苟在手術室加點升級 第二百一十八章 穩紮穩打（求訂閱！）

    第222章穩紮穩打

    方閒與胡啟正教授的大舅哥見了面，再次說起關於手術的事情。

    因林介墨教授以及胡啟正教授在中間稍斡旋，病人的老婆態度從難以置信變成搖擺不定，問出心裡話：「妹夫，這位方醫生，真的是目前醫院裡，唯一一位能夠做這種手術的專家？」

    她雖質疑，可用詞仍頗為客氣，把小醫生換成了專家。

    說話間，上下掃量方閒。

    仿佛不管是從方閒的長相、年齡還有氣度，都無法與靠譜兩個字聯繫起來。

    胡啟正頗為無奈地點了點頭，依著自己的老婆道：「嫂子，這樣的事情，莫說你難以置信，我最開始聽說時，比你更加難以費解。」

    「畢竟醫學這個行當，講究的是臨床經驗，外科領域，更是需要頗為精湛的操作。」

    「不過我仔細打聽過了，目前我們醫院，甚至是放眼全國範圍，做這種手術，目前方醫生也是做得最好的。這一點你放心。」

    胡啟正說到這裡時，稍微對方閒抱拳：「方醫生就是我們本院的自己人，說句不太好聽的話，但凡還有別的選擇，方醫生這個年紀的醫生，都不會是最優選。」

    「但英雄不問出處，方醫生的技術，那是毋庸置疑的。」

    「主要還是看你們願不願意賭一個機會。」

    「雖然賭這個字很難聽，但是當醫生，在臨床，很多時候都是在賭，而且必須要賭。」

    方閒聽到胡啟正這話，沒有任何表情。

    胡啟正教授的話乃人之常情，若是自己的家人生病了，胡啟正教授建議說呼吸內科有一個非常年輕的醫生手術超級厲害，要給自己親戚做手術，自己也會質疑和考慮蠻久，才會選擇相信。

    「不是賭命，只是賭點錢進去，在醫院裡，就是大幸運了。」胡啟正正色著說著殘忍的話。

    呼吸內科，重症病人繁多，呼吸內科的icu，每天都會死人。

    有些人摁過來了，一段時間後又死，有的人則是沒摁過來，還有一些人，甚至是連摁的機會都沒有，就死在了就診的路上，這樣的患者，並不在少數。

    即便是醫療技術再如何發展，仍然無法保證所有人都走向自然死亡。

    「那就做吧，方醫生，辛苦你了啊。」

    「給我們做好點。」病人捧著手，如此說著期待。

    ……

    手術決定了要做，但擇期手術與急診的一期手術，畢竟是兩回事，方閒也不敢大意，當天晚上，就把汪洋醫生叫到一起，開始探討商量此事。

    下午三點。

    一個蒼蠅小餐館裡門口，衛生條件尚可，但人來人往的饕客卻絡繹不絕。

    看著這人流量，即便是裡面的飯菜香味仍撲鼻而來，方閒三人也不得不忍痛放棄，李球則建議說：「閒哥，汪老師，我們換個更安靜的地方吧。」

    「我知道一個地方，地處江邊，性價比其實一般，但好在幽靜。」

    三人要討論的內容太過於正式，不適合人流量多的地方，再加上三人均是全副武裝，背著電腦的背著電腦，背著簡單投影儀的背著投影儀，李球更是背著好多本厚厚的筆記本，用以記錄討論的內容和數據。

