直播手術室 第486章 難治的海綿狀血管瘤

    第486章難治的海綿狀血管瘤

    【大家都是醫生，我還是希望這個專家能搞定這個手術的！明天報紙上面又會出一個爆炸性新聞：華清八分院使用腹腔鏡成功摘除一例直徑達13cm的海綿狀血管瘤！】

    【可千萬別失敗！肝臟血管豐富得狠，要是出事，開腹都可能來不及！】

    【烏鴉嘴！我們好好觀摩吧！好像要開始了！】

    ...

    「韓老師！我們先做手術吧！等下再聊！」林宇宣布手術開始。讀書都 www.dushudu.com

    「我剛才看了b超和ct，感覺這個血管瘤確實比較大！」韓強永遠是擔憂的那個人，不是因為他為老百姓著想，而是他自己在手術台上的原因，這要是出事，自己就完蛋了。

    「血管瘤不大，你覺得夏惡魔會叫我來嗎？」林宇沒好氣道。

    「噓！」韓強立即提醒林宇，低聲道：「你說話的時候能不能考慮下別人的感受，我們這是示教手術室，我們說的每一句話，示教室都有可能聽得到！」。

    林宇聳了聳肩，不搭理他，繼續手術！

    「我也看了病人的入院記錄和首次病志，這個海綿狀血管瘤確實比較大，一般來說，這種小的血管瘤不會有什麼症狀，不過這個病人的症狀已經非常明顯了肝臟都撐大了，還有腹痛、腹脹、噁心和嘔吐、並且還出現黃疸了，說明肝功能已經受損，再不手術可能會引起更加嚴重的併發症了！」。

    韓強聽了後，來了一句：「我就不解，這病人為什麼現在才想到來求醫，前面幹嘛去了？」。

    「那得看情況，作為病人，這個病開始的時候是可以觀察的！還要看家庭條件吧！」林宇說完，又感嘆了一句道：「有的病還真不好說，比如這個病吧，發展到後期，部分病人出現自發性破裂，引起腹腔內大出血也有可能！」。

    「不能諱疾忌醫！」韓強總結了一句。

    兩人雖然在說話，但林宇說中的活兒沒有停下來。

    「林主任，還是請你講解一下！夏院長說要做成課件！」波濤姐穿著手術衣站在了門口。

    林宇點了點頭道：「好吧！」。

    因為他帶著面具，波濤姐一臉崇拜地望著他，不過，她發現自己的熱情，這傢伙是一眼都沒有看自己，搞了個自討沒趣，見他爽快答應了，說完也就走了。

    「林主任！林老師！您現在是教授了！白天是教授，晚上是禽獸！哈哈哈」韓強望著林宇這一臉老氣橫秋，心裡就想笑，他是一點也不覺得違和，享受著別人對他的尊重。

    「少廢話，我們開始吧！」。

    手術前的準備工作已經完成，腹腔鏡的tracar早已經準備好，他邊進去鏡子邊說道：「我們現在開始肝臟巨大海綿狀血管瘤切除，這個病人的情況比較特殊，直徑比較大，然後還緊鄰肝後下腔靜脈！所以，我們首先要探查腫瘤與肝後下腔靜脈關係，當然了也要探查門靜脈和肝靜脈！這是肝中央部巨大血管瘤！」。

    示教室的大屏幕占了一面牆，畫面清晰無比，隨著林宇從手術台上說的一句：肝中央部巨大血管瘤！

    話音一落，整個示教室裡面砸開了鍋，大家都面面相覷。

    特別是唐老鴨的神情最是豐富！這個診斷通過mri等檢查結果早已經確定了，所以他並不驚訝，他驚訝的是手術台上那個專家居然敢接這個天大難度的手術，這才是他驚訝的！

    驚訝是驚訝，但他心裡更多的是期待！

    他並不期待林宇能完成這台手術，他恰恰希望這個姓林的專家能出點事兒就好，比如腹腔鏡手術失敗，轉為開腹手術，即使有了這個結局也不錯！

    華清醫院八分院最近很火，醫院開展多例手術難度超大的手術，每天都在漢南省電視台最黃金時段廣告播出，按理來說，他作為普外科主任是開心的，因為每次廣告都要提到普外科開展了某某手術！難度又多大，全身首例！甚至有的手術還是全國首例！

    醫院火了，科室火了！但作為普外科老大的他並不火！不但沒有火，他倒還過得窩火了！因為這一切都不是他的功勞，恰恰是現在正在手術台上那個姓林的專家。

    「這個手術居然也敢用腹腔鏡！」科室副主任在唐老鴨耳邊嘟噥了一句，希望引起唐老鴨的共鳴！

    唐老鴨聽了後也是感慨道：「我做了這麼多年醫生，看了這麼多文獻，憑腫瘤同血管那複雜關係，還真沒有看到過用腹腔鏡做的！」。

    副主任聽了老大的話，像是得到了認可一般，說的話更難聽了。

    「就是！唐主任！我看他就是太飄了!我們都是動刀子的！常在河邊站哪有不濕鞋的，稍微不注意，把血管捅破了！會出大事兒！等下要是捅破了血管，那就有好戲看了！」副主任說道，話里話外都想這個專家出事兒一般。

