《穿成潘金蓮怎麼破》,作者南方赤火,首發晉`江`文`學`城,一切轉載均為盜版
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人工呼吸急救方法是用施救人工的力量,促使被救人肺部膨脹和收縮,達到呼吸目的的方法常用的方法有四種,即俯臥壓背法、仰臥牽背法、口對口(鼻)吹氣和胸外心臟擠填壓法
人工呼吸急救方法
1,俯臥壓背法
被救人背向上俯臥,一隻手臂彎曲枕在頭下,另一隻手臂沿頭一側向上平伸救護人面向被救人頭部,兩腿騎跨在被救人臂部兩側,兩手五指併攏,兩手掌分別壓在被救人後背下部兩側,小手指與最下一根肋骨相觸的位置上施救時,救護人身體向前方傾斜,以身體重量通過兩掌下壓形成被救人肺部壓縮而呼氣,然後救護人身體後仰,手掌放鬆(但不要離開身體),使被救人肺部放鬆形成吸氣如此反覆進行,頻率每分鐘18次左右
2仰臥牽臂法
被救人面朝上仰臥,肩胛下墊軟柔物品,使其頭後仰,清除口中異物,拉出舌頭救護人在他的頭前跪下,兩手分別握住被救人的兩手腕部施救時,先牽其兩臂彎曲壓在自身前胸兩側,肺部收縮,形成呼氣;然後再將其兩手牽直向上拉至頭部兩側,肺部放鬆形成吸氣反覆進行,頻率每分鐘18次左右
3,口對口(鼻)呼吸法
口對口(鼻)人工呼吸急救時,應使被救人仰臥,並使其頭部後仰,頸部伸直,鼻孔朝上,以利於呼吸暢通
1)救護人一隻手捏緊被人的鼻孔,另一隻手的拇指和食指掰開他的嘴(如掰不開可採用口對鼻吹氣的方法),然後深吸一口氣後,用嘴緊貼被救人的口(鼻)向內吹氣,時間約2秒,使其胸部膨脹
2)吹氣完畢,立即離開被救人的口(鼻),放鬆捏緊的鼻孔,使其自然呼氣,時間約3秒
如被救人是兒童或體弱者,吹氣時用力要適度
4,胸外心臟擠壓法
胸外心臟擠壓法是被救人心臟跳動停止後的急救方法
1)救護人跪在被救人一側,雙手相疊,手掌根部放在被救人心窩上方、胸骨下1/3~1/2處
2)掌根用力垂直向下擠壓,擠出心臟裡面的血液對成人應壓陷3~4cm,每分鐘擠壓60次左右為宜
3)擠壓後手掌根突然放鬆,讓被救人胸部自動復原,血液充滿心臟,放鬆時,手掌不需完全離開胸部
在進行胸外心臟擠壓時,應注意手掌擠壓位置要準確,用力要適度,不得過猛被救人如系兒童,可用一隻手擠壓,用力要輕,以免損傷肋骨,每分鐘擠壓80~100次
應當指出,心臟跳動和呼吸是互相聯繫的,一旦呼吸和心臟跳動都停止,應同時進行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟擠壓法搶救
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心肺復甦術是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環重建並積極保護大腦,最終使大腦智力完全恢復。簡單地說,通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復心跳、呼吸。一般來說,徒手心肺復甦術的操作流程分為以下五步:
第一步、評估意識:輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚(禁止搖動患者頭部,防止損傷頸椎)。如果清醒(對呼喚有反應、對痛刺激有反應),要繼續觀察,如果沒有反應則為昏迷,進行下一個流程
第二步、求救:高聲呼救:「快來人啊,有人暈倒了。」接著聯繫打120求救,立即進行心肺復甦術。注意:保持冷靜,待120調度人員詢問清楚再掛電話。
第三步、檢查及暢通呼吸道:取出口內異物,清除分泌物。用一手推前額使頭部儘量後仰,同時另一手將下頦向上方抬起。注意:不要壓到喉部及頜下軟組織。
第四步、人工呼吸:判斷是否有呼吸:一看二聽三感覺(維持呼吸道打開的姿勢,將耳部放在病人口鼻處),一看:患者胸部有無起伏;二聽:有無呼吸聲音;三感覺:用臉頰接近患者口鼻,感覺有無呼出氣流。如果無呼吸,應立即給予人工呼吸2次,保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,同時用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效。待胸廓下降,吹第二口氣。
第五步、胸外心臟按壓:心臟按壓部位——胸骨下半部,胸部正中央,兩□□連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。
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海姆立克急救法(uver),又名「海氏急救法」。是美國醫師亨利·海姆力克(henryj·heimlich)1974年發明的一套利用肺部殘留氣體,形成氣流衝出異物的急救方法。海姆立克急救法是全世界搶救氣管異物患者的標準方法。急性呼吸道異物堵塞在生活中並不少見,由於氣道堵塞後患者無法進行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。急救者首先以前腿弓,後腿登的姿勢站穩,然後使患者坐在自己弓起的大腿上,並讓其身體略前傾。然後將雙臂分別從患者兩腋下前伸並環抱患者。左手握拳,右手從前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方,肚臍上方的上腹部中央,形成「合圍」之勢,然後突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓,迫使其上腹部下陷。
患者清醒
受害者站著或坐著,救護人從背後抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側放在病人腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手,急速衝擊性地、向內上方壓迫其腹部,反覆有節奏、有力地進行,以形成的氣流把異物衝出。病人應作配合,頭部略低,嘴要張開,以便異物的吐出。
患者昏迷
取仰臥位。救護人兩腿分開跪在病人大腿外側地面上,雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上),進行衝擊性地、快速地、向前上方壓迫,然後打開下頜,如異物已被衝出,迅速掏出清理。
