最終診斷 307.兩條忠告和一個建議

    測試廣告1    林志行身上的病並不簡單，這次的上京之行，祁鏡也不知道接下去等待他的是什麼。書神屋 m.shushenwu.com

    最好的情況就是虛驚一場，林副主任只是小問題，還能繼續在非洲工作，皆大歡喜。稍差些的話，那就是明確了林志行的病情，把他召回國做進一步治療。

    除這兩種可能性外，肯定也有無法明確診斷的可能性，幾率還不低。

    這時候就要考慮到底是直接把人接回來，繼續做鑑別診斷，還是迫於當地醫療工作的壓力，把人留在那兒，國內再派一隊醫療小組，帶齊必要的設備趕去非洲。當然，也可以聯繫更近的其他發達國家，讓他們協助診治。

    後兩種的可能性很小，但並不是不會發生。

    一隊醫生帶足各類醫療設備所需要花費的人力財力，遠比林志行一個人回國要麻煩的多。表面看來更是勞民傷財，沒什麼意義。但國家考慮的問題很多，深層次的因果聯繫普通人根本不理解，所以祁鏡必須考慮到這種情況。

    如果真到了這個時候，祁鏡這位黃興樺和蔡萍聯合欽定的「非洲傳染病學家」，不論是為人還是為己都必須走這一趟。

    真要去的話，時間就長了。

    林志行所在的國家南臨撒哈拉沙漠，當地又沒有機場，需要先飛去鄰國再轉車開上三天才行。這一個來回起碼半個月，所以祁鏡得做一點善後工作。

    工作上對他而言最重要的就是廣浩基金的郵件，其次便是郭炎。

    郵箱幾乎每星期都要做一次篩選，從上百封郵件里挑出兩三封來，作為候選病例。郵件質量一直是紀清在把關，但其中出力最大的卻是郭炎。幾乎每一封信他都會去仔細看一遍，篩掉不少不符合「疑難雜症」規定的病例，為紀清減少許多不必要的腦力勞動。

    這也不是祁鏡逼他的，郭炎自然有他自己的想法。

    那麼多病例郵件能讓他多接觸到更多的病人。每天幾十封閱覽量的量變，在積累到一定程度後，肯定會引發質變。而這一切的動力，都源自對祁鏡團隊和祁鏡個人風格的一種嚮往。

    這就像皮筋，自身實力和目標的差距越大，回彈的動力就越大。

    當然，如果差距大到一定程度，皮筋還是會斷的。從祁鏡那十多年的工作經歷來看，回彈成功的人鳳毛麟角，而斷掉的情況卻比比皆是。追夢的路上絕不是什麼美景，有些人甚至連從醫的初心都守不住，垮掉了。

    在祁鏡的記憶里，並沒有郭炎這個名字，可見畢業後他的日子並不好過。

    這也是日後大量醫學研究生的真實寫照。

    05年本科畢業，兩年連讀的碩士研究生結束後就是07年。而07年，丹陽醫院已經幾乎不收應屆碩士畢業生了。大量畢業的學生想留在丹陽工作，就只能去弱一些的三甲碰運氣，或者到三乙綜合或者三甲專科醫院、甚至二甲綜合醫院都是一條還算不錯的出路。

    當然，要是肯去周邊的二三線城市，進個當地三甲還是很穩妥的。

    祁鏡當然希望郭炎的實力能強悍起來，本意上他也是希望郭炎能進團隊的。有他這個保姆在，能讓團隊運行得井井有條。

    但想進隊就得有過硬的醫學實力，就算比不上胡東升和高健，好歹也不能差他們太多。如果只是進來做半個花瓶，診斷討論的時候只能幹看著，久而久之就算祁鏡不趕他走，他也會選擇離開。

    所以，他對這孩子的要求要比其他人高得多。

    要求越高，就說明祁鏡對這個人的期待也越高，胡東升、高健都受過不少「關照」。從簡單的病歷記憶到複雜病歷診療方面的研究，其嚴格程度幾乎是在向住院總值班的能力看齊。

    郭炎的基礎肯定受不了這種練習，只能先從篩選郵件開始練起，起步慢、實力不夠那就得靠努力慢慢把差距拉回來。

    除開他自身的努力外，這段時間裡祁鏡也在幫他慢慢鬆開枷鎖。

    對於臨床醫生而言，想要快速提升實力就得鬆開一些職稱和規定帶來的枷鎖。

    單獨接診病人做問診記錄、親自做全套體格檢查、心電圖、抽動脈血氣、吸痰、胃管、尿管、骨穿、腹穿、對於心音呼吸音的判斷，這些都是介於實習醫生和住院醫生之間的普通操作，完全可以交付給實習醫生來處理，增加他們的經驗。

