「秦主任您都做不下來,總不能眼睜睜看著患者死吧。其他的事兒放在一邊,遇到了,總要試一試。」
羅浩只說了一句話,像是一柄錘子,敲打在秦晨的心裡。
「砰」
釘子被釘進去。
「如果患者有一線生機,就在咱們倆身上。」
秦晨看著羅浩,小傢伙2年沒見,怎麼這麼有自信?
魔都的鄭澤淵都不肯接的患者,他卻攛掇著自己上台,並且表現的自信滿滿。
「先看患者吧,怎麼樣,秦主任。」羅浩最後說道。
秦晨已經拿定主意。
收好鏡子、梳子,秦晨並不覺得自己事兒多,出門前雙手上舉,在大背頭上攏了一下。
可是這次背景音樂沒有響起。
秦晨明白自己沒有十足的把握完成這台手術。
真要是失敗了,對方會說什麼,哪怕用大腳趾猜都能猜得到。
「秦主任,剛剛失禮了,我作為患者家屬連自我介紹都沒有。」醫大一院的那人站在門口,見秦晨出來,馬上低頭彎腰說道。
「我姓金,醫大一院主管臨床科室的副院長,從前是神經外科出身。」
「金院長客氣了。」秦晨淡淡說道,一臉雲淡風輕。
金院長對秦晨客氣至極,石主任有些麻爪。
禮堂中還有開年會的那麼多人等著呢,可石主任卻根本不想做示範手術,至少不想現在做。
金院長的父親是什麼情況,石主任一清二楚。
石主任覺得ercp根本解決不了問題,只能外科出手。
但經過3天5輪全院會診,外科愣是沒人敢做。
不管自己說什麼,他們都拿患者已經84歲、有一大堆的老年病、再加上有過大型外科手術的既往史,肚子裡粘的亂七八糟,根本做不了為由推給ercp。
事情是這麼個事情,連南鄭都不肯接,金院長也是病急亂投醫。
南鄭北秦,水平差不多,鄭教授不肯接,沒把握,秦晨就有把握?
石主任好奇的跟在秦晨身後,讓手下的一名醫生去通知參會的專家們稍等。
來到病房,秦晨換了一件白服,開始極其專業的查體。
羅浩視野右上角的系統面板中,診斷輔助ai已經有了診斷。
疾病大致分幾種,眼前的患者屬於診斷明確,但沒辦法治療的那種。
診斷輔助ai的作用並不大。
患者已經有了黃疸,估計是剛用過鎮痛藥,昏昏沉沉的睡著。
整體狀態極差,外科手術應該很難撐過去。
哪怕是一個全麻,麻醉科都要掂量再掂量。
如果是普通患者,麻醉科能找出180個理由拒絕麻醉。但金院長在,如果需要的話,麻醉科主任估計得哭著上台親自麻醉。
患者有極大可能性死在台上,所有人心裡都清楚。
看完患者,秦晨去辦公室看片子。
坐在電腦前,秦晨右手落在鼠標上,一幀一幀的看著患者的影像資料,手腳有些麻。
當年患者做的改道手術特別大,整個局部解剖結構一塌糊塗。
難怪魔都的鄭教授不敢接。
無論是南鄭還是北秦上手術,不往多了說,至少有50%的可能性手術會失敗。
看著秦晨越來越嚴肅的表情,金院長一顆心也漸漸沉了底。
國內最頂級的專家全都給出一致判斷。
難。
等秦晨看完片子,金院長第一時間微微躬身,沉聲道,「秦主任,麻煩您。咱都是搞醫療的,我父親的情況我知道。」
「上台,99%死;不上台,100%死。」
「死馬當活馬醫,求您上台試試。手術失敗,就是我父親命不好。您放心,我肯定沒一句怨言。」
「秦主任」
金院長几近於哀求。
他明白要是ercp的頂級術者不做手術的話,哪怕再好的醫療資源扔進去,這也是個無底洞。
老爺子最多能在痛苦中熬半個月到一個月。
沒有生活質量的活著,僅僅為了調一口氣,完全沒必要。
趁著秦晨秦主任在,讓他試一試,成不成都算盡力了。
金院長想的明白,本身他就是外科醫生,對醫生的顧慮葉門清兒著呢。
那句做手術99%死;不做手術100%死,是神經外科醫生最經常說得話。
如今從自己嘴裡說出來,分外古怪,這也算是迴旋鏢?