患者自救
用自己的拳頭和另一隻手掌猛捅,或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。
患者為嬰幼兒
患者若是3歲以下的孩子,救護人應該馬上把孩子抱起來,一隻手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,另一隻手托住孩子後頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次,並觀察孩子是否將異物吐出。如果異物還沒出來,可以把孩子翻過來,面對救護者,將手指併攏在孩子胸部下半段按壓1—5次。隨時觀察孩子嘴裡有沒有東西出來,如果有東西,救護應該用手指將異物勾取出來,千萬不要捅。以上所有動作都是在孩子的頭低於胸的情況下完成的。
溺水者
托扶其背使之臉朝一側臥躺,救護者兩腳分開跪在受害者臀部兩側,雙手成掌疊置於受害者膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以擠出肺里的進水,使受害者心肺易於復甦。
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創傷出血的救護方法。
1加壓包紮止血法:
如果傷口出血,應儘量初步清潔傷口;用乾淨、消毒、較厚的紗布覆蓋在傷口上,用手直接在敷料上施壓。如沒有紗布,儘可能選擇乾淨的替代品,減少傷口感染的機會,傷口出血同時有骨折或異物時,不要在傷口直接施壓。傷者應坐下或躺下,抬高受傷部位;用繃帶緊緊纏繞包紮,協助持續止血,包紮四肢後要檢查手指或腳趾的血液循環。如果血液浸濕覆蓋傷口的敷料,可再加敷料在其上,而後用繃帶綁紮,注意不要除去最初覆蓋傷口的敷料。
2指壓止血法:
當手指斷離或部分斷離時,出血量大,病人可先將受傷的手高舉過胸,用指壓法止血。指壓部位是手指根部兩側,用拇指和食指相對捏緊指動脈止血。對於下肢止血指壓部位應該是大腿跟部(大腿或小腿出血都適用),應立即脫去或剪開褲子,在大腿根部找到血管的搏動處(股動脈),用拇指以較大力量下壓,另一隻手拇指壓在前一個手指上以增大壓力,病人屈起大腿使大腿肌肉放鬆。
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溺水急救
人落水後,水、泥沙街道的阻塞呼吸道,或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹後一般4~6分鐘即可致死。溺水多見於兒童、青少年和老人,以誤落水中為多,偶有投水自殺者,意外事故如遇有洪水、船隻沉翻等也是重要原因。
輕者,落水時間短,口唇四肢末端易青紫,面腫,四肢發硬,呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時出現輕度缺氧現象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分鐘內即出現低血氧症。落水時間長,面色青紫,口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。
一、自救
落水後要鎮靜不慌。舉手掙扎時,會使人下沉。應仰臥,頭向後,口鼻向上露出水現。呼氣要淺,吸氣要深,這樣可勉強浮起,等人來救,腿抽筋儘快呼救,並仰泳浮上水面,好轉後,應速上岸。
二、援救
急救者應游到溺水者後方,用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手,或拖住辮水者的頭,用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者防溺水者抱住不放,影響急救。萬一被抱住,急救者應鬆手下沉,先與溺者脫離,然後再救。或向後推溺水者的臉,緊捏其鼻,使其鬆手,接著再救。
急救不會水時應立即用繩索,竹杆、木板或救生圈,使溺水者握信後拖上岸來。現場無任何救生材料,應即時高聲呼叫他人。
三、急救措施
1保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內的泥沙,嘔吐物等。松解衣領、鈕扣、乳罩、內衣,腰帶,背帶等,但注意保暖,必要時將舌頭用手巾、紗布包裹拉出,保持呼吸道通暢。
2控水(倒水)。1急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在其大腿上,使其頭下垂,接著按壓其背部,使胃內積水倒出。2急救者從後、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來。
3人工呼吸與胸外心臟擠壓和吸氧。在運輸中也不能停頓,堅持數小時至更長,判定好轉或死亡,才能停止。
4用手導引人中,湧泉等穴。
5有條件時,肌肉注射01腎上腺素1ml,可拉明025g必要時可反覆使用。
6溺水者甦醒後要禁食,用抗生素防感染。
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日常急救知識
古人云:天有不測風雲。在日常生活中。難免會遇到各種各樣的小意外,所以學習一些急救小常識是非常必要的。下面就教給大家一些急救小常識,以方便大家的生活。
1鼻出血
鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應立即去醫院就診。
2醉酒
輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,並用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應送醫院處理。
3游泳時,小腿抽筋
在水中發生小腿抽筋時,應立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向後拉,並按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動作。
4不慎咬碎體溫表併吞服了水銀
體溫表內的水銀不慎被吞服後,汞會與體內含巰基的酶和蛋白質結合,影響其活性,導致重金屬中毒。儘管體溫表內的汞含量不多,但服用後也會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等。漱口後喝點蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質與吞服的汞結合,起到保護胃黏膜、減少汞吸收的作用。
