苟在手術室加點升級 第二百三十四章 沒病人，根本沒病人

    第238章沒病人，根本沒病人

    陳芳與杜力肖幾人，都看向黃博航，等待著黃博航的吩咐。

    畢竟黃博航是主任，主任的意見，才是決定後續治療的關鍵。

    黃博航終究是沒敢再說要繼續開刀復位的事情，目光複雜地看了一眼方閒以及周希音後，開口道：「陳芳，你出去和家屬談一下吧。」

    「就說手術方式改了，從開放復位改為閉合手法復位，打個石膏，再住院兩天觀察一下，複查一下片子，就可出院回家了。」

    整個手術室里，都是骨科專業的，即便是陳芳還有杜力肖，甚至就連住院醫師寧韓，也能品得出來，方閒此時的手法復位質量相當高。

    在手法復位可以做到這樣程度的情況下，還繼續做開放復位，無疑是為了做手術而做手術，不是為了治療而做手術。

    黃博航這麼選擇後，方閒還特意問了一句：「黃主任，這樣子會不會麻煩？」

    方閒沒繼續說，而是繼續試探黃博航的底線。

    其實方閒要表達的意思是要不卸掉，重新恢復到原來的錯位情況。

    黃博航的眼圈微微一縮：「不麻煩嘞，患者有骨折的情況下，如果可以在手術室就通過手法復位復位好，石膏外固定固定可靠的話，也是算是手術術式了。」

    「方醫生，你這手法復位的技術，不一般啊？」

    黃博航的意思是，這與你履歷裡面記載的手法復位術，這個骨科專科基礎技能的等級不太符合。

    黃博航又不是傻子，怎麼可能看不出來方閒如今手法復位的水平，要遠遠高於醫學會對標的3級的專精等級。

    「之前做手術的時候，稍微了解了一下。而且現在我也挺尷尬的，也就沒必要都去醫學會證明。」

    「黃主任，沒給帶來麻煩就好。」方閒假裝鬆懈一口氣。

    等陳芳出去與患者與家屬談話時，黃博航就先與方閒一起離開了手術室，周希音也是離開。

    眾人一走，手術室里就馬上開始爆粗口。

    「臥槽，這個方醫生什麼情況？這種雙骨折，還能手法復位得上去？這基本功，到底有多深啊？」

    「杜醫生，要早知道這樣，咱們就沒必要準備這麼多了啊？」說話的是巡迴護士。

    巡迴護士，主要是負責器械包的提供，現在器械包才上來，都還沒打開，她又得讓人折騰回去，已經開包的消毒包，還得給病人記賬，畢竟沒用也開了。

    到時候還要麻煩著解釋幾下。

    杜力肖猛搖頭：「這個我也不清楚，之前的方醫生，雖然是在湘南大學附屬醫院的創傷中心工作，但那裡的創傷中心，骨折病人怎麼可能進得去？」

    「而且，方醫生的履歷裡面，也沒有記載骨折手法復位術的水平很高。」

    「這應該是簡直出神了吧？」麻醉醫生若有所指地問。

    他所說的出神，就是高於4級技能的5級。

    4級技能，在地級市醫院裡面，都是非常非常罕見的，5級技能，根本就不是地級市醫院裡面能擁有的，基本都是在各大頂級教學醫院裡面工作的人，才有可能擁有5級技能。

    這個方閒醫生，這一手，也忒！

    「絕對是！~」杜力肖點了點頭。

    「之前方醫生在手術室里做關節脫位的手法復位術時，我們本以為他的手法復位術到了4級，是教授們才能掌握的熟練度。」

    「可現在看來，這個方醫生不簡單啊。」

    「二十七歲的主治醫師，2級醫師考核通過了。藏得非常深。」杜力肖的目光側視著。

    這麼說吧，在縣醫院裡面，你什麼基礎技能，多麼高級也好，杜力肖也不愛。

    我這裡不是急診患者的集中地，要論救命，沒多麼高的水平，也不講究絕對不死人。而是在於治病能力，專業操作，這才是核心。

    這麼一手手法復位術，足夠讓方閒在任何地級市醫院裡面都吃得開。

    杜力肖是格外羨慕的……

    出手術室的路上，方閒、黃博航與周希音分開，男女更衣室不可能在一個地方。

    別過後，黃博航才擠著笑臉，低聲問：「方醫生在手法復位術上，很有心得啊？」