秦晨沒說話,剛要站起身的他抬起手,攏了一把大背頭,再次坐下,重新閱片。
金院長非但沒生氣,反而喜出望外。
秦主任這是同意了。
自己的態度誠懇,打消了秦主任所有的顧慮。
他!
願意背著失敗的風險試一試!!
金院長長長吁了口氣,感激涕零。
圈子裡的那些事兒金院長多少有了解,南鄭北秦絕無可能一起當選工程院院士。
五年之內,技術上精益求精的可能性不大,他們都要做的事兒是發表更多、更有分量的論文。
而且更重要的事情是不出錯。
秦主任冒著「天大」的風險同意手術,這是恩情。
「秦主任,您放心,哪怕是手術失敗也無所謂,我保證不會有更多人知道。」金院長慎重說道。
秦晨還是沒說話。
只是他翻看影像資料的動作又慢了幾分。
每一幀都看得極其仔細。
然而!
越仔細看片子,秦晨的臉色越黑。
金院長一句廢話都不敢說,生怕哪句話不對,秦晨拂袖而去。
他給石中堅使了個眼色。
「秦主任,手術難度肯定很大,我給您當助手,連護士都不配。」
「你?」秦晨冷笑。
「」
「」
「你水平不夠。」秦晨淡淡說道,「有羅浩呢,用不到你。」
石主任一口老血差點沒噴出來。
這回他真的明白,自己在秦晨秦主任的眼中真心比不上羅浩。
「伱去做你的示範手術,這面急診做吧。」秦晨看完片子後調出患者的化驗單。
「各種指標快速下降,今天要是不做,明天的把握性更小。」
金院長沉默中不斷鞠躬,用動作表達自己的感謝。
哪怕只有1%的可能性,那也是希望,總比宣判死刑,眼睜睜看著老爺子死來得好一些。
「我沒帶人來,手術難度」
「秦主任,您放心,我都知道。說句不好聽的,要是真的下不來台,那也是我父親命不好。我但凡說您一句壞話,天打雷劈!」金院長賭咒發誓。
「言過了。」秦晨淡淡說道,「盡力而為。」
「謝謝秦主任!」
金院長深深一躬。
來到ercp室,秦晨在更衣室嘆了口氣。
「秦主任,擔心?」羅浩笑著問道。
「剛弄好的頭髮。」秦晨無奈。
羅浩知道,秦晨每天只進一次手術室,不把所有手術都做完,他不肯出門。
為的,就是髮型不亂。
秦晨秦主任的這個動作有著滿滿的儀式感,也有著滿滿的那個年代的味道。
「秦主任,我先做前置步驟。」
秦晨點點頭,默默的換衣服。
就像是要上戰場的士兵一樣,悄無聲息卻又行動迅捷。
這世界是個草台班子,所以但凡專業那麼一點點,都能凸顯出來。
秦晨和羅浩來到ercp室。
金院長已經在操作間裡等著,他披著鉛衣,看樣子準備一起進去。
「秦主任,人我安排好了。這位是技師,我當年做大腦中動脈動脈瘤的介入手術時,他就一直配合我手術。裡面那位是我當年用的護士,可能對ercp的一些操作不熟練,您多見諒。」
「沒事。」秦晨對金院長的安排很滿意。
都安排金院長的自己人,如果手術失敗,對自己的影響會降到最低。
沒有任何一名醫生願意做百分百失敗的手術。
曾經有位國內頂級專家做新術式的時候,術間的門始終都是關閉的,人也用固定的人。
誰闖進去,迎頭就是一頓臭罵,趕上手術不順利,扔來一堆止血鉗子也不是沒可能。