    只不過對於上級醫生而言，需要承擔雙倍的風險。

    好在今年王廷多了三位學生，一個比一個膽子大。

    祁鏡自不必說，胡東升本來就是野路子，基本和祁鏡同一個路數。而高健為人謹慎，但傲得不行，不屑做的普通操作幾乎全丟給了實習生處理。四個學生里也就紀清膽子小些，但他為人有情有義。郭炎幫他分擔了那麼多工作，作為回報，肯定要為他創造學習的條件。

    在大半個月的內急實習時間，郭炎學到的臨床知識比之前一個學期的課還要多。

    但這還不夠！

    「小郭，走之前我想給你兩個忠告。本來想留到你出科時再說的，不過你下星期就要走了，走之前我也不一定能回的來。」祁鏡笑著說道，「所以還是現在說了算了。」

    郭炎畢恭畢敬地站在他身邊：「祁哥你說。」

    「你是實習生，是醫院這個精密機器里的一顆螺絲釘。」

    祁鏡說了個大前提，然後灌起了雞湯：「首先第一條，別太高看自己。螺絲釘就該做好螺絲釘的工作，先努力讓科室正常運轉下去。這也是所有帶教老師最希望實習生做到的事兒，也是你從他們手裡學習知識的一個大前提。等做乾淨自己的分內事之後，再考慮怎麼進化成晶片。」

    郭炎在腦子裡琢磨了會兒，懂了。

    離開內急後，其他科室的帶教可不會像祁鏡那樣好說話。教與不教只在帶教老師一念間，想要學到東西就得把老師哄開心才行。這裡面不僅涉及到了醫院階層關係，還要考驗實習生察言觀色的能力。想要吃透每個帶教老師並不容易，最簡單的方法就是少提要求多做事。

    「懂了。」

    祁鏡點點頭：「第二條，也別太小看自己。俗話說的好，一顆老鼠屎壞一鍋湯。全國那麼多家三甲教學醫院，每天都會上演這種倒霉的戲碼。」

    郭炎聽著笑了起來，連忙應聲說道：「這個我也懂，來內急的第一天你就強調過了。」

    「記住就行。」祁鏡回頭看了他一眼，問道，「你是七年制的吧？」

    「嗯。」

    「找導師了嗎？」

    郭炎搖搖頭：「還沒有。」

    「該找起來了。」

    郭炎遲疑了片刻，說道：「我想找王主任。」

    他很自然地想到了王廷，想要進祁鏡的團隊，走胡東升和高健的老路是最直接的方法。但才剛開口，這個想法就被祁鏡搖頭給否定掉了：「我勸你別找王主任。」

    「是我跟不上節奏嗎？」郭炎皺起了眉頭。

    「有這方面的因素，但並不是主要原因。」祁鏡勸道，「我覺得你可以選兒科。」

    「兒科？」

    「嗯，兒內科，最好是兒重症醫學科，也就是picu。」祁鏡見他不理解自己的用意，開口解釋道，「現在我的團隊裡有紀清、高健和胡東升，再多你一個就太多了。而且，你覺得自己能在短期內趕上他們嗎？」

    郭炎嘆了口氣，別說短期內，就算是長期，他也沒有趕上這三個人的把握。

    能被祁鏡看中的人，只靠努力是不夠的，他郭炎在努力，難道這三個人就不努力了？努力在祁鏡的診斷團隊裡只是一個前提和能力下限而已，真正能體現自身價值的還是天賦和經過苦心訓練得來的診斷思路。

    可惜這兩樣他都沒有。

    「所以想要彎道超車只能靠科室的錯位。」祁鏡說道，「兒科是獨立於所有科室之外，我們在沒有頂尖兒科人才之前，原則上也不會接手兒科病人。」

    話說到了這個份上，郭炎完全明白了祁鏡的苦心：「我會考慮的。」

    ......

