說完之後,趙丹燕連忙問道「聯繫到家屬沒有?」
保姆滿臉著急的說到「醫生,這……米小姐她父母早在三年前就不在了,現在一個人在首都!」
「而聯繫她男朋友,對方說已經分手了,不用再聯繫了!」
一番話,讓陳滄和趙丹燕看著這個小姑娘,多了幾分心疼。一筆閣 yibige.com 更多好看小說
不過,急診這種情況也不是沒有過!
醫務科備案!
緊急搶救吧!
而這個時候,徐子明說道「神經外科的洪主任來了。」
說話間,帶著一個中年男子走了進來。
看見趙丹燕之後,點頭「趙主任好,陳醫生好。」
趙丹燕點頭「嗯,洪醫生!你給看看患者的情況。」
洪升點頭,拿起片子看了一番之後,頓時皺眉!
只是……洪升越看片子,越是為難,過了片刻之後,這才說道。
「肯定是需要手術的!」
「因為患者情況實在是太過特殊了。」
「一般來說,顱內出血需要用止血藥,但是患者還有深靜脈血栓,此時的上矢狀竇堵塞70以上,這邊堵塞以後,已經形成了血腫!」
「這個時候,要是使用止血藥物,非但不能止血,而且會加重深靜脈竇血栓,加重血腫,誘發大量出血!」
「現在顱內壓多少?」
趙丹燕直接說道「半個小時前,在車上測量的是400水柱!用了甘露醇……」
聽見趙丹燕的話之後,這邊洪升深吸一口氣,沉吟起來。
整個搶救室內,所有人都陷入了緊張的沉默之中。
洪升作為經驗豐富的高年資副主任醫師,他自然有一套處理手段,而是患者的情況實在是太過特殊了。
這邊的趙丹燕聽完洪升的話,也是為難起來
「的確,一旦頂葉血腫持續增加,肯定會導致腦部水腫的進一步加重,到時候,隨時可能會誘發腦疝,甚至……危及生命啊!」
「能手術嗎?洪主任?」
這大半夜,總不能就這麼拖著吧?
洪升點頭「能是能,甚至手術是最好的處理方法,患者顱內壓因為出血和水腫同時存在,手術的話可以把出血抽出,但是,這個深靜脈竇血栓的話……溶栓肯定會誘發腦出血,後續使用使用sdou橫竇搭橋術比較好!」
說完之後,洪升有些為難的說到「但是現在不能,先降低顱內壓再說吧。」
「趙主任,還是需要你給設計出一套方案來!」
趙丹燕深吸一口氣「好!」
就在這個時候,化驗結果出來了!
但是,陳滄看見化驗單之後,頓時蒙了。
血小板高出了正常了一倍多,血漿粘度也很高,同型半胱氨酸70!
這一下子讓陳滄皺眉起來。
這樣一個24歲的小姑娘是怎麼能到這樣一個高凝狀態的?
懷孕?
可是昨天患者說沒有懷孕啊!
不僅是陳滄,就連趙丹燕和洪升等人都想到了這種可能!
於是,趕緊讓b超醫生給做了一個檢查。
結果讓所有人鬆了口氣。
沒有懷孕!
但是,沒有遺傳病、沒有特殊疾病,是怎麼樣的狀態才能誘發這樣的高凝狀態呢?
這樣的一種狀態,哪怕是手術了,可能還要誘發腦血栓啊。
這個時候,陳滄忽然說道「楊姐,讓化驗科急查一下孕激素和雌激素。」
聽見陳滄的話,趙丹燕和洪升微微好奇起來。
查這個幹什麼?
患者又沒有懷孕。
如此高的凝血,溶栓藥是可以使用的了。
不過,依然需要小心謹慎起來。
趙丹燕費勁腦子,想了很久,忽然說道「用尿激酶溶栓,肝素鈣素鈣抗凝,同時改善循環,降低顱內壓吧!」
「給高壓氧,促進一下神經功能和肢體的恢復。」
「最好保證今天上午可以完成手術!」
於是,急診室的幾人再次開始了緊張的忙亂之中。
整個過程必須要時時刻刻監護好患者的情況,一晚上,測了兩次顱內壓。
到了7點不到的時候,顱內壓到了200左右,最重要的是,患者的整體狀態得到了緩解。
如果患者一開始上手術,本身就存在的心率降低,脈搏血壓的異常,是很容易出問題的。
搶救室內,幾個人都是實打實的奮鬥了一晚上,一眼沒合。
好在患者的情況也越發好轉起來。
米蒂這個時候也睜開了眼睛,看著周圍的人,忽然沉默了起來。
陳滄看著米蒂,忍不住笑了起來。
趙丹燕檢查一番情況之後,米蒂比起昨晚有了很大的改善。
洪升這個時候,也鬆了口氣「那我就先上去了,患者手術的話……我建議還是邀請薛主任來做吧,上矢狀竇堵塞的位置比較特殊,他對顱內解剖位置十分了解,而且他的蛛網膜下腔出血清創比較擅長,不容易損傷周圍的組織,後遺症小一點。」
說到這裡,洪升忍不住說道「畢竟是在哈佛醫學院學習過兩年,水平很高的!」
而這個時候,檢驗結果孕激素和雌激素也出來了。
遞到陳滄手裡面的時候,陳滄頓時皺眉起來。
孕激素指標為什麼會這麼高?
看著米蒂沉默不語,陳滄忍不住問道「你是不是長期吃避孕藥?」
米蒂看著陳滄,雙眼垂憐,眼淚滾滾而流。
「嗯。」
聲音很輕。
醒來的米蒂似乎經歷了一次生死一樣,宛如隔世的感覺,讓她覺得自己可笑的不行。
為了一個男人付出那麼多!
可是到頭來是什麼?
趙丹燕和徐子明等人看著陳滄「什麼意思?」
陳滄說道「避孕藥內有大量的孕激素,長期服用會導致血液中的凝血成分增加,導致血液粘稠度增加,血流速度減緩,很可能誘發靜脈竇的血栓!」
「長期口服避孕藥的女人,比未服用的,深靜脈竇血栓發生率會增加八到十倍!」
一番話,讓米蒂落淚不止。
而周圍的幾人看見這一幕,頓時忍不住嘆了口氣。
可憐的姑娘啊!
而一旁的保姆彭珍則是抱著米蒂心疼的哭了起來「可憐的孩子,怎麼就遇到這樣的混蛋呢!」
……
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