這邊的南翰飛正要跟谷雅南解釋,谷雅南的手機也滴滴響了兩聲。一筆閣 m.yibige.com
谷雅南收到一條簡訊,是哥哥谷嘉樹發來的。
醫院接收了一名轉院過來的重症肺炎病人,病程進展很快,谷嘉樹懷疑是流感,想讓疾控中心做流感檢測。
南翰飛和谷雅南同時離開飯店,各自忙去。
——
連海市疾病預防控制中心,實驗室。
谷雅南將谷嘉樹送來的重症肺炎病人標本交給實驗室人員進行流感病毒檢測。
兩個小時後,實驗人員匯報,「標本流感核酸檢測甲型通用陽性,但還未分出亞型。」
「甲型未分型?那你們都做了哪些甲型的亞型?」
「因為最近流行的流感病毒一直是季節性h3,所以我們只做了h3亞型,其他的亞型還沒做。」
「把甲型的所有亞型行都查一遍,不僅是h,n也要做。」
實驗室人員按照谷雅南的要求,將現有的流感試劑盒都用上,檢查送來標本流感具體的h和n亞型。
兩小時後,實驗結果出來。
確認病人標本中的流感病毒是h7n9禽流感病毒。
看著實驗室發來的檢測報告單,谷雅南心中一沉。
竟然是人感染h7n9禽流感病毒。
h7n9流感病毒通常只在雞、鴨、鳥等禽類動物中流行,對禽類致病性不強,它具有嚴格的種族屏障,很少從禽類跨種族屏障感染到人類。
雖然曾有報道人感染h7n9禽流感的病例,但連海市還從未出現過,如今這一例是連海市首例確診人感染h7n9禽流感的病例。
按照以往的經驗,流感病毒每次跨越種族屏障都會在人間造成一次大流行。
谷雅南感覺到事態嚴重,立刻將檢測結果發給谷嘉樹。
同時,谷雅南決定立刻對醫院的這位重症肺炎患者進行流行病學調查,他身上的h7n9禽流感病毒究竟來自哪裡?
只有儘快找到傳染源和傳播途徑,才能防止更多的人被感染,否則疫情會有擴散的可能。
谷雅南立刻動身趕往醫院。
——
連海市第一人民醫院,感染科。
谷雅南找到哥哥谷嘉樹所在的醫生辦公室。
一進辦公室,不等谷雅南開口,谷嘉樹先問「你過來是為了對那位禽流感病人進行流行病學調查?」
「是,他是我們連海市首例人感染h7n9禽流感的病例,對他的流行病學調查很重要。」
「知道你會來,但沒想到會來得這麼快,這裡是李國慶的病例,你可以先看一下病歷,過一會兒我們去他的病房。」
谷雅南從谷嘉樹手裡接過李國慶的病例仔細看著。
李國慶,男,42周歲,連海市郊區月牙湖旁李家村人。
職業農民。
咳嗽,咳痰,伴發熱6天,於昨日上午進入連海市第一人民醫院。
入院前6天,無明顯誘因下出現咳嗽、咳痰並有發熱,體溫最高達395攝氏度。
咳嗽呈陣發性,黃色濃痰,並伴有咳血。
無肌肉酸痛,無頭痛,無腹痛腹瀉等症狀。
在當地郊區醫療中心對症治療(具體用藥情況不詳),症狀無好轉。
李國慶症狀加劇,並逐漸出現痰中帶血,胸悶,呼吸困難,轉院進入連海市第一人民醫院呼吸內科。
住院時查體情況神志清楚,精神差,喘息貌,聽診雙肺呼吸音粗,中等濕羅音,其餘未見明顯陽性體徵。
胸部ct顯示兩肺肺炎,雙肺滲出性病變,呈磨玻璃樣,主要累及肺間質。
再看當前的治療情況,已經用了奧司他韋抗病毒藥。
等谷雅南看完李國慶的病歷,谷嘉樹在一旁說,「因為剛確認李國慶是人感染h7n9禽流感病毒,所以由呼吸內科轉到我們感染科,已經給他安排了單獨的病房進行隔離治療。」
谷雅南「李國慶的職業這一欄只寫著農民,他家裡的具體情況了解過嗎?」
「了解的不多,送李國慶來的是他的妻子,經他妻子介紹說,李國慶家住郊區月牙湖旁李家村,世代以種植水稻為生,偶爾來市里賣一下自家種的吃不完的蔬菜。」
「他家裡有飼養雞鴨之類的禽類嗎?」
「不清楚。李國慶的妻子就在隔離病房外,你若有什麼要問的,問他妻子好了。」
谷嘉樹就要帶著谷雅南去隔離病房,卻被谷雅南攔住。
谷雅南「李國慶的妻子是禽流感病人的密切接觸者,現在可能已經處於禽流感的潛伏期,與她接觸要做好防護措施。」
「明白,我們醫院也有備用的防護服,我這就取幾套過來。」
谷嘉樹帶著谷雅南到了李國慶的隔離病房外。
病房外走廊的長椅上坐著一位身形微胖的中年女人。
待走近那中年女人,谷嘉樹介紹說,「這是李國慶的家屬,這是市疾控中心應急辦公室的谷主任。」
中年女人從長椅上站起身,看著武裝嚴實的兩位大夫,心情有些恐懼,但還是主動問谷嘉樹,「大夫,我丈夫真得了禽流感?」
「經市疾控中心實驗室的檢測,李國慶的確感染了h7n9禽流感病毒。」
中年女人本來就焦急的臉上已經帶著哭意,「大夫,聽說這個禽流感會死人,你們一定要救救我丈夫。」
「放心吧,我們會盡力的,谷主任有一些問題要問你,請你儘量如實回答。」
中年女人點了點頭,看向谷雅南。
谷雅南問「李國慶最近有沒有接觸過家禽?尤其是病死的雞鴨之類的?」
「我家沒養雞,也沒養鴨,但鄰居李二柱家養了很多雞,那雞糞味兒經常飄到我家院子裡,不過我家跟李二柱家關係不咋地,不會去串門。
醫生,我丈夫的禽流感是不是被李二柱家的雞給傳染的?」
「這要去現場調查過才知道。」
李國慶妻子心裡似乎斷定丈夫感染禽流感與隔壁李二柱家養的雞有關係,對疾控的工作人員不信,忙補充說「李二柱家的雞舍跟我家的院子就一牆之隔,每次颳風,那雞糞味熏得人睡不著覺,還有一次他們家的雞翻過院牆跑到我家院子裡。」
「什麼時候的事?」
「就六天前吧。」
「李國慶接觸過那隻雞?」
「這倒沒有,我丈夫就是用鐵鍬把雞趕出了院子。」
谷雅南心想,李國慶感染禽流感不排除是隔壁李二柱家雞傳播的可能。
谷雅南又問「李國慶最近有沒有吃過雞鴨,或是野生的鳥類?」
李國慶妻子忽然變得眼神閃爍,考慮了幾秒之後才搖頭,「沒!」
。
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