氪金醫生 第一百九十三章 在刀尖上跳舞（第一更）

    麻醉達效，手術總算是展開了！

    由於這一次手術異常複雜，如果用腹腔鏡的話術野是大大的不夠的，所以採用傳統開腹手術！

    錢主任和吳主任開腹後，他們從腹膜後入路，將右半結腸完全掀起來，那場面，絕對是能讓你吃不下飯的畫面。

    下一刻，完整顯露下腔靜脈全程，他們並於遠近端以及各大分支放置阻斷帶！

    「阮彬，該你上場了！」錢主任對著阮彬道。

    因為下一步就是分離腫瘤與十二指腸、胰腺、肝尾狀葉粘連。這一步是之前商量好的讓阮彬上去分離，要求那就是要快准穩！

    用最快的速度分離腫瘤與十二指腸、胰腺、肝尾狀葉粘連，以求達到縮短手術時間。

    「好！」阮彬點了點頭，和錢主任替換了主刀位置。

    擁有創新級的清創縫合術，他對於自己的手術基本功絕對是不擔心的。還擁有世界級的胰十二指腸切除術，對於十二指腸、胰腺、肝尾狀葉處的結構絕對是了如指掌。

    拿起電刀，開始進行分離！

    第一刀下去，很慢，平平無奇。

    但是從第二刀，第三刀開始，一刀比一刀快。

    半分鐘之後，他的雙手就好像化身為舞動的精靈一樣，上下翻飛，十二指腸處的腫瘤粘連一點點的被他分離出來。

    眼花繚亂的操作！

    零失誤！

    仿佛他就好像一台精密的儀器一樣，完全不會出現失誤一樣。

    特別是對十二指腸和胰腺的結構仿佛就像一個自動雷達一樣，那裡可以碰，那裡不可以碰。

    對於手中的刀所用的力度和精準也是掌控到了讓人拍板叫絕的地步！

    一刀下去，恰恰好，無需第二刀！

    「嘶……一頓操作猛如虎，看得我像二百五，他到底是如何做到的？」

    「這手速，不去打職業電競浪費了啊！」

    八科專家們看到阮彬那犀利的操作一個個臉上的表情都是精彩不一。

    他們作為主任或者專家，非常清楚十二指腸和胰腺等地方的結構複雜，更別說粘連了腫瘤了。

    分離難度高的嚇人！

    可是你看看眼前這位，仿佛就是快刀斬亂麻一樣。

    35分鐘之後。

    「分離完畢了，主任你看看有沒有什麼問題？」阮彬鬆了口氣，他額頭都是微微冒汗，這種高度集中和連綿不絕的操作讓他有些小疲憊。

    一群人湊過來仔細的檢查了一遍。

    這可不能馬虎！

    「十二指腸分離的很乾淨，沒有留下一絲一毫的腫瘤組織。」

    「胰腺部位也是，分離的非常乾淨利落。」

    「幾乎是沒有問題了，下一步應該就是分離右腎靜脈的腫瘤，這一步也得千萬小心，速度可以慢一點，我怕傷到靜脈網。」泌尿外科吳主任凝重道。

    主要是右腎靜脈和腫瘤粘連的地方太廣，右腎靜脈分支血管超過一半和腫瘤粘連，到時候分離起來甚至比剛才的分離還要難度高一些。

    「我懂得。」阮彬點了點頭。

    右腎靜脈分離，開始了。阮彬先將腫瘤與右腎、右腎靜脈分離，充分游離右腎靜脈、右腎動脈、右輸尿管上段、右腎和左腎靜脈……

    阮彬這一波操作完全就是在刀尖上跳舞，在大海中踏浪！

    他的各種型號的手術刀游離在靜脈血管上面，分離切除著腫瘤組織。

    幾乎就是在作死的邊緣瘋狂作死！

    不一小心你也許就會切破任何一根細小的靜脈血管，但是，阮彬依舊是零失誤！

    25分鐘之後，分離完畢！

    兩波分離，總共用時60分鐘！恰好就是一個小時完成，說到做到。

    此時眾人已經是震驚到麻木了。

    如果這一例手術成功，阮彬功不可沒。

    「接下來輪到我出馬了！」泌尿外科吳主任沉聲道。

    吳主任接替了阮彬的主刀位置之後，先將左腎靜脈離斷，再將右腎動脈切斷，並通過右腎動脈灌注低溫腎臟保護液，待右腎靜脈流出清亮灌注液後，將右腎及上段輸尿管切除。然後，其他專家的協助下，迅速順利完成台下游離右腎的冷灌注、腎血管的修整和低溫保存。

    終於，可以切除的下腔靜脈及腫瘤了！

    接著，血管外科主任上場，只見他在腫瘤上下方阻斷下腔靜脈，逐一斷紮下腔靜脈分支後，切除腫瘤侵犯的下腔靜脈，並將直徑22mm，長約15m的人工血管與腔靜脈上下斷端吻合，吻合過程順利，吻合口無明顯漏血！

    待血管外科操作結束後，錢主任和吳主任他們又一起進行患者游離右腎的自體腎移植術。充分評估後，他們決定將右腎靜脈與下腔靜脈下段端側吻合，右腎動脈與右髂總動脈端側吻合，右輸尿管與右輸尿管下端行端端吻合。順利完成靜脈、動脈吻合，開放血流後移植右腎迅速恢復紅潤和張力，約1分鐘後右輸尿管斷端便有清亮尿液流出，自體腎移植術成功！

    看到這一步，眾位專家原本都是很疲憊了的，但是看到這裡都是精神一振。

    他們知道，手術到了這一步，已經完成了大半了！

    隨後，錢主任將大網膜進行修整，製作「j」形網膜瓣，由右側向下包裹下腔靜脈、移植腎和髂血管，利用網膜強大的血供和吸收功能，為人工血管吻合口及移植腎提供安全保障。

    此時距離手術開始已經過去了7個小時！

    主要是血管吻合，自體腎移植花了三四個小時！切除下腔下腔靜脈也花了一個小時。

    「手術完畢了！」錢主任等人都是大大的鬆了口氣。

    這一次手術一共花了7個小時！

    中位專家基本都是在手術『禁區』裡面進行手術操作。

    無論是阮彬兩波分離，還是錢主任等人的靜脈和動脈血管吻合還是腫瘤的切除還是自體腎移植術。

    萬一靜脈和動脈血管吻合之後出現失敗，要麼自體腎移植之後發現腎無法循環。基本就是前功盡棄。

    還好，成功了！

    接下來，病人轉入重症監護室治療。雖然順利完成了手術，但術後還有許多難關在等著他。因為如此複雜的手術之後，術後肯定會爆發術後併發症！接下來就是交給icu和腹膜腫瘤外科他們接手了。