王向軍不愧是急診老精英,一眼就看出這是心包填塞,並且及時制止心肺復甦!
在心包填塞情況下,即便是出現心臟驟停,也不能使用心外按壓,因為這不僅不會復甦成功,反而會加重病情的發展!
王向軍連忙組織起來搶救活動。道友閣 m.daoyouge.com
「彩超定位!」
「準備手術室!」
王向軍有條不紊的下達命令!
這個時候,就看的出來一個急診科的高效協作能力,所有檢查全部到位。
陳滄連忙的心包穿刺比起孟熙都要精準,孟熙主動上前,幫助抽液。
在b超精準定位下,陳滄直接穿刺而入,孟熙開始抽血!
當將近0l血液被抽出來之後,整個過程,不到一分鐘的時間,陳滄這才對著王向軍說道「王主任,不行,估計出血量還是很大,可能有主動脈的損傷,準備開胸吧!」
王向軍聽見這句話,連忙臉色一變
「準備急診搶救室手術!」
這句話一出,三個護士連忙奔走準備器械。
而就在這個時候,床那邊忽然一陣劇烈的哀嚎響起。
「哎呀,疼死我了!好疼啊!」
王向軍急忙走了過去,這個時候,疼是好事兒,說明還沒有休克。
而陳滄這邊心無旁騖,已經準備開胸!
即便是周圍喧鬧無比,搶救的工作一分鐘也不能耽擱!
陳滄熟練的開胸,孟熙在一旁幫忙!
剛剛打開胸腔,頓時兩人臉色一變!
好多血。
這得出多少血啊!
而且不僅如此,一股動脈血突然噴出,一旁小護士的臉上直接噴滿了血跡!
只是小護士從容淡定,拿起袖子摸了一把,頓時臉上滿是血跡,不過他沒有絲毫緊張和不安,從容不迫的遞給陳滄器械。
這個時候,電光石火之間,陳滄臉色一變,眼睛忽然出現一個紅色的名字,想都沒想,直接拿手握住!
頓時血液瞬間停止。
眾人頓時為之一嘆,好牛逼的徒手止血,怎麼找到出血點的!
而這個時候,孟熙借著這個功夫開始切開心包,一旁的大夫開始拿著注射器開始洗液。
沒辦法!
這裡是搶救室,不是手術室,沒有洗液器!
更沒有體外循環機器。
此時患者的心臟是驟停的!
時間對於他們來說,每一分鐘,都是極為難得!
必須要在幾分鐘內,完成心包減壓,之後進行心臟的按壓!
要不然,此時的按壓,只會加重原本脆弱的傷口。
到手術室根本來不及,幾分鐘的準備,足以要了患者生命。
現在對於他們每一個人來說,都是在爭分奪秒。
留給患者的時間,不多了……
每個人的臉上寫滿了焦急和不安。
一旁的小護士根本顧不上起來,忙碌的汗水順著臉上的血跡留下。
孟熙熟練的切開心包,血液頓時流了出來!
陳滄面色一喜!
對著一旁的急診科大夫說道「進行心肺復甦!」
這種開胸之後的心肺復甦,在眾人看來,簡直是一種別樣的精彩。
陳滄的雙手握著血管,小心謹慎!
大夫沒有任何猶豫,開始心肺復甦。
恐懼?
不存在的!
沒有時間去恐懼。
要恐懼也要等患者真正死了以後才恐懼,要不就是等救活了之後,再進行後怕!
現在沒有時間。
心肺復甦僅僅做了兩組,患者的心臟就恢復了跳動。
一開始主要驟停原因,應該是巨大的心包填塞給了太大的壓力。
在心包切開之後,心臟的阻力消失,而心肺復甦的幫助下,心臟逐漸開始跳動。
但是因為大量的缺血,血壓還是很低。
這個時候,輸血科完成血型比對之後,終於把配血送來了。
而現在,需要把患者送到手術室內進行了!
心外科的值班醫生連忙下來,配合陳滄,三人正要朝著手術室走去!
而這個時候,忽然搶救室內傳來一陣劇烈的嘔吐聲,陳滄頓時臉色一變,對著孟熙說道「孟老師,你們去手術,我去看看還有什麼事兒!」
孟熙點頭,沒有推辭!
送來的是三個患者,任何一個都十分危急。
這個時候,又是凌晨,很多大夫並不能及時趕到。
而急診的有生力量,終歸是有限度的。
心外的大血管修補,有孟熙和葛懷足夠了!
而未知的危險,未知的疾病,以及未知的考驗,都等待這急診科每一個大夫!
這個時候,資源的最優化配置,才是重要的選擇。
陳滄想都沒想,直接轉身走了過去。
「休克了!」
此時王向軍真的有些著急了。
b超醫生看著片子,頓時心驚「主任!肝破裂,還伴有腹腔大出血,及時準備手術吧!」
王向軍連忙點頭「準備手術室!」
這個時候,王向軍忽然感覺有些乏力,肝破裂修復手術是大手術,看著一旁局促不安的肝膽外科大夫,忍不住問道「錢院長什麼時候來!」
肝膽外科的大夫「快了,還得七八分鐘左右吧!」
王向軍聽到之後,忍不住有些著急「準備手術,輸血科,準備配血!」
陳滄連忙說道「主任,我能做肝破裂手術!」
聽見這句話,頓時周圍人側目觀望。
因為這是剛才這個人,準備無誤帶領眾人完成了號床患者的前期搶救工作。
而現在,他竟然還會做肝破裂修復手術!
肝臟修補手術,是疑難手術,是四級手術!
陳滄學到手的是只是殘缺版!
但是這個時候,別說殘缺版了,就殘廢版也得拿出來用啊!
王向軍聽見陳滄的話,如同聽見上帝的福音一般,頓時抬眼。
這個年輕人,似乎已經不是第一次幫助自己了。
王向軍驚喜至於,不僅感慨,省二院急診科,竟然這麼厲害嗎?
不過,現在不是想這個東西的時候!
王向軍看著陳滄,面色一喜,連說三聲「好!好!好!」
說完之後,看著急診大夫和肝膽外科的大夫說道「你們全權配合陳大夫,做好搶救工作!」
兩人頓時點頭!
現在不是墨跡的時候。
肝破裂致死率極高!
因為肝臟接受雙重血液供應,血運十分豐富,而且肝臟還有產生和引流膽汁的功能,一旦肝臟損傷,後果十分嚴重!
出血量直接會引起失血性休克。
而膽汁外漏會造成嚴重的膽汁性腹膜炎。
出血+感染+未知合併傷=什麼?
顯而易見!
任何一種均可以危及患者生命。
所以,此時的兩人看向陳滄的時候眼神里,只有看救星一樣的期待。
希望小陳能等到錢亮回來吧!
……
……
ps咳咳,暫且三張了,明天中午還有。
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