疾控檔案 第109章 患者金花

    谷雅南也覺得非常奇怪，「一個噴嚏就能導致肋骨骨折，李金花的骨頭得多脆啊！她是不是有什麼基礎性疾病？」

    谷嘉樹搖頭微嘆，「腫瘤，還有各種代謝病，都查了，沒有。筆神閣 m.bishenge.com」

    谷雅南看完病歷，「李金花才42歲，她這個年紀有這麼嚴重的骨質疏鬆太反常，一定有什麼原因導致她體內鈣大量流失，腎功能也有損害。」

    「不僅骨質流失和腎功能損害，她還有嗅覺減退，鼻黏膜萎縮和貧血等症狀。」

    「確定不是骨髓瘤嗎？」

    「李金花自從轉院過來之後，一直喊疼，渾身疼，我當時的第一反應也覺得是骨髓瘤，但各項檢查下來，確定不是。」

    「喊疼！還是渾身疼？」谷雅南疑問。

    「嗯，李金花的樣子很痛苦，一直喊疼，這種情況通常在骨髓瘤晚期的病人身上才會出現。」

    「疼，一直喊疼，痛……」谷雅南似在自言自語，「痛……痛……痛痛病？」

    「痛痛病？鎘中毒！」谷嘉樹驚聲重複。

    「骨質疏鬆，腎功能障礙，這些都符合痛痛病的症狀，慢性鎘中毒會導致痛痛病……」

    谷雅南的話還未說完，谷嘉樹突然站起身就要離開。

    「哥，飯還沒吃完呢，你要去哪兒？」

    「回醫院，查李金花的血鎘和尿鎘含量。」

    谷嘉樹很快消失在餐館的門口。

    谷雅南不急不慢地吃著餐桌上的酸菜魚，自言自語道「過一會兒還得給我打電話。」

    果然，二十多分鐘後，谷嘉樹又給谷雅南打來電話。

    「小妹，我們醫院檢驗科暫時做不了血鎘和尿鎘檢查，你們那兒能做嗎？」

    「當然可以，樣品送我們疾控實驗室吧，我會儘快給你出結果。」

    ——

    連海市疾病預防控制中心，實驗室。

    陸離用質譜法測定完李金花的血液和尿液標本，其中的鎘含量已經測出。

    血鎘10微克每升，尿鎘15微克每升。

    不論血鎘還是尿鎘含量，均嚴重超標。

    陸離拿著實驗檢測報告單到應急辦公室交給谷雅南。

    谷雅南看著報告單眉頭微皺。

    陸離在一旁說，「這人是把電池當飯吃了麼？體內鎘含量也太高了！」

    聽到陸離的聲音，王笑笑也湊了過來。

    「鎘中毒的病人？」王笑笑問。

    「尿鎘和血鎘這麼高，肯定是鎘中毒了。」

    「急性鎘中毒嗎？職業病？」王笑笑追問。

    陸離搖頭，「只有病人的尿液和血液標本，我還沒看到病人的病歷，雅南姐應該看過吧。」

    谷雅南用手機給檢測報告單拍了張電子照片，立刻給谷嘉樹發了過去，同時打電話給谷嘉樹，說「哥，李金花的檢測報告已經出來，電子版的我已經發到你郵箱，你把李金花的電子版病歷發給我一份。」

    陸離和王笑笑都看向谷雅南。

    谷雅南解釋說，「我中午已經看過李金花的病歷，從症狀上看，屬於慢性鎘中毒。」

    陸離「如果是慢性鎘中毒的話，她血鎘濃度應該不會這麼高。」

    谷雅南分析說「李金花應該是長期攝入含鎘的物質，所以血鎘和尿鎘含量都很高，她的症狀很像之前出名的八大公害病之一痛痛病。」

    「痛痛病？！」陸離和王笑笑同時驚聲。

    王笑笑「我們以前也做過鎘中毒的檢測，但都是急性鎘中毒，像是冶煉廠工人吸入含重金屬鎘的廢氣導致急性鎘中毒，或者是吃了鍍鉻鎘容器中的酸性食物，導致急性食物性鎘中毒，慢性鎘中毒的患者還真少見。」

    陸離「雅南姐，我能看看李金花的病歷嗎？慢性鎘中毒引起的痛痛病，我只在書上見過，還沒見過真的病例呢，讓我也開開眼。」

    谷雅南將谷嘉樹發來的李金花電子版病歷也發給了陸離一份。

    王笑笑站在陸離的辦公桌前，兩人一起看著李金花的病歷。

    從頭看到尾，王笑笑忍不住嘆道「腎臟損害，肺纖維化，骨質疏鬆發生骨折，鼻黏膜萎縮潰瘍，嗅覺喪失，這個李金花還把痛痛病的所有症狀都占全了。」

    陸離「不知道李金花鎘中毒的來源是什麼？」

    王笑笑轉頭問旁邊辦公桌上的谷雅南，「雅南姐，這個病例我們要進行流行病學調查嗎？」

    不等谷雅南回答，周捷插話說「按照以往的慣例，對於重金屬中毒患者，醫院在進行救治的同時，要及時上報我們疾控中心，我們疾控要對患者做流行病學調查。」

    谷雅南「的確像周老說的那樣，根據規定，對於重金屬中毒，比如說這次的鎘中毒確診，必須有血鎘和尿鎘的檢查報告，而有這方面檢查資質的一般都是疾控中心。

    確診是重金屬中毒之後，我們疾控要對患者進行流行病調查，查明中毒原因，防止類似事件再次發生。」

    王笑笑「看來我們又要忙了，接下來怎麼做。」

    周捷「跟之前一樣，就是正常的流行病學調查內容，先去醫院詢問李金花的相關病史，再去李金花生活和工作過的地方查看。」

    谷雅南「人類發生鎘中毒的情況無外乎兩種，一種是經過呼吸道吸入，另一種是經過消化道食入，呼吸道吸入一般會導致急性鎘中毒，李金花的情況屬於慢性鎘中毒，所以經消化道食入的可能性更大一些，我們在做流行病調查時，尤其要注意她曾吃過的東西，即盛放食物的容器以及食物的來歷，及其生長的環境。」

    陸離已經躍躍欲試，「對李金花鎘中毒的流行病調查什麼時候開始？」

    谷雅南望了一眼應急辦公室外的天色。

    已經是傍晚時分，快到下午下班時間。

    烏雲遮住了落山的太陽，天色更加暗沉。

    谷雅南「天氣預報說今晚會有一場大雨，等明天雨停了之後我們再去李金花的家，今天我先去醫院找李金花詢問她的流行病學史，其他人可以下班回家了。」

    ——

    連海市第一人民醫院，感染科。

    當天傍晚下班後，谷雅南來到感染科，先找到哥哥谷嘉樹。

    「哥，李金花的病房在哪？我要問她一些事情。」

    「你們疾控中心已經開始調查李金花的中毒原因了？」

    「一接到你們醫院的報告，我們就開始調查了，今天只是對李金花進行流行病學史詢問，明天才去現場。」

    李金花的病房內，李金花的丈夫李遠山正陪護在病床旁。

    谷嘉樹和谷雅南進入病房後，谷嘉樹先給李遠山介紹，「這是疾控中心的谷主任，要對這次鎘中毒事件進行調查，她會問你們一些問題，希望你們儘量配合。」

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