猝然昏倒,重者一蹶不振,以至於死亡,患者本就是寒證,因為久用活血化瘀之方,活血化瘀之方本就不對症,而且耗耗正氣,更加傷及脾胃,導致陽衰陰盛之極......」這也是方彥要出來解釋的原因。
剛才在病房,方彥也只是了解情況,但是還是要給尤廣林解釋的,畢竟患者病情危急,一旦出了事,還是省中醫醫院這邊承擔後果。
「方醫生說的不錯,少陰病陽衰陰盛已極,有頃刻欲脫之危。
」蔣維學看了一眼方彥,道:「方醫生的這個方子開的非常好,患者的情況需要四逆湯祛陰回陽,但是附子需要久煎,所以先用甘草乾薑湯,復胸中之陽,避免時間上耽誤。
」剛才還有人沒明白方彥為什麼開了兩個方劑,但是蔣維學已經明白了,也正是因為明白了,所以蔣維學才對方彥更為欽佩。
其實蔣維學也只是站在方彥已經開出處方之後才開始反推,等於是拿著答案去思考,要是方彥不開方,蔣維學自己是想不到其中的關節的。
「催一下藥方,讓快一點,不要耽誤時間。
」尤廣林馬上對跟在邊上的副主任李海強說道。
「知道了,尤主任,我親自去。
」剛才李海強還不是很清楚患者的危急程度,這回兒聽著,臉色都變了,也就是說,患者隨時有可能出事.......說著話,李海強就急匆匆的跑去催了。
方彥這邊生怕來不及,都開了兩個處方了,李海強哪兒還敢耽擱。
「尤主任。
」說著話,急診科的醫生也到了,領頭的是急診科副主任高賀鵬。
「患者的情況不容樂觀,心律非常低,身體機能非常差........」高賀鵬看了一眼方彥,繼續道:「我建議馬上把患者轉到我們急診科。
」很多急救設備,也就急診科才有,患者的這種情況,高賀鵬覺得還是在急診科穩妥一些,隨時能進行搶救治療。
「先用藥吧,看看效果。
」尤廣林回了一句。
見識過方彥的水平,尤廣林對方彥還是很信任的。
「對,我也贊成先用藥,這會兒就不要亂折騰了,主意一定要定。
」蔣維學也道。
高賀鵬就很訝異。
剛才他已經給患者做了很細緻的檢查,雖然還沒有做一些檢查,但是以他多年的經驗來看,患者現在的情況幾乎等於是賭命了,能不能活,還要看運氣。
當醫生當的時間長了,其實很明白一個道理,那就是很多時候,醫生其實是很無力的,特別是面對一些病症的時候,醫生能做的其實很有限,也只能全力以赴,最終結果如何,並不好說。
方彥也不過一個小年輕,高賀鵬都有點不明白,為什麼尤廣林和蔣維學對方彥那麼有信心。
很快,患者也被轉到了特護病房,已經有醫生護士做好了準備,湯藥都是現場煎熬。
方彥和尤廣林幾個人也再次回到了病房。
等第一個處方甘草乾薑湯煎好,就有護士給患者開始頻頻餵服,大概過了十五分鐘左右,有醫生突然道:「什麼聲音」「好像是患者的鼻息聲。
「聽邊上有醫生這麼一說,所有人這才注意到,患者竟然已經發出了輕微的鼻息聲,要知道剛才那會兒,患者的鼻息都很微弱,別說聲音了,都有點探查不到。
「看患者的手。
」尤廣林也道。
患者的手竟然輕輕的動著。
又等了一小會兒,隨著第二個處方煎好,護士給患者餵服。
患者用了第二劑藥,尤廣林和蔣維學也再次回到了門診,他們還有患者,方彥則在值班室和周艷說著話。
大概到下午五點半的時候,李海強急匆匆走了進來,滿臉驚喜:「方醫生,患者醒了。
」方彥跟著李海強走進病房,患者已經睜開眼睛,看上去神志清楚。
「這會兒感覺怎麼樣」方彥一邊問,一邊給患者診脈。
「方醫生!」剛剛從門診回來的尤廣林和蔣維學也聞訊而來,進了病房兩個人都是一愣。
患者躺在病床上,眼睛睜著,嘴唇的顏色都恢復了。
「感覺......感覺沒力氣。
」患者回著話,說話語氣低,斷斷續續的。
「陽氣雖然已經恢復,但是氣血虛衰。
」方彥站起身道:「可以用理中湯加味補脾壯腎,患者胃脘還有寒凝積聚,可以加少量驅寒散結的藥材。
」..7..
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