瘟疫醫生 第三百四十六章 創傷後應激障礙【求月票,求訂閱】

    1月18日這天上午,天機局總部醫學部,顧俊在吳時雨、蔡子軒的陪同下走進心理研究所大樓。

    進入這棟樸實的大樓後,他們來到5樓的一個腦高級功能研究實驗室,沈博士在那等著了,還有實驗室的負責人馬軍教授以及一眾研究人員。馬教授是國內最好的腦科專家之一,現在也是顧俊的治療團隊一員。

    顧俊的大腦處於一種異常狀態中,不是有普通的精神障礙,焦慮、抑鬱、激越、譫妄等這些都沒有,他的性情也未見有什麼改變。

    但是當他一接觸到「異常」「超自然力量」——包括祖各、幻夢境、咒術、幻象、異界、拉萊耶等等這些事物,他就會出現頭痛症狀,而接觸是指包括聽到別人說、自己想、從行動上參與其中。

    聽到別人談論是症狀最輕的,他如果只是隨便聽著不去想,只是頭脹發痛而已;但一旦他聽進腦子裡,自己加以思索考慮,症狀就會迅速加重,腦部有強烈的裂痛;親身參與的話,更會嚴重很多。

    但不管症狀輕重,當他中斷接觸,他的頭痛就會慢慢緩解下來。不接觸的話,則什麼事情都沒有。

    相反接觸時間越長,痛楚就越增重,可以痛得出現癲癇的全身強直和抽搐症狀,以及短暫性暈厥。

    三天前顧俊在病房內只不過是閱讀通爺送來的一份goa文件,文件還沒有讀完,看了還不到兩頁,他就全身抽搐並暈厥過去,真把周圍人嚇著了,還好醫護人員剛要開始急救,他就徐徐醒來。

    那從之後,醫護人員們的心情又沉了下去,大家都知道有大麻煩了。

    顧俊也知道不樂觀,就那麼一下,自己的精神消耗見底,渾身又疲倦又難受,緩了一天才緩過來。

    人的大腦太複雜了,他的大腦還長過腫瘤,缺過氧,受過傷,動過手術。而且受傷出血的部位是右側前額葉,腦葉白質切除術毀損的就是前額葉區域,這個區域的事情非常難說。

    有跡可循的是,他這個情況類似於創傷後應激障礙(ptsd),而「異常事物」是他的應激源。

    當年傑克-威爾斯有ptsd症狀,這次聯合部隊中也有一些其它國家的存活人員出現輕微ptsd症狀。

    但顧俊與他們不同的是沒有ptsd典型臨床表現,沒有侵入性創傷性重現、沒有認知和心境的負性改變,沒有過度警覺、易激惹易暴怒等等,他自我評定也沒有這方面的心理困境,沒想迴避那些事件記憶。

    然而他的大腦卻表現出對與應激相似或有關的事物出現時的強烈迴避,一旦面臨或接觸到相關的時候,雖然沒有心理痛苦,但出現強烈的生理反應,這又是符合ptsd診斷的。

    對於顧俊這個情況,總部高層們都非常緊張,通爺、姚世年他們也是。

    私人關係上,通爺他們就不願意看到顧俊這樣;為大局著想,他們也不希望顧俊不能再接觸異常了。最近兩年來,顧俊的貢獻和發揮的作用不需多說,如果治不回來,那意味著他只能長時間休養乃至退役……

    那麼對於天機局,對於全球民眾,都是一個巨大的損失。


    正是因此,治療團隊再次責任重大,劉明峰等治軀體的人員退場了,而馬林教授等研究大腦的人員擔起重任。

    他們的首要任務是找出病理機制,到底這只是顧俊的心理問題,還是他的大腦有所損傷失調,才導致這種情況。

    之前顧俊已經嘗試性使用過舊印淨化石,並沒有測出精神侵蝕。他還沒有做過s值檢定,沈博士他們擔心創傷場景的衝擊可能會導致他再度陷入昏迷,那只會讓情況更加棘手。

    這個時候,顧俊、吳時雨和蔡子軒走進這個實驗室,這裡先進齊全的設備可以為他做一些更細緻的腦部檢查。

    實驗室里很是明亮寬敞,分為前室,而前室連接著數個放有不同設備的檢查室。

    眾人打過招呼後,顧俊就由馬教授等人帶去fmri檢查室。fmri即是功能性磁共振成像,設備看上去跟核磁共振差不多,但在檢測時不需要注射放射活性物質。他要做的檢查是bold-fmri,血氧水平依賴功能磁共振成像。

    「這是個功能性神經影像學檢查方法。」沈博士向吳時雨兩人解釋,「檢查時會讓阿俊完成刺激任務,通過測量他血氧水平依賴的信號變化,能反映他局部腦的活動,這種準確定位可以幫助診斷他的病理機制。」

    「聽不懂。」吳時雨透過檢查室的玻璃窗,看著顧俊躺到fmri設備床上,「沈博士,你能簡單解釋一下嗎?」

    其實蔡子軒也不太懂fmri,現代醫學實在是有太多細化領域了,不是專修神經科的甚至能沒聽說過這些。

    他還是因為今天放假就陪著老友過來檢查,也想著學習一下,看了一些文獻才明白的。

    「就是說。」沈博士想了想,儘量用平實的語言講道:「如果大腦內哪個腦區的神經活動增強,血流量就會增加,而且帶去的氧分子要多於活動神經元實際耗氧量,所以神經活動引起的血流量增加會提高相應腦區的血氧含量,這就是bold信號。這能幫助我們找出他應激的時候,是大腦哪裡的神經活動增強了。」

    吳時雨聽沈博士說了一通後,點了點頭:「哦好的,還是聽不懂。」

    「就是……」沈博士感覺有必要從頭細講一遍,「bold信號呢,就是神經元活動對局部氧耗量和腦血流影響程度的不同,改變了局部去氧血紅蛋白的相對含量,從而導致局部磁場性質發生變化……」

    「沈博士,我好像越聽你說,越糊塗了。」吳時雨抬抬手打斷,「我先說一下我的理解,咸俊做這個檢查,是拍他應激的時候是腦子內哪裡在激動,找到這個位置再判斷他有什麼問題。」

    蔡子軒覺得她沒理解錯,這番話說得很清楚。

    「差不多是這樣。」沈博士說道,「但大腦是非常複雜的……」

    吳時雨一邊聽著,一邊想,就因為大腦超複雜吧,她只能理解到這個程度了。

    與此同時,檢查室裡面設備開始運轉,嗞嗞聲響中,載著顧俊的檢查床向著圓環磁體那邊移去。

    頂點



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