東大一院心外科。道友閣 m.daoyouge.com
晚上九點十二分。
透過窗外,可以看到這個城市的繁華。
陳滄跟著葛懷、孟熙剛剛從手術室回到了醫生辦公室內,從下午六點多到現在,葛懷跟著孟熙做了兩台手術,準確點說,是葛懷幫助孟熙做了兩台手術,至於陳滄……陳滄輔助都算不上,最多算個眼神助攻。
陳滄發現,對於手術的參與度越高,自己就越有可能「學習」到主刀醫生的技能。
不叫竊取,叫學習。
百分之五的幾率看似很高,但是這段時間陳滄估摸了很久,這個比例是會發生改變的。
如果你參與度很高,對於這一台手術盡心盡力,做了很多努力的話,你獲得的手術概率就很大,就比如當初的指骨骨折手術。
但是像這種眼神助攻真的很煩,想要獲得技能的比例也太低了。
其實不是陳滄不想動手,陳滄也很想……
但是歸根到底主要還是因為孟熙和葛懷的不信任。
畢竟你一個學生,剛來幾天就想上手,這是不太可能的,什麼事情都需要一個徐徐漸進的過程。
這讓陳滄就感覺很無奈,畢竟不上手,就沒辦法學習手術,看……看能學個屁啊。
手術手術,不動手,怎麼學技術!
而且沒辦法提高好感度!
好感度現在停留在20無法提升。
陳滄有些迷茫,這技能全得靠好感度獲得呢,自己20點好感度夠幹啥?
心外科作為專業性比較強的科室,起步二級手術,基本上都是三級手術了,一級手術……這不是扯犢子呢嘛!
陳滄越來越感覺是生活在欺騙他。
……
……
三人坐在醫生辦公室內,葛懷一臉興奮的對孟熙講著剛才的手術,而孟熙則是聽著,很少說話,偶爾點頭或者點評一下。
而……陳滄參與度極低,存在感微薄……
所謂不懂別bb,陳滄很精髓的貫徹了這個理論。
眼看著手術也完事兒了,時間也不早了,陳滄就估摸著起身離開。
正當陳滄準備離開的時候,醫生辦公室電話響起,葛懷還沒來得及接電話,來電聲音已經停了,應該是護士站已經接了起來。
醫生辦公室電話和護士站電話是連線的。
一分鐘以後,護士走了進來,環視辦公室一眼,看見孟熙等人,好奇說道:「孟主任,今天誰值班呢?」
孟熙搖頭看著葛懷:「葛大夫,今天誰值班?」
葛懷連忙走到值班表面前看了看:「今天是姚大夫,我看是不是去換藥了。」
孟熙搖頭:「不用了。」
說完之後,孟熙看著護士:「怎麼了?小麗。」
護士小麗說道:「剛才急診送來一個病人,胸痛的,懷疑是心臟的問題,讓咱們科的大夫去會診一下。」
孟熙起身,直接朝著外面走去:「我去吧。」
陳滄點頭,連忙跟著孟熙朝著外面走去。
葛懷也跟著陳滄走了下來。
到了急診科,護士看見孟熙之後,連忙說道:「孟主任,您來了,患者現在都在搶救室呢。」
孟熙點頭,朝著裡面走去。
值班醫生看見孟熙來了,頓時眼前一亮,這位女博士現在在東大一院可以說是風雲人物。
先不說世界名校出身的這個光環加持。
孟熙來了醫院以後,雷厲風行的做事風格,以及嚴於利己的工作態度,精準的診斷和堪稱大師的手術,就已經折服了大多數人。
人家不僅是有才華,長得還這麼漂亮,可是還這麼努力工作,能力還強。
這樣人,怎麼可能不受歡迎。
急診科的大夫吳鵬直接說道:「孟主任,您還沒下班啊!」
對於這些廢話,孟熙沒有回答,而是直接了當的說到:「患者什麼情況。」
吳鵬一愣,連忙說道:「患者男,51歲,於三天前突發性的胸前區壓榨性疼痛!胸骨後明顯,有典型的牽扯痛和放射痛,放射到頸部、背部,銳痛為主,未予重視,今天加重……有點像心梗!」
這些症狀一說,很明顯是要把人往急性心肌缺血的方向上去帶的,像極了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的心絞痛、心肌梗死等症狀。
孟熙直接走到患者身邊,看了看心電監護,隨後走到男子身邊,看見男子意識清楚。
「心電圖做了沒有?」
吳鵬急忙把手裡的心電圖給拿了過來:「在這兒,不像是心梗。」
「來之前,患者已經口服硝酸甘油,但是效果一般,胸痛沒有緩解。」
吳鵬並不是心臟病專業的,對於心電圖大概的一些急症能認識和分清,但是對於那些特殊的異常心電圖,或者是比較普通的心電圖並不能準確的分辨。
孟熙接過心電圖一看,微微皺眉,什麼都不典型,但是……不對!
孟熙忽然察覺到一個細節,p-r段的偏移。
這個是和心肌梗死以及早期復極綜合徵典型的區別!
難道是……急性心肌炎?
仔細一看之後,沒有異常的q波,t和t的比值大約四分之一。
發作時間數天……
所有的線索,都指向了一個答案!
可能就是記性心包炎。
想到這裡,孟熙把脖子上的聽診器摘下來戴好,放在患者心前區聽了起來。
心包摩擦音……
果然是有的!
伴隨著呼吸的起起伏伏,心跳的不斷進行,孟熙聽見緩慢的心包摩擦音傳來。
十有就是心包炎了。
想到這裡,孟熙看著吳鵬:「我現在懷疑是心包炎,但是不能排除心梗,患者有沒有查心肌酶?」
吳鵬一聽是心肌炎,頓時反應過來:「心肌酶來了醫院就查了,沒有事兒。」
這個時候,患者忽然說了句:「大夫,我有些胸悶,呼氣都有些費勁兒。」
孟熙微微皺眉:「讓床旁b超來,看看是不是有滲出液了。」
吳鵬一聽,連忙點頭,著著急急安排會診去了。
而這個時候,孟熙忽然轉身盯著陳滄:「你不是在急診待過嗎?你能判斷急性心肌炎嗎?」
陳滄一愣:看不起誰呢!
【叮!觸發孟熙的考驗,第一環,分析病情!】
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