氪金醫生第三百零三章我們需時間消化一下（第三更）

（已經把上一章五千辛苦費改成了5萬塊~）

「其實我最近也研究了好長時間，我現在有一個新思路，各位要聽一下嗎？」阮彬道。

眾人聽了之後都是紛紛詫異。

你的新思路？

行不行哦？

不過羅佑鴻還是道：「阮醫生，說說看。」

其實現在他覺得既然沒有思路，聽聽年輕人的想法也是好的。

萬一他可以從中得到一些啟示呢？

「系統！」

【系統積分】：11.14萬！

【顱內動脈瘤栓塞術】：世界級+

「升級！」

「叮咚……扣除21000，顱內動脈瘤栓塞術創新級！」

轟……

又是一股陌生的信息融入阮彬的腦海當中。

對於顱內動脈瘤手術，他瞬間就好像做了數萬台一樣，對於整個顱內動脈瘤的所有結構都是非常的清楚。

目前全球還沒有弄清楚的臨床上對基底動脈某些穿支的顯微解剖特徵，他腦海裡面已經給了他全知的顯微解剖特徵。

同時，還有好幾個新術式也是出現在他的腦海裡面。

有針對前循環的動脈瘤新術式、後循環的動脈瘤新術式，還有基底動脈瘤的新術式……

全新的入路，全新的技巧，全新的整套手術方法。

專門針對動脈瘤手術會出現視野不太清晰，位置較深，還有許多重要血管和神經結構，且被顱骨等骨性結構環繞，損傷穿支動脈，導致「雪犁效應」等問題。

全部解決了！

要麼避開了以上一些棘手的難題，要麼就是通過把基底動脈全部穿支的顯微解剖特徵都解剖完畢，從而出現了可行的手術方案！

「穩了！」

「我的新思路就是我想到了一個新入路還有對於基底動脈某些穿支的顯微解剖特徵的研究和了解。從而做出一個新型的手術方式來。」

「我的入路是拋棄從股動脈入路，直接從左鎖骨或者右鎖骨下動脈刺穿，進入左椎或者右椎動脈，再接著進入基底動脈……」

「接著避開基底支動脈前段部分……還有這一部分……還有這一部分。這一條動脈應該能行得通……」

「還有這個基底曲支動脈，我們可以避開它……」

「從這個基底支軸動脈入路進入……」阮彬滔滔不絕的說著。

「等會兒，這個基地曲支動脈是什麼鬼？我怎麼沒有聽說過有這個支動脈。」羅佑鴻一愣。

「這個是我以前解剖屍體的時候發現的支動脈，貌似目前教科書上沒有，目前應該屬於顯微解剖特徵仍然未知的支動脈。」阮彬解釋道。

「這……」眾人你看看我，我看看你，都是一臉的震驚！

「基底動脈的穿支動脈供應很重要的腦幹、中腦、基底神經節及內囊結構，但相關教科書和文獻中對腦幹動脈，尤其是穿支動脈的描述均較簡單。我研究了這麼久，我覺得大腦後循環的核心是基底動脈，在腦橋延髓交界處由椎動脈匯合而成，經腦橋腹側面向上，向上走行過程中直徑慢慢變細，並同時向左或右彎曲，多為單彎，年齡增加同時彎曲也增多，且起始部位有逐漸上移趨勢，行至腳間窩水平向左右分出大腦後動脈。由下往上依次發出大分支—小腦前下動脈、小腦上動脈、大腦後動脈，分別供應腦幹、小腦和大腦後部……」

「穿支動脈眾所周知，然而影像學檢查並不能很可靠地顯示這些潛在的側支循環，因為這些穿支直徑約為383m，cta或mra很難顯示。穿支動脈閉塞所致顱內梗死中，小的穿支閉塞可能引起2～15mm腔隙性梗死，較大穿支閉塞可能導致腦實質廣泛缺血灶，這在mri上可予觀測……所以我們目前儀器設備根本無法做到，只能直接避開它！從這邊入路，大家請看……」

「我打算從這個穿支動脈群入路，因為這一邊的支動脈血管稍大，影像學檢查可以很可靠地顯示這些潛在的側支循環……」

阮彬一口氣就講了一個多小時，最後喝了口水道：「我講完了，各位覺得這個思路可行不？」

此時，羅佑鴻等人有的人目瞪口呆、有的人若有所思、有的人一臉懵逼、有的人深有感觸、有的人茅塞頓開……

「這個……講的很好，思路很清晰，也很大膽創新，特別是你對基底動脈某些穿支的顯微解剖特徵詳細講解。但是我們不敢確定你講解的這些到底對不對！經不經得起科學實驗去驗證。」羅佑鴻沉聲道。

「嗯，這個手術入路我是很讚賞的。可是裡面支動脈到時候實施手術到達行不行，能否避開，你所說的支動脈問題是否真的存在，或者是會不會發生變化，這一點我們都無法確定。」郭德庸也是搖頭道。

「我想我們需要時間去消化一下~」莫旭言如實道。

是的，這種新型手術方案和裡面提到外界從來沒有的解剖內容，他們完全是第一次聽，不知道到底存不存在啊。

就算存在，行得通嗎？

畢竟上了手術那就是沒有回頭路了。

萬一造成支動脈損傷，病人可是會導致即刻腦幹缺血梗死等一些嚴重臨床症狀。因此，術中保護穿支動脈特別重要。

「我也覺得得需要時間消化一下，但是阮醫生你的這一番新思路的確給我們很大的啟發！」

「如果這個新術式真的可以試驗成功，那麼你就是這個新術式的開創者啊！」