    「那你不直接建議？」方閒偏頭看去，語氣略重。

    李球是好傢夥啊，帶著三人在這餐館門口轉一圈再走，合著是之前沒勾起蛔蟲是吧？

    這家土菜館，看起來貌不驚人，沒有任何裝修，但全靠著味道能打，讓客流量絡繹不絕，那飯菜香味兒，太過地道。

    「我以為就是簡單的吃飯，這裡的性價比超高，十分推薦好吧？」

    「而且也不用閒哥你破費。」李球老實巴交，摸了摸自己的肚子，有些不舍離開。

    「下次再來，今天不適合，今天我們一定要把這個患者的手術方案雛形推出來。」方閒一錘定音。

    目前他仍然人微言輕，在醫院內也沒有自己的病房，更別說是辦公室、實驗室這樣的僻靜之處了。

    而汪洋呢，其實本該是有這樣的資格的，但他路子走得有點岔，也只能在外面找個包廂，靜靜地做學問了。

    如果要推手術方案，可不能找這樣的地方。

    離開時，汪洋才又說：「這家土菜館的口味還可以，要不我們明天中午，來這邊吃？反正也沒啥病人。」

    「嗯嗯嗯，這個可以，汪老師。」李球忙不迭點頭。

    不然他這小身材，是怎麼養起來的呢。

    ……

    換了一家，性價比的確很差，三個人，點了五個菜，而且還有兩個素菜，價格就飆到了八百大洋往上。

    不過好在裡面的包廂還足夠大，環境也的確頗為幽靜。

    且這裡，很可能是靠近醫院旁邊，經常有人過來做小型學術探討，因此包廂里，還設有了投影儀，因此，汪洋背著的小投影儀，算是白背了。

    不過，汪洋也沒有吐槽，而是在拿出了自己的u盤後，往方閒的電腦上一插，便立刻出來了四五個ppt，都是關於這個患者的手術方案設計的。

    看到這幾張ppt，方閒就咂舌問：「汪哥，這些ppt，都是你臨時做的？」

    「嗯吶，做ppt又不難，我這邊的空白模板超級多，而且還有智能助手，只要把相應的文字複製過去，馬上就能夠得到成品。」

    「現在的人工智慧工具，是非常智能了的，可以省去很多麻煩。」

    「你們需要的話，我後續把這個智能軟體發給你們。」

    「我們先看第一套方案吧。」

    「患者目前的要求有兩個，第一個就是大小便功能，第二個就是最好能夠做一下x功能的重建，畢竟患者是有一定歲數，可還沒有到六七十的高齡。」

    「即便是剩下的性生活時間不長，但我們也不能完全忽略掉。」

    「根據患者目前的相關檢查結果來看，主要有這麼幾個難點。我們要在手術中解決。」

    「第一個，這個患者在進行手術時，還沒有特別明確的功能重建術式的標準出現，因此在當時，所做的，就只是解剖學的重建，沒有根據功能重建，恰到好處地進行肌肉以及腸管組織的預留。」

