下午五點不到,福生堂的患者就已經看完了。
今天因為有著方彥幫忙,進度要相對快一些。
等最後一位患者離開,張悅悅、林婉兒還有趙程文幾個人都在福生堂坐好,傅永業也從後面進來了,就站在一邊。
所有人都等著方彥講解今天的病案,林婉兒還打算去關了福生堂的門,不過卻被方彥阻止了。
「不用關門,誰要是願意聽,聽一聽也好,患者多了解一些中醫方面的常識,對中醫來說也是有好處的。
」方彥笑著道。
聽方彥這麼一說,張悅悅這才坐了回去。
「今天第一個病案大家覺得應該講哪一個」方彥問。
「方大哥,就講那個經期前後腹痛的病案吧。
」林婉兒道。
「好,那就先講這一個。
」方彥點了點頭,開始說患者的症狀:「患者月事前後,滿腹抽掣疼痛,上引胸膺,四肢清冷,不穩,舌苔白膩而厚,兩脈弦細而滑,按之無力.....」這個病症是上午安瑤最初看的一位患者,然後找了方彥,後來是方彥治療的,當時安瑤和張悅悅都在邊上看著,趙程文和傅永業都是初次了解。
等方彥說過患者的脈證,傅永業和趙程文也都開始在心中思考。
方彥繼續道:「這個病案其實是比較典型的『寒濕阻滯肝脈』型的一個痛經.......」「在臨床上,寒濕凝滯比較典型的症狀是,經前或者經期小腹絞痛、冷痛、擰痛,而且痛的部位不轉移,甚至疼的時候會牽動腰部........」說到這兒,方彥頓了頓繼續道:「在臨床上區分寒濕型比較簡單的一個辦法就是看看得熱之後的反應,得熱則舒,遇寒加重,痛的地方不喜歡揉按,經期往往多有後延,量少,色暗有血塊.......」「在臨床上,很多類型的病症都是有著其主要的特徵的,這一點大家在臨床上要多注意,多積累經驗,這些經驗就是你們以後在臨床上能夠準確辨證各種病型的依據.......」說著方彥道:「再回到患者身上,患者的疼痛比較明顯,而且四肢清冷,無論是從舌苔脈證還是各方面來看,都是很典型的寒濕阻滯型的一個痛經......」「這個情況,每月行經的時候必發,病屬寒濕阻滯肝脈,在治法上就應當暖肝散寒,調經止痛.......」「《傷寒論》第32條有說,『少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中疼痛、或泄利下重者,四逆散主之.......」「在臨床上,我們能看到這麼一類人........」隨著方彥的講解,張悅悅和林婉兒等人都聽的津津有味。
方彥先是把病情分析了一遍,然後又加以引申,從更直白的角度來講解.......福生堂所在的位置本就不錯,就有行人時不時的路過,原本這個時候福生堂要麼有著患者,要麼開始收拾衛生下班,這會兒方彥在裡面講解,好幾個人聽著,漸漸的竟然吸引了幾位路過的路人。
華夏人愛湊熱鬧的毛病不少,隨著門口聚集起兩三個人之後,竟然聚集的行人越來越多,逐漸的福生堂門口就有了不少人,有的人甚至還進了福生堂裡面。
「這兒幹什麼呢」有路過的人看了一眼福生堂的牌匾,好奇的問:「是不是發藥呢」「方醫生在裡面講解病案呢。
」有人道。
「講解病案」有人一聽覺得相當好奇,也都湊了上去。
不少人對中醫都不是很了解,聽著方彥講解病案,也有點好奇了。
周艷來到福生堂門口的時候,就看到福生堂門口聚集了不少人,乍一看,人比早上一大早掛號的時候患者還要多。
「讓一下。
」周艷廢了好大勁才擠了進去,她還以為什麼情況呢,等擠進去才發現原來是方彥在講解病案。
「經水者陰水也,喜溫而惡寒.......」方彥繼續講著:「寒則血澀而阻滯胞脈,溫則散寒而通血脈.......」「中醫主要就是區分陰陽,辨別寒熱.........」等方彥一個病案講完,張悅悅等人回頭一看,也都嚇了一跳,沒想到福生堂門口聚了這麼多人。
方彥是正對著門口的,自然早就注意到了,所以也沒有影響,問:「下一個病案講什麼」「講慢性肝炎的患者吧。
」趙程文道。
慢性肝炎的患者是趙程文今天上午接診的一位患者,最後也是方彥治療的。
患者之前已經來過一次福生堂了,不過當時方彥去了燕京,這一次已經是第二次來了。
患者先是飲食差,疲乏無力,腹脹,矢氣多,被診斷為慢性肝炎,已經在慶城市中心醫院治療了大半年了,好轉出院,不過之後又反覆發作,來福生堂之前在市中醫醫院治療。
治療了三個月,病情有所好轉,之後又再次復發,食欲不振,口苦,食氣不暢,肝區疼痛,便溏........患者就是奔著福生堂的名氣來的,第一次來方彥不在,趙程文接診的,給開了藥,患者吃了幾天,這一次又來複診,正好方彥在,也看了一下患者的情況,更改了趙程文開的藥方。
方彥先把患者的病情說了一遍,畢竟之前診治的時候,患者的病情也就趙程文知道,張悅悅和安瑤幾個人並沒有了解過,這會兒既然是講解,肯定要讓每個人都了解患者的病情,對患者的病情做到掌握,這樣才能細講。
這會兒福生堂門口聽著的人已經不少了,上一個病症,不少人都不知道患者什麼情況,只是聽方彥講一些病理還有分析,這一次一些人從頭聽到尾,首先對患者的病情就有了了解。
「慢性肝炎,這個病可難治。
」「我親戚的鄰居的朋友就是慢性肝炎,好多年了都治不好。
」「就是,慢性病都比較麻煩。
」一些人一邊聽著,甚至一邊還忍不住竊竊私語。
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