清華足道 第132章 痔瘡區

    朋友們，一提到痔瘡，大家腦海里是不是馬上就蹦出「十人九痔」這個詞？沒錯，這痔病在肛腸疾病里那可是相當常見，就像個甩不掉的「小尾巴」，時不時就來給人們添點亂。

    據統計，在咱們國家，痔病的患病率高達 50.28%，這數字是不是讓你驚掉了下巴？得了痔病，那可真是不好受，出血、腫脹、脫出、疼痛、瘙癢、肛門不適等等，這些症狀就像一群調皮搗蛋的小惡魔，把患者的生活攪得那叫一個天翻地覆。而且這痔病還特別煩人，動不動就復發，復發率居然高達 25%，簡直就是個打不死的「小強」。

    痔病呢，根據它所在的部位不同，可以分成三類：內痔、外痔和混合痔。內痔躲在肛門齒狀線以上，也就是直腸的下端，就像個藏在暗處的「小怪獸」；外痔呢，待在肛門齒狀線以下，也就是肛管內，老是讓人感覺疼痛，還總有異物感，就像個調皮的「小刺頭」；而混合痔呢，就在肛門齒狀線附近，把內痔和外痔的特點都占全了，就像個「搗蛋二人組」。

    咱們再來說說內痔的分度。內痔可以分為四個度，其中以 I - II 度為主，占比超過 90%。

    I 期內痔就像是個偶爾調皮搗蛋的小傢伙，便便的時候會帶血、滴血，不過便後出血能自己停止，也沒有痔核脫出。

    II 期內痔就有點過分啦，經常便血不說，排便的時候痔核會脫出，不過便後還能自己乖乖地回去。

    III 期內痔就更讓人頭疼了，不僅便血，排便或者久站勞累的時候痔核脫出，還得用手給它塞回去。

    IV 期內痔簡直就是無法無天，便血不說，痔核脫出後根本就回不去。

    簡單來講，長在肛門裡面的就是內痔，肛門外邊的就是外痔，要是同一個部位裡面有外面也有，那就是混合痔。

    那痔病到底是怎麼來的呢？

    這痔病的發病機制那叫一個複雜多樣，主要有靜脈曲張、肛墊下移和血管增生。像機械損傷、組織感染、靜脈瘀滯這些「搗蛋鬼」，它們會把肛墊的支撐組織給破壞掉，肛墊就失去了固定的能力。而且它們還會讓痔靜脈叢瘀血、擴張，這樣一來，痔病就冒出來了。另外，因為肛墊脫垂，裡面的血液瘀滯、靜止、凝結，炎症反應就產生了，血管壁也跟著膨脹，通透性和脆性都增加了，最後就出現了痔病的出血、水腫、滲出等一系列讓人煩惱的症狀。

    在中醫看來，痔瘡的出現是因為濕熱下注或者燥熱內生，然後往下壓迫大腸，再加上老是坐著或者站著不動，導致血行不暢，直腸末端的經脈就結滯不散，痔瘡就這麼形成了。痔瘡的誘發因素那可多了去了，便秘、長期喝酒、吃大量刺激性食物以及久坐久立，都是惹出痔瘡的「罪魁禍首」。

    那要是不小心得了痔瘡可咋辦呢？

    別慌，如果是輕微的痔瘡，它還算有點「良心」，是一種自限性疾病。這時候只要調整一下生活習慣，就能有效地控制病情發展，說不定還能讓它自己好起來呢。這時候咱們可以試試中醫的一些特色辦法。

    比如說，可以用外敷法、塞藥法，像各種各樣的「痔瘡膏」（馬應龍、九華膏、賽霉安乳膏、黃連膏等等）、「痔瘡栓」，給痔瘡來個「溫柔一擊」。

    或者口服中草藥（根據不同的證型，可以分別用涼血地黃湯、髒連丸、止痛如神湯、補中益氣湯等等），讓身體內部來個大調整。

    還有坐浴、熏洗（五倍子湯、苦參湯等等），給屁屁來個「溫泉浴」，舒舒服服地把痔瘡趕跑。

    此外，臨床中運用穴位治療等方法也取得了顯著的療效。

    先來說說孔最穴，這可是個調理痔瘡的神奇穴位。孔最穴自古以來就是對付痔瘡的要穴，它在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上 7 寸的地方。

    孔最穴是肺經的郄穴，郄穴可是臟腑經脈之氣深聚的地方。刺激這個穴位，能宣肺解表、肅降肺氣、清熱散瘀。而且「肺與大腸相表里」，艾灸孔最穴可以促進大腸氣血的運行。當大腸的氣血通暢了，直腸末端經脈的結滯也就疏散了，痔瘡自然就乖乖逃跑啦。

    說到郄穴，一般都是在有炎症的時候用的。那孔最這個穴道呢，針、灸都可以。孔最還有個特殊的治症，那就是治痔瘡。假如有個病人來找你，說：「醫生啊，我這大便裡面帶血。」那你就得問問他，是先便後血，還是先血後便？要是他說：「我不知道。」哎呀，是不是都想揍他一頓？別著急，把他手拿過來，按按孔最穴，要是他喊「哇，很痛」，那八成就是痔瘡了，這就叫壓痛點，也就是現在說的阿是穴。

    所謂阿是，就是問他這裡痛不痛？他「啊啊啊，是是是」，這就是阿是，那就可以下針了。當初孫思邈的阿是穴，可不是說真的痛在哪裡就扎哪裡，而是說在診斷的時候，要分清楚虛實症，還要確定位置。就像孔最穴，書上說是 3 寸，可實際上可能在 2 寸半或者 3 寸半的地方能按到痛點，就在那個痛點上下針治療痔瘡，這才是阿是穴的精髓。而且，你能確定痔瘡每次都長在同一個位置上？有的人內痔靠里一點，外痔靠外一點，當然位置有差別啦！

