「我也知道會做很多,但是兩個患者都是小孩,平時生活在一起,兩人同時發病,屬於聚集性病例,我擔心不及時找到病原會引起疫情擴散,所以只能麻煩你。筆神閣 bishenge.com」谷雅南經常要協調各科室之間的關係。
李科長只是抱怨一聲,最後還是無條件答應,「標本送來,我會儘快出結果,既然是病毒性腦炎,一定要腦脊液,這一樣是最重要的。」
「好的,腦脊液和其他體液標本正在送往實驗室的路上。」
聯繫好實驗室,谷雅南看一眼時間,到下午開視頻會議還有4個多小時,可以去人民醫院和病人家裡做流調。
谷雅南給應急小組分配任務。
「現在時間緊張,我們分頭去進行流調。
周老和高飛去第一人民醫院,帶著個案調查表對兩名小患者進行詢問,並對陪護的家屬進行採樣和流調。
陸離和小楚去患者家裡。
笑笑留在辦公室,從大疫情系統中查詢連海市最近是否有上報不明原因腦炎的病例。
大家抓緊時間,在下午開視頻會議之前趕回來,最後說一遍,流調過程中一定要忙中有細,不要漏掉細節。」
——
連海市第一人民醫院,感染科。
不明原因腦炎患者李天一和李天鳴的病房。
弟弟李天鳴處於昏睡狀態,哥哥李天一狀態稍好一點,可以說話。
周老和高飛在谷嘉樹的陪同下,對哥哥李天一和李奶奶進行詢問。
周老負責問話,高飛跟在一旁填寫個案調查表。
周老問李天一,「你現在感覺怎麼樣?能回答我的問題嗎?」
李天一望了一眼陪護在旁的李奶奶,點點頭。
「你最近什麼時候開始感覺不舒服的?」
李天一眨了眨眼,似乎在回想,「我感冒了,弟弟也感冒了。」
小孩子答非所問,陸離把詢問目標轉向陪護的李奶奶。
「您的兩個孫子最近感冒過?」
李奶奶「是啊,前段時間是感冒過一次,當時兩個孩子都咳嗽打噴嚏還發燒,我把他倆帶去了家附近的社區醫院,醫生給查了血說可能是病毒性的感冒,給開了藥,吃了三天燒退了,但一直咳嗽。
我又找村裡的老中醫給兩個孩子調理身體,吃中藥的那兩天孩子好多了,也不咳嗽。
可是不知怎麼了,前天晚上孩子突然開始說胡話,之後就開始渾身發抖、抽筋兒,嘴裡還吐白沫,整個臉都青紫色。
醫生,你說我孫子好好的,咋突然會這樣呢?」
感冒症狀和腦炎症狀差別很大,從剛才的問題中可以推斷出兩個孩子在出現腦炎症狀之前曾有過三天的感冒症狀。
這次不明原因腦炎是感冒的後遺症?兩者之間是否是由相同的病原體引起?
流感病毒、呼吸道合胞病毒能引起上呼吸道症狀,但很少引起腦炎。
周老又覺得或許是其他既能引起上呼吸道症狀,又能引起腦炎的病毒。
周老問李奶奶,「您的兩個小孫子最近有沒有接觸過野生動物?雞、鴿子或者是野老鼠?或者是去過什麼特別的地方?跟平常不一樣的地方?」
李奶奶很確定的搖頭,「沒有,最近要期末考試,兩個孩子讀二年級,學習都很緊張,根本沒有時間出去玩兒,孩子爸媽平時在外打工,就我和孩子爺爺兩個人帶。孩子們都很乖,平時除了學校就是在家裡,你說的那些東西根本沒有機會接觸。」
學校?!
周老敏感地發覺,如果眼前李天一和李天鳴的病會傳染,那麼他的同學很可能會出現相似症狀。
周老問躺在床上的李天一,「你的同學中有沒有跟你一樣生病的?」
「有,好幾個感冒的,也都請假了。」
周老覺得事情不妙,結束病房中的流調之後,出了病房,立刻給谷雅南打電話。
「谷主任,我在病房這邊流調過程中發現一些線索,兩個患者當時發病的時候在學校,我擔心學校的學生們會被傳染。」
應急辦公室內,谷雅南正在和王笑笑整理信息系統上關於近期不明原因腦炎的病例信息。
聽到周老從人民醫院報來的信息,谷雅南沒有驚訝,因為她之前已經想到學生李天一和李天鳴是小學二年級的學生,平時肯定在學校,最初發病也應該在學校,所以當周老一離開應急辦公室的時候,她就在信息系統上先查了李天一兄弟兩個所就讀小學的情況,並沒有發現不明原因腦炎的病例。
谷雅南「大yq網顯示,李天一兄弟所就讀學校到目前為止,並沒有發現不明原因腦炎的病例。周老,你和高飛先回來。」
周老鬆了口氣,「沒有就好,最初傳染源可能不在學校。家屬李奶奶看著體弱,但也沒有出現相應症狀,目前看來這次的不明原因腦炎傳染性不強。」
——
連海市南郊,城中村。
李奶奶的家。
陸離和小楚開著現場流調車停在李奶奶家樓下的小巷子裡。
李奶奶的家在一棟破舊的6層小樓的第2層。
李爺爺得到消息,疾控中心要到家裡進行流調,所以從醫院趕了回來。
李爺爺開了門,2室1廳的房子,家具雖然老舊,但是打掃的很乾淨,布置也很溫馨。
李爺爺指著靠北邊的一間臥室,給陸離介紹,「兩個孩子平時就住這間屋,寫作業和睡覺都在裡面,平時吃飯跟我們老兩口在客廳,他們兩個偶爾也去廚房找水喝。」
陸離和小楚一前一後進入北邊的臥室。
臥室內有一座高低床,可以睡兩個小孩,床上的被子疊的整整齊齊。
床旁邊有兩個書桌,桌上擺著書本和檯燈,書本很整齊。
桌對側的牆角有一個玩具筐,裡面放著些小汽車、籃球等的男孩子喜歡玩的玩具。
玩具筐旁邊有一個小衣櫥。
除了這些再無其他,沒有養綠植,更沒有養寵物。
出了臥室,陸離又在客廳轉了一圈,發現客廳的擺設也很簡單,沙發電視還有餐桌。
緊鄰客廳的是一個小陽台,陽台上養著4盆花,是普通的吊蘭和杜鵑。
杜鵑上打著幾個花苞,還未開放。
陽台窗戶上有紗窗,能很好的隔絕蚊蟲。
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