    普外科醫生誰都不開心，醫院來了手術，特別是這種大手術，他們上台機會都沒有！沒有機會就算了吧，這個專家口味獨特，居然每次都要韓強那小子上台打醬油！

    這把大家氣的！

    只管氣也就氣了，又有什麼辦法呢？手術畢竟是別人做的，並且這個人又是院長親自請的專家，他說要張三上，李四和王麻子再牛叉，你都得給我看著。

    「我倒要看看他怎麼搞定！特別是剝脫腫瘤！我看他怎麼辦？腫瘤離血管那麼近！」唐老鴨畢竟是內行，一眼就看出了其中的要害！腫瘤離血管太近了，真要是強行玻璃，可能會造成大出血，到時候會出大事兒！

    「老大！我有個大膽的猜測啊！你說那傢伙是不是不太會開腹手術啊！所以每次都選擇腹腔鏡！」副主任知道自己這個猜測有些扯犢子，不過這人性啊，羨慕嫉妒恨倒了一定境界後就開始扭曲了！

    「不可能吧！按道理來說，只有開腹手術熟練了，才能把腹腔鏡玩得轉啊！」果不其然，唐老鴨不太贊成這個觀點！

    他也覺得副主任說的這個觀點有些扯淡！

    「那也是！」他見唐主任沒有贊成自己的觀點，也就沒有再表態了，拍馬屁拍得太過就有些自討沒趣和畫蛇添足了。

    「好像有些不妙！」唐老鴨見手術視野整個都紅染了，沒有一絲絲視野了。

    「血管出問題了！」副主任也是心情激動！

    「夏院長！好像出問題了！」唐老鴨第一個站了起來。

    「啊！」整個示教室的人都詫異起來，大家都為手術捏了一把汗！大家都是醫生，誰也不想出問題！

    事實是，手術視野確實看不清了，整個手術視野都已經一片紅海了！看不清任何組織、血管和神經了！

    這妥妥地出事兒了！唐主任心情激動！

    「嗯？」夏雨嫣坐在第一排，正看得興起，沒有想到居然出事兒了！

    「這絕對是捅破了血管！院長！我們過去看看！」副主任也站起來匯報道。

    「嗯！我們都去看看！」夏雨嫣起身朝手術室走去！

    示教室裡面炸開了鍋！

    【真出事兒了嗎？】

    【絕對出事兒了！不然不會出這麼多血啊！】

    【我看唐主任那臉的表情不太對！感覺還蠻高興！不應該啊！】

    【他那個位置最難受，好多手術都是普外科的！你說他多難受，本來他就是一個睚眥必報的人，我看這下有好戲了！】

    【我們院長著急了！這個手術，如果真的出問題，唐主任都有可能處理不了的！】

    【那個專家應該可以吧！沒有金剛鑽不攬瓷器活兒！如果出來不了！他敢接？】

    【道理都是這個道理！不過看這血出的很猛！我聽唐主任他們剛才聊天說他只會腹腔鏡！】

    【如果是這樣的話，那就慘了！想著以前那萎縮性膽囊炎做得那麼好！這個手術這麼就出事兒呢？】

    【萎縮性闌尾炎難做，但那裡血管小一些，這裡可是有大血管啊！真要是捅破了大血管，那人分分秒秒就沒了！】

    【我靠！你說得我都緊張了！】

    ...

    「要吸一下血吧？」韓強見視野裡面已經一片血海了，根本就看不到手術視野，他不知道林宇是怎麼手術的！

    一個人手術再高超，你也不可能在血液裡面處理腫瘤啊！沒有視野，猶如黑夜裡面穿針一般，針孔都看不到，如何穿？

    「沒事！肝門阻斷已經做完了，現在正在剝脫腫瘤！」林宇根本就沒有想那麼多，此時，他的手術已經進入最關鍵的地方了。

    「啊？」韓強有些不解，不過他是主刀醫生，他說怎麼樣就怎麼樣吧！

    「我們的切線應該選擇腫瘤周圍靠近正常的肝組織！用電刀起開，然後對腫瘤的包膜進行鈍性分離」。

    「看不到啊？」韓強實在是不解林宇這個手術是怎麼「看」的，沒有視野啊！

    「你把血吸一下吧！」林宇此時正在玻璃腫瘤在血管附近的位置！這個部位非常關鍵。

    即使他有金手指！他能「看」清周圍情況，但也怕不小心吧血管捅破！誰做到這裡都會怕！林宇是凡人，所以他也怕出事兒！

    所以這裡，他異常小心，甚至比平時做肝切除還小心，因為這個腫瘤包膜離肝後下腔靜脈太近了！兩者之間只差一厘米的距離！

    他只能用鈍性分離，慢慢進行分離，遇到阻礙地時候，他才用電針燒一燒！即使如此，他也只是「淺嘗輒止！」，不敢燒得太多！

    「林主任！你這情況，還不開腹啊？」門突然打開了。

    一個洪亮的聲音從門口傳進了林宇的耳朵！

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