孫小明高燒不退進入了第4天。
蔣美蘭站在重症監護室的玻璃外,看著躺在病床上的兒子哭得聲嘶力竭。
「兒子,你要加油呀,媽媽就你一個孩子,你可不能丟下媽媽呀,你要是走了,媽也不活啦~~」
孫樹這個當父親的,這時候也淡定不了了,冷冰冰望著旁邊的外科金主任質問道:
「金醫生,我兒子就一個小小闌尾炎,現在怎麼會被送到ICU搶救為止?」
金主任有些尷尬,畢竟這個鍋應該是麻醉科的事情,但病人是外科收的,所以只有他代表外科出面安撫家屬。
「事情是這樣的,惡性高熱這病比較複雜,70%跟病人的RYR1基因突變有關,然後在誘發藥物的作用下,使肌細胞質內鈣離子濃度迅速增高,使肌肉攣縮,產熱急劇增加,體溫迅速升高。
體溫升高的同時產生大量乳酸和二氧化碳,出現酸中毒、低氧血症、高血鉀、心律失常等一系列變化,這種病情還是非常非常嚴重的,的確是危及生命的,所以這個病危通知單你還是要簽署一下的。」
孫樹聽了火氣一下子就上來了:
「什麼什麼意思?什麼這個酸哪個鉀的,我聽不懂,你們醫院現在就是想推脫責任是吧?反正伱的意思我聽懂了,就是我兒子自己發育不好,他活該是吧?」
這話一出,孫家和蔣家的一些親戚都圍攏過來,罵罵咧咧。
金主任汗都下來了,知道這事要麻煩了,畢竟這是一個14歲的小男孩,是父母和親戚們的寶貝,一個闌尾炎就病危了,從情感上講的確難以接受。
可是再難接受這也是事實呀。
「這個這個,病人現在的情況也不是我們願意看到的,但從醫學的角度講,的確是病人自身的基因有缺陷。」
「你吃屎啦!」
旁邊一個親戚忍不住要罵人了:
「你剛剛自己也說了,70%與基因突變有關,那也不是百分百對不對?還有30%是其他原因引起的,那你為什麼不說說這方面的原因?」
「我們好端端的一個人來你們醫院,現在生死不明,難道不是你們用藥錯誤治死的?」
「就是,醫院就是會騙人,如果小明沒事還好,要是小明出事了,咱們沒完!!!」
「絕對沒完,我大哥家就一個小孩,小明要是死了你們一命償一命!!!」
「我的明仔啊!!!」
監護室外已經亂成了一團,金主任被家屬推來推去卻又無可奈何,不得不繼續做著解釋工作。
監護室內,ICU主任李瑞其也在跟麻醉科主任徐黃慧等一眾專家探討病情。
做為醫生,肯定是不希望病人死的,花都一院對孫小明的惡性高熱也是相當重視,全院搶救。
徐黃慧主任皺著眉頭問道:
「老李,病人40℃高燒已經持續4天了,整個人都處於譫妄態度,時不時驚厥抽搐。再看看這些數據,再下去就是循環衰竭死亡了,你們ICU行不行啊?」
徐黃慧是女醫生,面對同齡男同事往往說得更直接點。
李瑞其也是哭笑不得:
「老徐,你這話說得,你的病人我可是給你放在了優先位置,你看看,我們科室最好的兩位大夫24小時不停守在病床旁邊,你說還要怎麼重視?
現在不僅是體溫降不下來,還有心衰、呼衰的症狀,你再看看這個腎功能,馬上就要出現腎衰了。特效丹曲洛林針我們也早早使用了,該想的辦法我們都想了。」
徐黃慧瞄了一眼監護病房玻璃,玻璃外面家屬已經跟金立民主任吵成了一團。
再想想這個屬於麻醉科的大鍋,心中再次湧起無力感來,這要小病人要是死了,不但是她良心上過不去,更意味著麻醉科今年獎金要大扣特扣了。
儘管醫療糾紛賠償有保險,但醫院往往也會對相應科室和個人進行重罰,懲罰程度取決於病人家屬鬧得凶不凶。
取消評優評先進也算了,還要罰一大筆錢,還是全員扣錢,這誰受得了?
於是徐黃慧一改平時嚴肅的樣子,雙手合十懇求道:
「老李,李主任,李哥,算我求求你了,這個病人真不能出事呀,才14歲,還有大好年華沒有享受過,太可憐了,而且家屬這裡也沒法交待啊。」
李瑞其主任也輕嘆一聲:
「現在該用的藥都上了,最後只剩下葉克膜一個辦法,但葉克膜一天維持費用就是幾萬塊,家屬願不願意承擔是個問題,更何況哪怕用了葉克膜也是治標不治本呀。
不過黃慧,我這裡還有一個想法,既然咱們西醫已經無能為力了,你看要不要試試中醫?你們覺得怎麼樣?」
旁邊幾個年輕醫生忍不住質疑道:
「李主任,中醫?那都是騙人的,能有什麼辦法?」
「是啊,中藥肝腎毒性太大,現在病人已經循環衰竭了,中藥恐怕只會加重病情吧?」
幾個年輕醫生議論紛紛,總之一句話:不看好中醫,不相信中藥。
一般來說,正規從醫學院畢業的,從事西醫臨床的醫生都不是太相信中醫,極端一點的把中醫和騙子劃等號。
徐黃慧卻是若有所思
李主任面對年輕醫生的異議不以為意:
「對咱們醫生來說,中西醫之爭是沒什麼意義的,不管白貓黑貓,能治病的就是好貓」
話還沒說完,突然病床上的孫小明再次出現了抽搐的情況,全身肌肉緊繃,臉色發黑,口吐白沫,整個人都劇烈的抖動起來。
外面的家屬們一瞧情緒更激動了,尤其是孩子父母,那是又哭又鬧,整個人都要歇斯底里了。
徐黃慧看著ICU醫生馬上投入搶救,再看看監護儀上越來越糟糕的數字,知道自己已經沒有多少選擇的餘地了。
於是她緊緊掐住了李瑞其的手,急切問道:
「老李,中醫試試,我們找誰?咱們醫院哪位中醫大夫厲害點?」
李瑞其想了一下:
「中醫科的毛意辰大夫看傷寒發熱是專科,祖宗的手藝,小張,你馬上跑一趟中醫科,讓毛大夫過來會診,就說是急診不能耽誤。」一筆閣 www.pinbige.com
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