氪金醫生 第一百零七章 手術禁區

    「阮醫生，聽說你是在一個縣醫院當醫生？」嚴振榮稍微好奇的問道。

    「是的，梧城縣醫院。」阮彬點點頭。

    「像你這麼厲害留在縣醫院實在是可惜了，你有沒有想過來魔都做醫生啊？國際大都市，對於你以後的職業和人生規劃都有巨大的機遇。」嚴振榮笑著問道。

    「當然嚮往大城市發展，不過我只是一個住院醫生，水平一般，也是三流醫學院畢業，比較難。」阮彬謙虛著說道。

    「你水平還一般啊？我覺得你臨床經驗算是不錯，而且還做出了國內首例reboa。如果你想的話，我可以幫你問一問我們醫院，看看還收人不！」嚴振榮笑眯眯的道。

    「這個……再說吧。」阮彬算是聽出來了，這個傢伙明里暗裡想要挖他？

    不過他如果想留的話，還是希望留在魔都第一附屬醫院的，首先跟這個醫院的上級醫生都算是認識了。而且林雅彤的整形醫院就在斜對面。

    到時候賺外快方便啊！

    要是去了對方這個醫院工作，先不說別的，到時候去賺外快太麻煩了，距離林雅彤那邊大半小時車程呢。

    看到阮彬有些委婉的拒絕，嚴振榮有些微微失望。

    要是其它縣醫院的醫生要是聽說能進入魔都數一數二的醫院工作，估計都搶破頭了。

    就算是那些市醫院的醫生估計也是巴不得能擠進來。

    但是阮彬這個傢伙卻是不怎麼在乎。

    不過想想也是，人家天賦那麼高，還做出了國內首例reboa，估計魔都第一附屬醫院都不會放走阮彬。

    就算阮彬手術不行，臨床經驗不行，單單讓他這一手絕活去做院前出診急救就有非常大的作用。

    …………

    第二天，照常上班。

    今天是周三，大清早的病人並不是很多。

    大概到了十點鐘的時候，總算是來了一台手術。

    還是下級醫院送上來的。

    江語蓉帶著阮彬去接手。

    病人女，100歲，因『上腹痛3天，嘔血半天，去下面一個市的醫院治療。當地醫院建議保守治療，手術風險太大不敢做。其實就是開點藥讓回家等死，眾多子女不忍看著老母親等死，然後直接要求轉院！

    阮彬看了看病人的病歷介紹：有消化道穿孔、消化道出血病史。

    在下級醫院的檢查報告中，查體：t 36.8 c， p 90 次/分， r 18 次/分，血壓132/78 mmhg，疼痛評分2分。

    專科檢查:神志清，無蒼白、黃染。雙肺呼吸音清，無羅音。hr 90 次/分，律齊，無雜音。腹平坦，腹肌緊張，劍突下壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，murphy陰性。

    ct檢查消化道穿孔，是十二指腸潰瘍並穿孔。

    診斷：急性瀰漫性腹膜炎 2.十二指腸潰瘍並穿孔出血 3.急性冠脈綜合徵待排除。

    阮彬看完了之後，怪不得下級醫院建議讓病人回家採取『保守治療』了。

    得了十二指腸潰瘍病穿孔出血，雖然只需要進行一個二級的手術胃或十二指腸潰瘍穿孔修補術就可以治好。

    但是問題是病人已經100歲高齡了！

    100歲是什麼概念？

    身體器官衰竭不知道到了什麼程度，人體機能也是下滑到了什麼地步。

    這種病人上了手術台，非常大的機率是下不來了！

    一般的醫院定的底線做這種手術底線是75歲以內，基本上大於75歲的闌尾炎、膽囊結石膽囊炎，都是以保守治療為主。

    當然也有很多大醫院是把底線放在了80歲，甚至頂級醫院甚至放在了85歲！

    可是眼前的這個可是100歲啊！

    這絕對是手術禁區了。

    因為年齡越大，手術的風險也高，併發症也多。就算你手術成功，往往最後也撐不下去。

    這也是為什麼手術禁區當中，年齡絕對是排在前列的。

    江語蓉也是了解完畢病人的情況，黛眉微皺道：「你們母親的年齡比較高，如果冒險做手術的話，很有可能下不了手術台，就算下的來，在後續的康復當中也不一定能抗得過來。」

    既然對方要求轉院治療，相信對方也是有了一個心理準備。

    「這位醫生，我們一家子經過商量，一致要求給奶奶做手術，因為我們不給她做手術，也是回家等死。還不如搏一搏！」一個五十多歲的男子眼眶微紅的道。

    「醫生你們不要有心理負擔，我們簽字，你們放心做就是了。」另外一個青年也是開口了。估計都是病人的孫子的兒子一輩了。

    阮彬看了看，這一家子倒是通情達理。

    其實100歲了，值不值得做手術冒險，還是在家等死，這種選擇基本都是看家屬的選擇了。

    如果在家等死，肯定是死定了。

    如果冒險做手術，說不定最後治療費去一大筆，但最後人也沒了。

    但總體來說，看自己的良心吧。

    「行，那麼先辦理住院手續，我們要進行一個會診。」江語蓉道。

    很快，江語蓉就召集了劉副主任和陳醫生，還有阮彬幾人一起會診。

    至於錢主任在做手術沒空。

    「病人的情況就是這樣，家屬是要求做手術，無論成功與否。」江語蓉道。

    「100歲了，做胃或十二指腸潰瘍穿孔修補術風險太高了！」劉駿馳微微搖頭。根據統計和調查顯示，80歲的外科手術是難度跨越的一個分水嶺！

    90歲又是一個死亡分水嶺！

    根據目前來說接受胃癌外科手術最大的年齡是92歲！

    當然，胃或十二指腸潰瘍穿孔修補術比胃癌手術簡單很多。

    「不過我覺得病人雖然心肌酶譜明顯升高，但是病人心率正常，無胸疼，我覺得是可以嘗試手術的！」江語蓉判斷道。

    「嗯，家屬都同意了，我們只能是上這一台手術了，病人都100歲了，傳統開腹肯定是不建議的。創傷太大了！還是考慮腹腔鏡吧！如果到時候腹腔鏡實在是做不下去，再立馬轉開腹吧。」劉駿馳也同意了江語蓉的意見。

    「那麼，這一台手術應該誰上呢？」說著，劉駿馳和江語蓉都是紛紛看向阮彬。