葛懷現在對陳滄比起當初要照顧了很多!
    或者說多了很多責任感,認為陳滄是自己半個學生。詞字閣 www.cizige.com
    自己不能帶著偏見和小看的情緒教導陳滄。
    畢竟人家才二十七八歲,自己都三十好幾了。
    所以,現在葛懷對於教導陳滄,比起前段時間有負責很多。
    「小陳,今天的患者比較特殊,對你來說是一次挑戰,你要是感覺不行,你就讓我來,不要不好意思!」葛懷給陳滄介紹病情之前,率先叮囑道。
    陳滄一愣:「嗯,好的,謝謝葛老師,對了……患者怎麼特殊了?」
    葛懷嘆了口氣,慎重的說到:「患者今年七十多歲,急性心包炎住院的。原本考慮到患者年齡比較大,保守治療為主,沒有計劃手術的。」
    「不過穿刺治療效果一般,抗生素也用了,但是……現在抽不出東西來了。」
    「穿刺積液已經變稠,而且有膿性分泌物,所以,綜合考慮太多之後,為了防止病情進一步的二話,患者情況現在只能進行心包切開引流術。」
    說完之後,葛懷給陳滄總結一番,鄭重說道:「現在的情況就是主要有三個難點!
    第一點:患者年齡七十歲,風險較高,預後可能較差;
    第二點,化膿性心包炎的手術比起普通的急性心包炎要複雜了一些;
    第三點也是最重要的,一定要防止清理不乾淨,形成慢性粘連,導致心臟和心包的併發症!」
    葛懷說到這裡,有些忐忑,擔心陳滄,也是擔心患者,所以抬頭看著孟熙:「孟主任,要不這台手術我來做吧,小陳這才幾天,我擔心他……畢竟患者情況也比較特殊。」
    葛懷說的是實話!
    因為急性心包炎手術還好說,不需要考慮太多預後的問題,甚至手術的難度也比較小。
    但是一旦急性心包炎發展成了急性化膿性心包炎之後,事情就發生了轉折,這是心包炎里難度很高的一台手術。
    因為急性化膿之後,最擔心兩個問題,一個是粘連影響心包和心臟的粘連,預後較差,容易引起相關併發症。
    第二個就是最嚴重的,那就是引起慢性縮窄性心包炎!
    這就比較麻煩了。
    慢性縮窄性心包炎需要行心包部分切除術,然後再把心包修補,手術難度就會成比增加。
    孟熙也是比較擔心。
    但是她考慮一番之後,還是決定讓陳滄上手,一旦陳滄遇到問題,中途接手就行了。
    畢竟難度高是在於後期處理的可操作性上,而不在於開頭。
    雖然後期的難度高,但是危險性和普通的心包切開引流區別不大。
    讓陳滄先來,然後陳滄不行的時候,再換人吧。
    畢竟,也是難得的一次鍛煉的機會。
    對於醫務人員來說,最重要的就是遇到不同的疾病,然後想辦法去解決。
    這很重要!
    想到這裡,孟熙看著陳滄:「小陳,你來吧,不用擔心,有我們呢。」
    孟熙沒有說手術多難,有葛懷一個人說就夠了,再說太多就成了壓力了。
    所以孟熙只是鼓勵的陳滄說了幾句。
    三人一起在洗手池旁邊洗手,孟熙忽然發現陳滄的手很大,手指很長,很漂亮的一雙手。
    似乎有些面熟……
    陳滄看著孟老師盯著自己的雙手,頓時一愣!
    內心一緊,就連平時修煉到完美境界的七步洗手法都有些卡殼了。
    道心差點不穩。
    陳滄忍不住嘆了口氣,孟老師,你以後手術衣能不能穿一件合身的,要不就是太小了緊繃繃的,要不就是太大了空蕩蕩的。
    想到這裡,陳滄忽然覺得和孟老師一起手術壓力最大的地方不在手術台上,而是在洗手池……
    ……
    進入手術室後,三人穿好手術衣。
    此時麻醉師已經做好麻醉準備,等待手術的開始。
    葛懷看著陳滄,小聲說了句:「小陳加油!」
    孟熙肯定的點了點頭。
    而麻醉師則是尷尬一笑,小心翼翼的走到了一個不錯的事業,看小陳手術是一件歡樂的事情。
    陳滄看著三人,忍不住腹誹幾句。
    你們這群人,做好受驚的準備吧!
    想到這裡,陳滄特意看了一眼孟老師,畢竟……這才是真正需要受驚的人,其他兩人……觀眾而已。
    看著孟老師恬淡虛無的表情,陳滄忽然很期待……
    陳滄轉身,看著器械護士。
    雙目迸發出強者的光芒,雙手張開,內心輕吟一聲:刀來!
    這一刻,刀破蒼穹,氣勢如虹,
    陳滄擺好poss的時候,忽然門開了,一個人影急匆匆的走了進來。
    夏高峰一愣,看見陳滄正好伸手,頓時咧嘴一笑:「剛開始啊,正好正好!老錢進來吧。」
    只見錢亮和夏高峰鬼鬼祟祟的走了進來,沒有穿手術服,而是站在眾人身後。
    「還好,沒來晚!」
    錢亮點頭:「嗯,咱們算著時間呢。」
    一番話讓陳滄傻眼。
    我曹,你們這群人,欺人太甚啊,看戲上癮是嗎?
    夏高峰笑了笑:「小陳開始吧。」
    陳滄翻了翻白眼:「刀來!」
    準備好手術刀的護士微微一愣,看著陳滄這個樣子,忍不住嘆了口氣,哎,姿勢再騷也沒用啊……可惜了一副臭皮囊。
    陳滄接過手術刀,開始了自己的操作!
    手術是局部麻醉,老漢看見進來這麼多主任,頓時內心一喜,看來這一台手術穩了。
    麻醉過後,陳滄開始緩慢提刀準備開始,而葛懷已經準備好了止血紗布。
    陳滄的開胸是手術的亮點!
    畢竟每次陳滄開胸的時候,切開皮膚,分離組織,都很細膩。
    陳滄小心翼翼的切除左側第六肋軟骨,這個時候,乳內動脈暴露,陳滄看著葛懷。
    「結紮動脈!」
    葛懷點頭,準確無誤。
    結紮切斷乳內動脈之後,組織分離,已經可以看見暴露的心包了。
    這個時候就需要經肋軟骨床切開心包,清除心包內膿液。
    夏高峰忍不住對著錢亮小聲說道:「切心包了!」
    不僅是夏高峰,幾人都期待起來。
    畢竟,陳滄切心包的樣子……
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