5外傷出血
1較小或較表淺的傷口,應先用冷開水或潔淨的自來水沖洗,但不要去除已凝結的血塊。
2傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時,千萬不要去觸動、壓迫和拔出,可將兩側創緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包紮後,立即去醫院處理。
3碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或乾淨毛巾,用冰袋冷敷半小時,再加壓包紮,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者,應去醫院。
4傷口有出血,可用乾淨毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫10~20分鐘止血,然後用繃帶加壓包紮,以不再出血為度,視情況去醫院處理。
6刀割傷
1如傷口不大,出血不多,傷口也較乾淨,傷指仍能作伸屈活動,可用醫用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干後,再用消毒紗布或創可貼覆蓋包紮傷口。
2若傷口大而深,應壓迫止血,同時立即去醫院治療。
3如果手指不幸被切斷,應立即將傷指上舉,然後用乾淨的紗布直接加壓包紮傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,並將斷指用無菌布料包好,放入乾淨的塑膠袋中。除非斷指污染特別嚴重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫院救治。
7燙傷
一旦發生燙傷,應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處塗藥,更不能用塗醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用乾淨紗布覆蓋,去醫院處理。
8癲癇發作
在救護車到來之前,可讓患者的頭側向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨後,找一把金屬調羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間,防止舌咬傷。對於成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。
9貓狗咬傷
一些人被動物抓咬後,身上只留有牙印或爪痕,認為沒傷口就不必處理,這種做法其實是很危險的。因為牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。
注射疫苗應及早、足量。患者必須於咬傷當天,咬傷後第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內側,不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日後,應抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達到或超過3單位/毫升的標準,即代表獲得了免疫效果,如低於標準,應適當增加接種針數,以確保達到防病效果。
10誤服滅鼠藥
滅鼠藥毒性成分不同,誤服後的臨床表現各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴重的可出現昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效,送醫院急診洗胃或對症處理才是上策。
11踝扭傷
踝關節扭傷後,不要繼續行走,也不要揉搓、轉動受傷關節,以免進一步加重損傷。應立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時後方可改為熱敷。如果懷疑有內出血,最好用彈性繃帶加壓包紮,但不要過緊,以免妨礙包紮部位以下的血液循環。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關節,並儘快去醫院就診。
12煤氣中毒
當發現有煤氣泄漏時,正確的做法是立即關閉煤氣,開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前,應先吸足一口氣,然後用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前,不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等,以免引發爆炸。然後,將中毒者移到通風的地方,鬆開中毒者的衣領、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸,立刻進行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應立即撥打急救電話,送醫院進行高壓氧治療,以免留下後遺症。
13溺水
救護溺水者時,必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救後,應立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應馬上做人工呼吸,先口對口連續吹入4口氣,在5秒鐘內觀察其有無恢復自主呼吸,如無反應,應接著做人工呼吸,直至其恢復自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應立即實施心肺復甦。如溺水者喝入大量的水,可在其意識清醒時,用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏於膝蓋上吐水。
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