    「那麼在這樣的情況下，我們是否要做腸管解剖學的移植重建，還有肛門周圍肌肉的重建，是要探討的第一個問題。」

    「第二個，就是我們要特別清晰，勃起功能與感覺功能的相關程度……」

    「第三個問題……」

    「……」

    「第十九個問題，那就是患者的預期和我們要達到的預期這個差值，需要定位成什麼樣。」

    「差不多就這些，第一套手術方案裡面，涉及到的東西就暫時只這麼多。」汪洋一一羅列出來後。

    服務員又推開門：「老闆，現在上菜嗎？快到飯點了。」

    「上吧，上吧，謝謝。」方閒趕緊對她笑著點頭。

    服務員心滿意足地離開。

    李球則是趕緊在那裡記錄筆記。

    他這個年紀，能夠接觸這樣高級別的手術，完全就是方閒和汪洋兩個人帶著，自然需要非常深度的學習，先不求全面了解，把流程給自己啃清楚之後，才能問細節性相關的問題。

    方閒暗暗吃驚，這個汪洋啊，紙上談兵，真的有一套。

    在說完第一套方案之後，汪洋又馬上開始介紹第二種方案，第二種方案，汪洋又洋洋灑灑地羅列了二十三條問題，比第一個方案更多一些。

    總結說：「這第二套方案，與第一套方案對比起來，其實差異點蠻大。那就是我們是否可以通過橋接的方式，把排便的位置上移，以此來簡化這一個術前沒有特別準備的病例。」

    「那麼，當然還有第三套方案……」

    雖然汪洋很嗦，而且每一套方案裡面，總是有一些跳脫性的連接，聽起來有點像民科的感覺，但其實，汪洋的這些思路，其實都非常先進。

    如果真的能夠取得一定的建樹，可能每一種方案，一旦做出來，都是非常重大的突破。

    有一種張冠李戴的感覺。

    不過，方閒仍然是非常詳細地聽取了第三套方案，還沒來得及發表自己的意見，熱情的服務員，就把飯菜都上上來了。

    飯菜當前，再去繼續深入探討手術方案，就不合適了啊。

    因為不管是大便功能重建，還是小便功能重建，都是看了之後，會十分影響食慾的東西，做手術歸做手術，吃飯歸吃飯。

    因此，三人選擇了先吃飯，然後才又幹活。

    方閒的食慾並不強，不過汪洋可能用腦比較多，而李球本身就比較饞，所以胃口特別好。

    僅僅半個小時時間，五個菜就是一片狼藉。

    而這會兒，方閒終於是體會到了李球和汪洋兩個人的好處了――

    吃飯歸吃飯，工作歸工作，兩人分得非常清楚。

    吃飽之後，李球馬上自己把菜給推到了一邊，然後繼續做筆記。

    方閒則是在趁著吃飯的時間，好好地推了一遍手術方案後，馬上開始了對方案的完善。

    「汪醫生，我覺得我在做手術的時候，可能會更加趨向於你所說的第一套方案。第一套方案雖然簡單，而且術後的預期比較低。」

    「但這畢竟是我們的第一台擇期的術後功能重建，因此我們必須穩重一點。」

    「以患者的預期要求為手術目的錨點，穩紮穩打。」

    「既然患者只要求我們做大小便功能的重建，那麼我們就只考慮大小便功能的重建，關於x功能，我都不打算術前推進到方案裡面來。」

    「節外生枝，在術式未徹底成熟之前，不是一件好事，即便這是對患者最有利的。」

    「但是，一旦恢復了x功能，萬一到時候神經轉位出現了不可控的因素，本來x功能和排便功能，就是功能存在著拮抗性。」

    「排便會削減x功能，x功能的勃起時，會讓排便變得更加困難，我們一步一步推進。」

    「你覺得呢，汪醫生？」方閒還是不打算特別跳脫了。

    特別是在比較深入地理解x功能和排便功能的區別與聯繫後啊，方閒更加小心翼翼。兩者能取其一，就非常不錯了。

    世上安得雙全法，不負如來不負卿。

    真正的事情到來時，沒有那麼多的雙全。

    雖然方閒說話比較殘酷，但是臨床其實處處都是殘酷，很多時候必須冷靜抉擇，乾淨利落。

    「其實我也覺得第一套方案更加穩妥，根據患者的要求為定位，為目標。」

    「不過，我是這樣想的啊，方醫生，可能我的一些想法，偶爾會過於激進，但是你不是給過我一些解決方法嘛，那就是不斷地為自己的思維產出做減法。」

    「我也在這麼做了，只是可能目前還做得沒這麼好。」汪洋笑了笑，卻是對自己目前的狀態非常滿意。

    汪洋的思維跳脫，是他理論知識豐富，做題超凶的一種智商保障。

    方閒則笑了笑：「汪醫生，我就知道你肯定能夠慢下來的，就是啊，我們不要總是想著一步到位。」

    「的確，任何外科疾病，其實最好的歸宿就是通過非手術來解決。」

    「但是這需要時間的推移，需要很多的前期儲備，如果任何病種都可以一步到位的話，那麼藥到病除，手到病除，自是最好的。」

    「其實做減法啊，不僅僅是思維產出做減法，在知識融合的時候，也要學會做減法，把一部分知識體系給單獨摳出來，不要一直想著融合。」

    「我知道，汪醫生您對所有的專科以及亞專科的理論，都能融匯貫通，而且在相互借鑑融合中，變得太過於凌亂了，但這沒關係，先慢慢放下來。」

    方閒到現在，才曉得汪洋變成這個樣子的根本原因。

    為什麼，汪洋之前產生的一些想法和攻略，在林輝那裡，就能夠得到臨床上體現。

    汪洋和林輝兩個人，一個人理論超凶，一個人操作超凶。

    合作之下，就打造出了林輝這麼一個變態，汪洋卻就成了犧牲品，操作能力不特別強的高理論家，與臨床中的畸形聖母差不多。

    想法很多，同理心很強，但能力不強。

    自然，汪洋的能力不強，是相對的，他的動手能力，比起一般的人，那也是吊打的。

    就比如，創傷外科的住院總王春濤，還有創傷外科，林介墨教授組的薛力主治醫師，在汪洋面前，還是個弟弟，汪洋雖然動手能力不強，但也有兩三個4級醫學基礎技能，兩三個醫學基礎技能的。

    只是這些技能，兜不住他的思維雜糅，這才變得不倫不類。

    如果一旦梳理開，或者是汪洋的動手操作能力一旦提升上去，那麼產生的效果，也將會是爆炸性的！

    一個汪洋，在理論方面不亞於任何一位教授，在操作方面，不亞於任何一位主治，這是他的戰鬥力，但是這些戰鬥力發揮的前提就是，有人能夠全程給他兜底，讓他即便是出了亂子，還能夠糾正過來。

    方閒的這麼多醫學基礎技能，就是保證。