    如果說，清創術在創傷病種中，是核心中的核心。

    那麼復位，就是骨折手術治療的最大核心。

    裝內固定在復位好的骨折上，有什麼難度？基本上只要熟練操作即可，最關鍵的，還是復位。

    而手法復位，則是治療骨折時，最基本，也是最重要的一種能力。

    手法復位做得好的醫生，在創傷外科領域，永遠不愁飯吃，永遠不可能沒有地位。

    骨折手術想要做得又好又快，那麼手法復位是絕對的關鍵。

    如同手外科把縫合術視若珍寶一般，創傷外科會把清創術以及手法復位術，視若珍寶。

    黃博航如今，想要把骨折切開復位內固定術的質量提升上去，最缺的，也就是手法復位術水平了。

    「黃主任，還行吧。之前一直沒有太多的機會去試驗，今天倒是有些出乎我自己的意料。」方閒如此回，甚至故意有一種引君入瓮的意思。

    4級技能與5級技能的區別，即便是黃博航沒達到，但他不可能不知道。

    所以，在這樣的情況下，如果黃博航願意且有這樣的想法的話，他必然會所有求。而，如果科室里的很多病人，都通過手法復位解決了，給黃博航練手或者是其他目的。

    那麼科室里的必須手術的骨折病人就會減少。

    而不論黃博航也好，還是醫院，都不可能允許你出現科室太大範圍空床的情況，在這樣的局面下，黃博航就必然得拓寬科室里的病種數量。

    方閒這也是一種曲線救國的路線。

    「是這樣啊，方醫生，我就說你的能力不一般吧。」黃博航繼續陪笑，欲言又止。

    5級技能的牛逼之處，不僅僅在於臨床，而是在於教學，如果方閒願意指點的話，可能在方閒對口支援的期間，自己的手法復位術就能精進一步。

    到時候一步到位，直接進到張市人民醫院或者常市的地級市醫院，這是黃博航很期待的。

    只是啊，之前的方閒，想要往科室里收一些病人，黃博航都有點推三阻四，目前倒是也不好再講什麼。

    「方醫生，您看這樣好不好，就是，您也知道，不同的手法復位水平，對應著不同的骨折手術適應徵，咱們肯定要本著為病人負責的態度是吧？」

    「後續，如果科室里來了急診的骨折患者，方醫生可不可以預約一個時間，統一地處理一下？」

    「肯定不是隨叫隨到那種，這一點方醫生你可以放心。」黃博航如此建議。

    說正經的，對口支援和對口幫扶的醫生，就是過來鍍金的，不是過來當苦力的，你要人家隨叫隨到，你有人家本來所在單位那麼牛逼麼？

    有的話可以，因為你給他提供了平台，如果沒有的話，那你就不可能使喚別人。

    「我這邊沒什麼問題的，黃主任。」

    「其實一天約個時間，也沒問題。」方閒樂得可以通過手法復位，獲得一些技能點。期待著能夠早點把技能點累積到一定的數量之後，看看5級之上，到底是什麼水平。

    ……

    時間如水，一晃就是三日之後。

    慈縣人民醫院，創傷外科病房，操作室外，黃博航和覃宏軒主任二人，主動地坐鎮當場，說：「大家都不著急啊，病人不多，排好隊。」

    「方醫生是湘南大學附屬醫院，創傷外科的專家，特意來我們這裡對口支援的，是來幫扶的。」

    「所以啊，一切都要講個先來後到。方醫生也很忙，一天只有這麼一點時間，畢竟還有其他手術要做，能夠空出來一個時間段，也是考慮到我們病友啊，有這個需要。」

    「這樣的手法復位，你們莫說是在縣裡面找不到，你們找遍整個湘省，都沒幾個能做到，這一點我可不是吹牛啊！」黃博航看著不少慕名而來的病人，如此勸誡。

    「黃主任，我這個骨折，真要手術啊？」

    「我這可是張市人民醫院的鄧主任看過，說是要必須手術治療的情況，方醫生真的能？」一個病人，欲言又止。

    他是特意從張市趕來慈縣，投奔方閒而來的骨折病人，這一路周轉，可不簡單。

    「你大概的情況，之前方醫生已經在網上看過了，骨折的情況還好，方醫生說是可以期待一下手法復位。」黃博航對他的印象也深刻。