「這位是我們麻醉科副主任,當年我做神經外科手術,只要有可能,我都找他配台。技術水平不說很高,但絕對穩。」
金院長又給秦晨介紹麻醉醫生。
一套班底都是當年金院長熟悉的、關係最好的也是最趁手的。
又趕上周末,ercp室沒有手術。
大門關閉,空蕩蕩的。
來幫忙找器械的ercp室護士長把所有東西都準備齊全後,立即被金院長攆出去。
此時此刻,ercp室變成一個密閉空間。
穿鉛衣,刷手。
醫大一院的鉛衣外層是粉色的小花,羅浩不喜歡。
據說這種顏色可以緩解視覺疲勞,但在羅浩看來有些不嚴肅,而且陳勇特別喜歡這種騷氣的小粉花。
不過鉛衣的重量要比大舅林語鳴給自己準備的裝備輕了很多,羅浩毫無負擔,這算是一個好消息。
站在術者的位置,羅浩開始手術。
金院長披著鉛衣,見秦晨只換了衣服,並沒上手術,微微一怔。
但他沒說話。
前置步驟由下級醫生完成,這是業內約定俗成的潛規則。
哪有專家從消毒開始一步一步直到縫完最後一針的道理。
像前段時間912顧懷明顧主任帶著團隊去東蓮礦總飛刀,從頭到尾都是顧主任親手完成,那是因為有特殊情況,絕對不是普遍現象。
羅浩屏氣凝神,全神貫注的做手術,並不知道金院長的情緒變化。
他沒最開始就使用【心流】技能,而是按部就班的先做前置步驟。
進鏡到膽腸道吻合口的距離較長。
因解剖結構發生改變,腔道更為彎曲,難度極高。
手術等級提升後,這中彎曲對羅浩來講並不算什麼,所有彎曲、甚至幾乎呈直角彎的彎曲都被羅浩一蹴而就的過去。
金院長目不轉睛的盯著屏幕,身上鉛衣仿佛重愈千鈞,壓的他喘不過氣。
雖然金院長沒做過ercp手術,但最基本的常識還是知道的。
幾個直角彎「毫無難度」的穿過,正在做前置步驟的年輕醫生水平
高到金院長無法相信。
難怪秦晨秦主任親自點將,只看幾眼就知道那年輕醫生的水平至少不比石主任差。
但他們不是有矛盾麼?
雜念剛剛升出,金院長就把念頭又按了下去。
這都不重要!
秦主任的年輕助手水平都這麼高,那秦主任的水平豈不是要比想像中更高?!
一點星星之火似的希望在金院長的心裡燃燒起來。
鏡子來到十二指腸袢處,因為幾十年前的手術關係,這裡像迷宮一樣。
亂糟糟的,根本不見正常解剖結構。
羅浩伸手。
「短型小腸鏡。」
護士馬上開始尋找。
她的動作有些生疏。
「左手第三個。」秦晨提醒。
護士的臉刷的一下子紅了,她麻利的打開無菌包裝,把短型小腸鏡交給羅浩。
金院長了一眼秦晨。
秦主任雙手背在身後,依舊穩坐釣魚台。
「秦主任,您」
「不著急。」秦晨淡淡說道。
金院長不敢多催。
畢竟是求人做手術,秦主任想什麼時候上,自己管不著。
哪怕自己是患者家屬。
但金院長明白,自己並不屬於典型意義上的患者家屬。
可秦晨秦主任也太托大了吧,他穿上衣服站在手術台上,也比在下面站著更能安撫情緒不是。
鉛衣都披了,就差這麼一點?
金院長困惑、不解、凌亂。
和他有一樣情緒的,還有秦晨秦主任。
原本秦晨覺得羅浩水平還行,當助手綽綽有餘。
然而!