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    孔最穴還有兩個特點，可以用「急」和「通」兩個字來概括。「急」就是能調理本經循行部位及所屬臟腑的急性病症。「通」就是能開瘀通竅，刺激這個穴位，人體相關部位就能達到通暢的目的。所以刺激孔最穴可以緩解痔瘡帶來的疼痛，一般艾灸 10 分鐘左右就有效果。

    按摩的時候，用大拇指指腹按住孔最穴，這時候能感覺到穴位局部酸脹疼痛，然後以穴位為中心，保持一定的力度，輕柔地旋轉按揉。按揉 36 次算 1 組，一般交替施治 3 到 5 組就行，按摩時間在 2 到 3 分鐘之間。

    也可以取 6 根牙籤，用橡皮條綁好，然後用牙籤尖端連續扎刺穴位。要是感覺刺激太強，就用圓頭部分。這種方法能取得和針灸差不多的效果。

    再來說說承山穴，在《玉龍賦》裡有句話：「長強承山，灸痔最妙。」這裡提到的承山穴，在人體的小腿後面正中，委中穴與崑崙穴之間，當伸直小腿或者足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現的尖角凹陷處就是。

    承山穴屬於足太陽膀胱經穴位，艾灸這個穴位能降低直腸的瘀血，促使痔靜脈收縮，不管是內痔、外痔還是混合痔，都能調理，消炎、止痛的效果那是槓槓的，是調理痔疾的經驗穴，被歷代醫家所公認。

    而且這個穴位還有理氣散滯的功能，能改善大便秘結。要知道，避免便秘可是防治痔瘡的重要措施，所以得了痔瘡，一定要按摩艾灸這個穴位。

    接下來咱們再聊聊怎麼預防痔瘡。

    首先，要控制危險因素。痔瘡的一般預防措施就是要控制好那些危險因素，比如戒菸戒酒，多運動運動（包括提肛運動），保持心情舒暢。別老是長時間坐著，對於那些每天需要長時間靜坐的人來說，可以用透氣的坐墊，減輕一下局部的壓力。來，咱們一起做一組提肛運動，放鬆身體，深吸一口氣，然後收縮肛門，就像把肛門往上提一樣，堅持幾秒鐘，再放鬆。多做提肛運動，不僅能預防痔瘡，對痔瘡手術後的恢復和整個盆底肌肉（直腸和泌尿系統）的恢復提升都有意想不到的效果哦！

    其次，要改掉不良的排便習慣。這可是預防痔瘡的重要一招，別久蹲、久坐，上廁所的時候別「一心二用」，別一邊看手機、讀書一邊排便，這樣會延長排便時間。也別太用力，因為長時間處於排便姿勢或者過度用力，很容易增加肛周局部血管的壓力，導致擴張瘀血。

    還有，要保持營養均衡。每天要保證營養和液體的平衡，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，像蘋果、香蕉、橙子、西蘭花等等，減少咖啡、濃茶這些辛辣刺激食物的攝入。

    最後，要注意保持肛周清潔。及時就診治療長期便秘、前列腺增生、肛周感染、結直腸息肉等疾病，保持大便通暢和規律。便後要從前往後輕柔地擦拭肛門，如果是盆浴或者蹲位，用淋浴噴頭沖洗肛門會更好，這樣能把肛周殘留的糞便清除乾淨，也能避免因為反覆多次擦拭而導致皮膚破損。擦拭後給肛周局部按摩一下，還有助於促進肛周黏膜的血液循環呢。

    接下來，咱們重點說說痔瘡區。

    痔瘡區在雙小腿脛骨內後側下端點處。按摩的時候，可以用拇指下推滑法或者點揉法。

    肛門內外及周圍長的瘡節就叫痔瘡，肛門內長的瘡叫內痔（直腸內的瘡或者靜脈曲張群也叫內痔），肛門外的瘡叫外痔。這個地方是興奮肛門副交感神經的反射區，能夠抵制交感神經的興奮，可以治療因為交感神經興奮引起的便秘、宿便、排便困難還有痔瘡病。如果肛門和痔瘡這兩個反射區同時按摩，還能夠協調肛門括約肌的功能，讓它恢復健康。

    比如說，有個大哥因為工作原因，老是在辦公室坐著不動，又喜歡吃辣的，結果得了痔瘡，疼得他坐也不是站也不是。後來他聽了醫生的建議，改變了生活習慣，每天做做提肛運動，還經常按摩痔瘡區，慢慢地痔瘡就好多了。

    再比如，有個大姐平時上廁所喜歡玩手機，一蹲就是半天，結果也得了痔瘡。她調整了排便習慣，多吃蔬菜水果，還堅持按摩痔瘡區和艾灸穴位，痔瘡的症狀很快就減輕了。

    總之，痔瘡雖然讓人煩惱，但只要咱們了解了它，做好預防和治療，還是能夠把它制服的。

    就像有個笑話里說的，有個人得了痔瘡去看醫生，醫生問他：「你這痔瘡是內痔還是外痔？」他一臉迷茫地說：「我也不知道，它也沒告訴我呀！」雖然是個笑話，但也說明了咱們要多了解痔瘡的知識。

    好啦，朋友們，關於痔瘡區咱們就聊到這兒啦！希望大家都能遠離痔瘡的困擾，讓身體健健康康的！

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