氪金醫生第四百三十一章實力裝逼（求訂閱）

看到眼前這個金勝友邀請他幫忙過去看看患者的情況，能不能提出一點辦法。

本來他對這兩個人不怎麼感冒，不過處於醫者這個職業，他還是點頭答應了！

「可以！」阮彬點了點頭道。

「藤原教授，一起過去看看？」金勝友看著藤原高志道。

「好。」藤原高志微微皺眉，他覺得金勝友肯定不安好心，但又看不出什麼來。

很快，幾人就來到了一個會診室。

金勝友用還算流利的英文把患者的具體情況說了一遍，同時把一些檢查治療遞給阮彬和藤原高志看。

「患者，男，40歲，從小時候起，李先生就知道自己感染了B肝，是通過母嬰傳播感染的。除了每年定期要到醫院做體檢，其他和正常人沒什麼兩樣。今年2月檢查發現他的肝臟上布滿了密密麻麻、大小不一的腫瘤，其中最大的直徑超過10厘米，被診斷為「瀰漫性肝癌伴門靜脈栓塞」。」

「輾轉國內好幾大大醫院，因為病情太嚴重和中晚期，所以那些醫院都無法手術。」

「後來來到我們醫院，最終我們建議他做肝臟移植手術，但是李先生不太能接受，而是選擇嘗試免疫治療，期待用藥後腫瘤能慢慢縮小。但是經過一個月左右的免疫治療，李先生的腫瘤絲毫沒有縮小，反而黃疸指數進一步升高，病情急轉直下！」

「現在他整個人膚色蠟黃，肚子裡都是腹水，人又瘦了10多斤，情況比上一次來的時候更糟糕。這也意味著，肝移植手術的難度更大了。」

「不過這一次的肝臟移植手術和一般的肝臟移植手術不一樣，手術不僅要切除長滿腫瘤的病肝，還要在不損傷門靜脈血管的前提下，非常細緻地將門靜脈疏通。可是門靜脈是為肝臟血供的主要來源，肝臟75%的血供通過門靜脈來輸送，如果這裡堵塞了，就會導致肝臟缺血，最終引起肝臟壞死、功能衰竭！」

「我們進行過很多次手術模擬和3d建模，由於患者的門靜脈血管被腫瘤和血栓堵得嚴嚴實實，血流無法正常通過。更棘手的是，他的門靜脈血管已經發生海綿樣病變，這意味著血管條件已經非常差。也就是說我們需要把門靜脈栓塞清理乾淨，讓血流順利通過，為移植肝提供血供。」

「但是終移植肝術後能否正常工作，需要多方面的因素綜合，比如術後排異、感染、血管併發症等，任何一個環節出問題，都會影響手術效果。」金勝友介紹道。

「你們擔心的是由於患者的門靜脈血管先天條件不好，不僅有海綿樣病變，血管內膜也很粗糙，再次發生栓塞的概率很高，是不是擔心這方面？」阮彬開口道。

因為這是肝移植後可能會出現的血管併發症，雖然發生率並不高，可一旦發生，處理起來非常棘手，是影響肝移植手術預後的重要因素之一。

而且一旦發生血管併發症，到時候可能要面臨著第二次肝臟移植！

到時候，能不能等到適配的肝源那就不好說了。

「對！我們就是擔心這個，而且由於患者先天靜脈血管條件不好，栓塞的機率起碼90%！我請阮醫生過來就是想讓你幫忙想想是否可以解決這個隱患！我相信這種情況也是眾多肝臟移植的難題之一。」金勝友道。

「沒錯，我覺得阮醫生26歲如此年輕就可以在亞洲肝膽胰學術大會上發言，實力和名氣都是很高！相信這一點棘手的問題應該會有一定的想法和看法，甚至能解決。這個難題如果阮醫生一時半會無法解決，不用急著，後天我會在學術大會上在阮醫生你進行學術演講的時候，我會當眾提出來的！到時候剛好可以讓我們討論討論！」朴成勛笑吟吟的看著阮彬。他心中嫉妒啊！原本是他老師金勝友幾乎給他內定了名額，但是半路殺出一個阮彬，讓他很鬱悶，很嫉妒！

阮彬聽了這對師徒一唱一和的話，眉頭緊鎖，這特麼是捧殺他啊！

先是吹噓自己牛逼，一轉眼就給自己出難題，想要讓自己出醜？還是在學術大會上讓自己出醜？

旁邊的藤原高志也是眉頭皺了起來：「金勝友，你們是故意的？」

他可沒有好客氣的！

「不不不，怎麼是故意的呢？阮醫生本來就是一顆閃耀的新星，我相信他的能力和實力。再說了，這種肝臟移植就是他的強行，而且遇到這種棘手的問題和病例，到時候在學術大會上拿出來提問提供給大家一起討論，難道不是一個很好研討的課題嗎？」金勝友臉不紅氣不喘的道。

「呵呵，我也很認可你的實力，那你怎麼解決不了這個難題呢？難道你名不副實？」藤原高志冷笑道。

阮彬絲毫他介紹進來的，現在這個金勝友如此不要臉，他當然看不過眼！

「肝膽胰，我擅長的不是肝！再說了，肝移植的確是阮醫生的長項，不是嗎？」

阮彬看著兩個老傢伙鬥嘴，臉上毫無表情，內心毫無波瀾！

這對棒子師徒對自己充滿慢慢的惡意啊！

「你……」藤原高志臉色氣的鐵青起來。他雖然也擅長肝臟，不過目前這個患者的情況的確很複雜，他雖然很牛逼，但並不是一時半會就能想出辦法的，也許需要幾天，也許一個星期，甚至個月去研究琢磨出辦法來。

因為門靜脈問題對於肝移植手術來說，是一個世界性的難題。