行家一伸手,便知有沒有。
羅浩站在術者的位置上以後,氣勢為之一變,前置步驟做的簡單直白流暢,哪怕是秦晨都覺得要是換自己上去,大約也就能做到這個地步。
這個狗東西什麼時候這麼強了?秦晨疑惑。
他想多看幾眼。
幾個直角彎,羅浩操作胃腸鏡順利通過,箇中技術細節金院長看不懂,秦晨卻看得一清二楚。
羅浩的水平堪比自己!
秦晨對羅浩有了準確的評估。
哪怕在一天前,秦晨都認為這是無稽之談。
但面對羅浩的手術,面對羅浩舉重若輕的動作以及技術細節時,哪怕是秦晨也只能承認這一點。
按說手術做到這步秦晨該上去了,但他沒動。
秦晨想繼續再看看羅浩到底有多強。
患者十二指腸輸入袢的位置有數不清的彎曲,仿若迷宮。
在術前秦晨評估難度的時候認定這裡是最難的地方,自己能讓鏡子過去的可能性不超過50%。
估計魔都的鄭教授也是這麼想的。
而羅浩卻沒有讓自己上台的動作,仿佛信心十足。
難道他真的能行?
秦晨越來越好奇,他在等羅浩失敗一次,自己馬上就上去試試。
羅浩把小腸鏡送到十二指腸輸入袢的位置,穩了穩心神,點擊系統面板上的【心流】技能。
一瞬間。
羅浩眼前的世界變了。
時間仿佛緩慢,扭曲的十二指腸輸入袢似乎變成透明的,每一個位置該怎麼過,手上的力量要怎麼用,腦海里都有清楚的感知。
這是羅浩第一次正式使用【心流】技能。
很好用,比剛得到技能的時候自己評估的還要強!
羅浩沒時間欣喜,沉浸在心流狀態中的他已經短暫突破手術6級水準,甚至達到連秦晨都沒曾觸摸的6級巔峰水準。
小腸鏡在十二指腸輸入袢中緩慢前行,套管一拉一縮,鏡子就輕巧的轉過一道彎。
九曲十八彎,激流險灘。
而羅浩手裡的小腸鏡卻宛如一葉扁舟,履險如平,不到3分鐘就穿過十二指腸輸入袢的位置。
小腸鏡鏡頭穿過十二指腸輸入袢,最終有驚無險的到達膽腸吻合口。
可見一左肝分支膽管開口處狹窄,見膿苔,可見結石嵌頓於開口處的時候,金院長還好,他只是在想秦晨秦主任什麼時候上。
而秦晨已經徹底石化。
患者的十二指腸輸入袢的彎曲、複雜、黏連程度要比片子上看得還複雜數倍。
如果自己做的話,連一半成功的可能性都沒有。
術前評估五五開,現在看,那是高估了。
秦晨看了一遍手術過程,看了一遍患者局部解剖結構。
他有清晰的判斷——自己動手做,最多有3成可能性成功。
然而!
不到3分鐘,沒有一次失誤,羅浩舉重若輕的把小腸鏡穿過十二指腸輸入袢,看見了膽腸吻合口。
在看見膽腸吻合口的一瞬間,秦晨差點沒瘋掉。
羅浩!
畢業後直接回老家。
連esd手術都沒開展、ercp也是最近才做了幾台手術的地方小醫院,患者量、疾病複雜程度可想而知。
醫生需要平台。
更高的平台才有進步的可能。
不光是人脈,還有海量、高難度的患者。
但羅浩呢?
回到鳥不拉屎的老家,水平進步的竟然比自己還要快!!
這怎麼可能!!
秦晨心中驚訝莫名,早已經石化,忘記看見膽腸吻合口後自己要上台的事兒。
他現在腦海里的念頭只有一個——羅浩肯定能把這台手術拿下來!
