最終診斷 427.「三巨頭」

    測試廣告1    11月6日註定是個不平凡的日子。愛字閣 www.aizige.com

    下午14:30，李陽雨來到了濱江分站，今天做中班。

    自從祁鏡進了他的小組，成了跟車的院前醫生，他每次上班都是提前半小時到崗。主要是幫忙準備交接班時要用的各類藥品和器具，這也是祁鏡吩咐給他的一個學習臨床知識的練習內容。

    他已經快30歲了，以這個年紀想要再向祁鏡看齊有點不切實際。

    但人總得有些夢想，李陽雨就是這麼個人。不過為此他不僅要花苦功，還得走點常人不及的捷徑才行。

    畢竟沒經過大學本科的科班學習，基礎就和豆腐渣一樣稀碎。好在，老天爺關門的同時打開了他的窗，一扇天窗，也就是他現在院前一線擔架員的工作。

    其實，說是擔架員，真正要做的卻是個多功能雜工。

    平時主要是做搬運的重活，但臨時還是要充當急救員的工作，比如cpr捏皮球。然而在幫忙救治病人的時候，他們也要做護士的工作。

    這樣一個一線的急救工作，想要進一步掌握臨床醫學知識，與其按部就班還不如直接由點及面地去學。

    現實生活不允許他再一步步去學，現實生活卻允許了他選用了另一個學醫的方法，祁鏡半自創的方法。

    每遇到一個問題，由問題去深挖本質。

    比如心梗簡單說起來就是兩個原因，一是血管堵了，心肌供血不足；另一個就是心臟耗氧增加，增加心肌耗損。表面的原因很簡單，但要多問一句為什麼血管會堵，那就要分成很多種了。

    但今天的分站和平時略有不同，備用車竟然全被占了。

    外勤的全部急救車都不約而同地出現了壓床，壓車，還在路上的情況。

    他不得不通知了還沒到站的祁鏡，告訴了他這個情況。祁鏡倒也樂得自在，沒車開不了工，倒是能在診療室里再待上一段時間。

    平時怕麻煩懶得教學生，去了急救中心後就更是如此。但有時候人就是這麼賤，失去久了，就算是白菜豆腐吃上兩口也是別有風味。冷不丁教上一會兒，他反而來勁了。

    本來是想著拖會兒再去急救分站，可誰知一拖拖到了這個時間。

    分站休息室一共三層，李陽雨和余剛就在一層。爆炸出現的時候一個在看書，一個在打電話。

    雖說周圍高樓林立，但聲音卻能直接傳進來。第一聲讓李陽雨放下了書，余剛回頭看向這個老搭檔。第二聲，兩人已經循著聲音來到了窗前，看著面前漸漸升騰起的滾滾濃煙和周圍揚起的塵土。

    透過窗戶，李陽雨雖然看不到現場，但那片黑煙滾滾的場面還是能盡收眼底。

    「那兒是。。。」

    「那個方向應該是清里坊吧。」余剛說道，「正巧是一片低矮老房區。」

    「對對，清里坊。」李陽雨見識過這種爆炸，這些年的院前工作告訴他，這很有可能是液化氣泄露，「現在確實是開始起鍋燒飯的時候。」

    「但也沒法連著爆炸啊。」

    很快休息時的電話響了起來，余剛接起了電話。二一旁的李陽雨則直接電話給了祁鏡。

    這時已經等不及調度的電話，對爆炸中心來說，離他們最近的不是那些撒出去的急救車，而是隔著一個半街區的濱江分站。分站里雖然沒車，但卻有他們兩個。

    .