    「喂，子姍，我提前下了班，晚上要搭飛機去趟上京。」祁鏡打電話匯報一下自己的行程，「估計得去好幾天，說不定要下星期才回來。」

    「嗯？」陸子姍用肩膀把手機夾在耳邊，手裡翻著案例材料，「去上京幹嘛？」

    「有個大會診，我被邀請了。」祁鏡簡單地說了個大概。

    「大會診？請你？」陸子姍雖然知道祁鏡實力夠強，但應該只限於同齡人之間而已，絕沒想到已經到了這個地步，「你才進臨床一年，執業證書都沒考完吧。」

    祁鏡把大致經過又解釋了一遍，然後說道：「我爸媽現在正好都沒空接電話，他們那兒還是你去說吧。千萬別提寄生蟲、傳染病這些名詞，就我媽那脾氣，要是知道請我的是黃興樺，肯定會被活活氣死。」

    陸子姍想起了去年登革熱剛過時，這對母子二人的博弈，笑著說道：「好，我懂，等下了班就給他們去個電話。」

    「嗯，那你忙，我掛了。」

    「好，到了上京記得給我消息。」

    「嗯。」

    ......

    晚上七點，吃過了晚飯的祁鏡通過驗票口進了航站樓。他帶的東西不多，只有一個小行李箱而已，裡面除了些換洗衣物外就是幾本沒看完的雜誌期刊。在得到林志行的詳細病歷之前，祁鏡需要一些路上的消遣品。

    離登機還有一個小時，他就想找個位子好好休息一會兒，沒曾想倒是在候機座位上看到一個熟悉的身影。

    「還真是冤家路窄啊。」

    祁鏡難得駐足猶豫了片刻，為了清靜就挑了遠一些的座位坐下。這人滿面紅光，一臉意氣風發的樣子顯然是得到了重用，地位也是水漲船高。要是被發現自己也來了機場，以他的脾氣絕不會放過這個機會。

    然而，是福不是禍，是禍躲不過。

    候機等待了一個小時後，祁鏡忽然發現，這個傢伙竟然和自己是同一班飛機。而在登機後，他更是皺緊了眉頭：「黃興樺訂的什麼鬼座位，也太巧了點吧。」

    只見不遠處的座位上坐著一對男女。

    女的雖然不高，但長相和身材都不賴。從穿著和化妝的風格不難看出她的性格，外向、大膽、非常有主見，應該在社會和職場上摸爬滾打了好幾年，深知其中的套路和遊戲規則。

    而男的就要內向一些，眉宇之間存著一絲不容置疑的傲氣。

    不過這種傲氣和高健的有所不同，基礎並不是紮實的學術知識，而是他現在的地位。視線掃過周圍人後，往往讓他有一種高人一等的感覺。即使看著身邊那位工作節節攀升的女伴，他也依然能保有這種自信。

    航班時間訂是黃金時段，大半座位還被一個旅行團給包了下來。經濟艙幾乎滿座，換位是不可能的。

    該來的還是來了。

    從祁鏡經過他身邊，並與他相隔一條走廊落坐開始，這人的視線就開始聚焦在祁鏡的身上，並且變得越來越奇怪。夾雜著疑惑、不解、憤怒和一絲絲竊喜的複雜內心變化被完整刻在了他的臉上，祁鏡一看就知，連猜都懶得猜。

    這時候他只能裝作不認識，安靜地坐在自己的座位上，儘快拿雜誌期刊遮住自己的臉，希望能躲過這場「劫難」。

    禁止轉碼、禁止模式，下面內容隱藏，請退出模式！

    「你找哪位？」祁鏡皺起了眉頭板著臉，一把抽過了那本醫學雜誌，「我姓徐，不姓祁，你認錯人了吧。」

    「你是祁......祁鏡？！」

    從音量和語調上，這人有起碼八成以上的把握自己沒認錯人。靠著遠超於常人的自信，80%的幾率被毫無理由地穩穩提升到了100%。而這種自信更是表現在了他的手上，還沒等祁鏡回聲，臉上的雜誌就已經被他一把拿走了：「沒想到還真是你啊。」

    雖說他臉上帶著笑意，但祁鏡能聽出來，當初的事兒一直都是對方的心病。

    躲，必須躲！測試廣告2