金院長在屏幕中看見膽腸吻合口,看見膿苔、隱約看見崁頓的結石,他有些著急。
「秦主任,您上吧。」金院長試探提醒道。
「要不還是你上吧。」秦晨的思路被金院長打斷,一點都不慣著他,直接懟了回去。
「!!!」
ercp室里,麻醉醫生、器械護士、技師,所有人都傻了眼。
「廢什麼話,有本事你上,我轉身就走。你不上,就老老實實看著。」秦晨沒好氣的斥道。
金院長渾身顫抖,淚流滿面。
他搞不清狀況,這特麼是怎麼回事?
「插管,準備造影。」羅浩的聲音打斷了ercp室里的尷尬。
器械護士連忙把羅浩要的東西遞給他,氣密鉛門緩緩關閉,開始造影。
「球囊,要6個毫的。」
「取石籃網。」
「不是這個,籃網要三絲花瓣的。您右手邊第二個,打開給我就行。」
ercp室里,只有羅浩溫和的聲音不疾不徐的傳出。
插管、造影、球囊擴張、籃網取石、置入引流支架等步驟行雲流水一般。
手術時程42′22″。
術畢。
羅浩進入【心流】狀態31′11″,要休息5個多小時。
但羅浩卻注意到自己並沒有那麼虛弱。
系統標註的虛弱時間沒有變,但自己的感受很明顯,真正做手術使用【心流】狀態後虛弱要遠比自行測試的時候強。
或許是【能量轉化】的原因,羅浩猜到。
「手術做完了,秦主任。」羅浩轉身,撕掉鉛衣。
之前「輕飄飄」的鉛衣現在重愈千鈞,羅浩直接把鉛衣扔到地上。
「轟~」
一聲悶響。
「手術做完了?!」金院長心中茫然。
這就做完了?
一個學生就把手術給做了?
這還是魔都的鄭教授都不敢接的高難度手術麼!
這還是石中堅石主任說的ercp皇冠上最璀璨的那顆明珠麼!!
在羅浩手裡,那顆明珠變成了魚眼睛,羅浩甚至都沒遇到什麼困難。
短短40分鐘就完成了手術。
剎那間,金院長心裡升出一股子做夢的錯覺。
他有一種被全世界欺騙了的感覺。
「做完了,好累。」羅浩嘆了口氣,「金院長,麻煩幫我找個休息間,我想睡一會。」
「年紀輕輕,身體這麼虛。」秦晨習慣性鄙夷道,「都告訴你別交那麼多女朋友。」
「」羅浩沒有反駁,他懶得解釋。
雖然使用技能後的虛弱感因為【能量轉化】的對沖淡了很多,可還是有點虛弱。
技能是真好用,使用技能過後的虛弱也是真難受。
羅浩知道自己進入賢者時刻,急需休息。
「金院長,安排一間休息室,暖和點,別把羅博士凍感冒了。」秦晨沉聲說道。
「好,好,好。」金院長忙不迭的先去安排休息的地兒。
等羅浩去休息,金院長才叫人把老爺子抬上平車送回病房。
金院長拿著險些要了自己父親老命的結石,疑惑問道,「秦主任,不是說我父親的情況九死一生麼?」
「你們醫院和患者家屬交代病情的時候不這麼說?」秦晨鄙夷問道。
「」
金院長眼眶裡噙滿淚水。
「秦主任,我聽石中堅石主任說這個類似的手術算是ercp手術皇冠上的明珠。」
「哪那麼多明珠,在我看來就是一台普普通通的小手術。剛你也看見了,這種簡單的手術我都不用上。」
秦晨說完,縮了縮脖子,回頭看了一眼。
羅浩,不在。
那就好,秦晨抬手,攏了攏大背頭,背景音樂響起。
註:就不開單章了,和追讀的大人們說一聲,周末去開學術會。糾結了很久,但還是準備去聽聽八卦,看看學術界新動態。周日晚或周一回,周二盟主加更繼續。
抱歉,抱歉~~~群摸各位。
(本章完)
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