    「你們帶好鎮定劑、止痛藥、氣切包和敷料過去！」

    「帶多少？」李陽雨話音剛落，窗外又接連爆了兩聲，接著便是三樓玻璃窗震碎的聲音，稀里嘩啦掉了一地。

    「炸了四聲，威力不小，你們能帶多少就帶多少！對了，還有毯子！」祁鏡在電話里說道，「我坐120的車直接過去，你們儘快。」

    「好，知道了。」

    李陽雨也來不及多問這些東西的具體用處，收到指示後就和同時掛了電話的余剛跑出了休息室。

    。。。

    濱江分站本來就離人民北路不遠，離開分站大門，穿出一條小路就是東南-西北走向的人民北路。順著西北方向一路小跑，沒一會兒就能看到清里坊的石刻牌。

    這兒已經是一片狼藉。

    巷口滿是煙塵，大批的居民從內向外湧出，但這兒並不是絕對安全的地方。因為就在離口子不遠的幾家小店，店牌早已紛紛掉落。而一旁的公交車站，站牌也被掛得耷拉在了鐵架子上，不停搖晃著。

    喊聲，哭聲充斥在人們的耳邊。

    先行到來的是和別人換了班的沈厚德組，他們剛被一個人病人拒車，正巧經過這兒便趕了過來。他們把車停在路口，紛紛跳下車。沈厚德臉皺得像個紙團，顯然對這個換班的結果非常不滿意。

    但現場的情況以及容不得他再多想，首先要面對的就是緊急事態發生時的恐慌情緒。

    「大家別急，受傷的也別急！能走動的，出血量不多的，請自行去最近的丹陽醫院。」沈厚德和擔架員小劉開始指揮居民撤離，「如果出血量比較多，就先來這兒包紮，然後可以找出租車，或者等後續急救車去醫院。」

    突發事件一直都考驗急救人員的臨場反應能力。

    沈厚德在這一行幹了許多年，很清楚這種爆炸必然伴隨著大量重傷員，而現在能跑出巷口的不可能是重傷。現在只有一輛急救車，滿載也不過坐上四個人，但卻要浪費掉一個救治重傷員的機會。

    兩相比較之下，輕傷必須自行離開。

    當然，在這種情況下，很多人不理解，好在李陽雨和余剛及時到達，以他們兩個的體格和嗓門，總算勉強控制住了現場。

    「我和小劉、李陽雨進去，你們兩個幫忙處理這些輕傷員。」沈厚德作為唯一一位醫生，把人分成了兩撥，「簡單包紮一下，如果有骨折的一定要讓他們去醫院。」

    「好，知道了。」

    他們雖然是司機，但簡單包紮和一些常用的急救知識還是有的。對於沈厚德來說，李陽雨這些年積累的專業知識也能幫到他。

    就在他們簡單的兵分兩路的時候，巡邏民警的警車到了，緊接著便是消防車和其他的急救車。

    丹陽時准一線大城市，民警、急救、消防三位一體，只要有突發緊急事故出現便會聯動。短短五分鐘，三大巨頭已經在巷口集合，並且立刻鎖定了爆炸地點：居民區里一處很隱蔽的倉庫。

    由於是死胡同，很多人都不知道裡面放著什麼。

    但現在他們知道了，這兒是私充液化氣瓶罐的地方。平時由一輛後廂全封閉的三輪裝瓶，早晚各來兩次。

    民警分擔疏散居民，在現場周圍拉起隔離帶，同時協助消防和急救的工作。消防車沒法進小區，只能就近接上消防栓，拉消防水管帶步行進入。

    好在爆炸區域離巷口不遠，隨著他們的深入，一些重傷患也開始慢慢進入了他們的視野。

    祁鏡和另一小組的加入，大大提高了現場救治能力。他們帶足了擔架墊，把它們全部交給民警，而自己則成了一個個前線救治單位。需要做的便是分辨輕重度外傷，然後交給身邊的民警，由他們帶離現場。

    然後再由現場等候的120直接送去最近的一院和丹陽醫院。

    「這兒一個掩埋傷。」李陽雨走在廢墟邊，眼尖發現了半截外伸的粗壯手臂，蹲下搬開一大塊石板，露出了一張滿是鮮血的臉，「祁哥，頭部外傷，左手有拇指缺失！」

    祁鏡連忙走了過來，看了眼他手掌上的斷面還算整齊，連忙說道：「你快去找手指，肯定就在周圍，要快！」

    「好！」

    兩人剛交接完信息，兩位民警就跟上前幫忙搬離了他身上的重物：「醫生，這人情況怎麼樣？」

    「現在已經昏迷，呼之不應，應該有中重度的顱腦損傷。」祁鏡檢查了瞳孔，又看了看其他部位，「胸口還有輕度切割傷，右小腿骨折，情況不太好，人要儘快送走。」

    一位民警連忙拉上對講機，把情況匯報給大門口的臨時調度中心。

    越深入爆炸中心，越能發現重傷員，不過有時候重傷員的表現並不明顯，非常具有迷惑性。

    一旁的沈厚德剛接走一位右腿開放性外傷，祁鏡這兒就找到了一位40多歲的女傷員。看上去人挺清醒的，走路步態也正常，甚至和兩人對話時也非常流利：「我就是住這兒的，剛才太嚇人了~」

    「哦哦，你先去門口，這兒很危險。」李陽雨掃了眼她全身，並沒有發現什麼外傷便按之前處理輕症病人時的流程，讓她先離開現場。如果再有其他不適，再去醫院。

    但人剛要走，還是被祁鏡攔了下來：「你叫什麼名字？」

    「陳......」女人皺起了眉頭，「唉，陳什麼來著？」

    「你家住的幾號？」祁鏡又多問了一句。

    女人摸著腦袋，搖搖頭：「忘了。」

    「來，這兒一位重傷！」祁鏡兩個問題結束後，直接把一旁的另一位民警叫了過來，「報一個顱腦外傷，昏迷中間清醒期，有逆行性遺忘，懷疑硬膜外血腫。陽雨，你和他一起把人抬出去。」

    「好。」

    祁鏡留下了急救箱，把人交給了他們，繼續深入爆炸中心。

    前面是三位消防員正在撲火，看火勢已經壓去了一大半。液化氣爆炸起勢很猛，但火勢一般不大，尤其因為爆炸發生範圍有限，周圍也沒有易燃物，控制起來也很方便。

    大小三個水槍噴灑之下，不僅火苗全被澆滅，連騰起的煙霧也慢慢淡了下來。

    爆炸散開時，老城區的牆體和玻璃根本禁不起折騰，周圍會是各種肢體外傷，顱腦外傷。而當他們深入現場之後，留下的更多是燒傷，而且幾乎都是三度燒傷。

    這時的燒傷處理就成了關鍵。

    祁鏡和沈厚德都是老手，就算沒有擔架員的幫忙，也能處理的不錯。再加上陸續前來幫忙的同僚加入，短短半小時內，爆炸現場的重傷患就被移送得差不多了。

    但仍然剩下最重的兩人，被壓在了那間擺滿液化氣瓶罐的廢墟下面。

    居委會之前幫著霍旭老爺子進醫院的劉姨和薛嬸全跑了出來，雖然身上還帶著傷，但知道只是皮外傷後，就加入到了救治行列中。

    「這兒就是那個小倉庫了。」劉姨手上還綁著繃帶，指著垮塌掉的老屋說道，「裡面是個中年男人，50不到，平時都見不到人。」

    「他平時都不說話，沒事兒就早晚騎著三輪進出，我們也不好多問。」

    「你們沒進過他家門？」民警已經開始了例行詢問，「這兒很有可能是私充液化氣的盲點。」

    「我們又不能強行進去，去了兩次都被他攔在外面了。」薛嬸頭上也幫著止血帶，無奈地說道，「當初要是知道是放液化氣瓶罐的話，我們肯定會報警的。」

    「這一炸可損失不小啊。」

    「唉，這周圍一片房子可全塌了。」

    看著倒塌得房子，兩人眼裡滿是淚水，這兒可是她們奮鬥了十多年的地方，說沒就沒了。

    「人上來了！！！」

    一聲吆喝聲過後，站在廢墟上的一位消防員一手控制著吊繩，一邊把擺在擔架墊子裡的傷員帶了出來：「醫生，快，看上快不行了！」

    這也不能怪消防員醫學能力太強，實在是這個傢伙傷得太重。

    左腿是嚴重的脫套傷，右腿更是被壓得血肉模糊，還短了一大截。兩手看上去還行，倒算完整，但整個人的正面被燒得面目全非。

    燒傷到了一定程度，創面反而會失去溫度。

    「人都涼了」

    祁鏡接過擔架墊，一手摸向頸動脈：「來電擊，快！」測試廣告2