    隔壁就有住院病人的病友家屬就說：「我給你們講啊，方醫生技術好，這幾天，有好多病人都是復位之後，就回家的。」

    「這技術真沒誰了。」

    「現在我們縣的骨折病人，都來這裡，都不去武陵醫院做手術了。」

    黃博航就笑著說：「方醫生的技術好，那也是大家的信任啊，我們醫院，也就是方醫生在的情況下，這才敢讓醫院與交警隊交洽，說骨折病人這邊的治療效果好。」

    「這個好是真的好，拿到哪裡去，都說好的。」

    黃博航說話間，操作室的門被推開了，周希音與方閒小心翼翼地推著一張推車出來，小心對病人和家屬交待。

    「回去之後，多平躺休息，不能下地，因為這不是手術固定，是石膏固定。因此啊，走路的時候，一定要拄拐。這是第一點。」

    「第二，石膏不能脫下來，別睡覺的時候脫下來，然後起夜的時候又戴不上，結果有過來找我的。」

    「昨天就有一個，前天才回家，昨天中午就過來了。」方閒如此笑著交待。

    「方醫生，我這個真沒問題嗎？我感覺還是有點痛。」病人此刻有些緊張。

    「那疼痛比起復位前怎麼樣呢？」方閒問。

    「那好多了。」病人自己點了點頭，家屬則又看向方閒。

    「是啊，骨折只是復位了，不是痊癒了，當然會疼痛。復位的效果啊，你們複查之後，就可以看到了，如果還有移位的話，那麼肯定就不能回家，該做手術就做手術。」

    「但如果沒有的話，應該沒問題，我覺得復位得也還蠻不錯的。」方閒笑了笑，便如此回道。

    「那辛苦方醫生了啊。」病人就被家屬給推去了x線檢查室。

    下一個病人，則是步行過來的，手臂上已經臨時打了一個石膏固定，歪牙咧嘴地疼著倒吸涼氣。

    「方醫生，可終於到我了吧？」

    方閒踮起腳尖，看了一眼門外，發現病人已經不算多了，便道：「黃主任，這個骨折比較簡單，是腓骨中段骨折的，要不你進來試一下復位？」

    方閒這時，如此對黃博航招呼。

    覃宏軒聞言則有些躍躍欲試。

    黃博航馬上說：「好啊，方醫生。」

    病人則一咧嘴，有些糾結。

    方閒仿佛是看出了病人和家屬的難處，便解釋說：「黃主任也是有水平的，沒關係，我就在旁邊看著呢，黃主任若是學會了，以後的病友，再發骨折的時候，大家就可能不用手術來治療了。」

    方閒這麼一解釋。

    病人倒是沒再多說什麼，只是苦瓜臉，皺起得更加深入。

    「黃主任，這種腓骨中段骨折，雖然有骨折段，但只要做好牽引，便能減輕疼痛，復位的時候，用手小心撥動骨折碎段，就能讓骨折段嵌插到骨折斷端兩截中，完成解剖位置固定。」

    「不是很難的。」方閒先對黃博航解釋。

    黃博航對操作手法，早就有研究，只是熟練度不夠，所以才還沒有把手法復位術提升到4級水平，這不是就需要練習了麼？

    以前，沒人兜底，黃博航自然不敢亂練，但現在，既然方閒在的話，他就可以稍微大膽一些了。

    幾分鐘後，黃博航徹底牽引後，患者的疼痛逐漸緩解，然後在牽引足夠的情況下，一復位。

    病人立刻哎唷一聲。

    再看患者下肢，畸形仍在。

    黃博航的臉一黑，讓開位置：「方醫生，可能我還需要多磨鍊一下。」

    方閒也沒多說話，只是接過了黃博航的位置，非常輕易地就把骨折給推到了斷端之間，然後開始打石膏，並予以固定。

    病人走出複查後，方閒才說：「黃主任，您應該用手法復位的推撥理念，不應該用揉捻理念，揉捻是更適用於粉碎性的骨折碎塊骨折，大段骨折的話，需要用手指去推撥復位。」

    黃博航老臉一紅，點了點頭。

    「下一個……」

    這一日結束之後，黃博航看著病房裡，本組住院病人只剩下了七個，待術病人只剩下了三個，其中一個還是方閒收治進來的，便喟然一嘆。

    想著自己的手法復位技術長進不少，便說：「陳芳、杜力肖，你們平時坐門診的時候，記得收一些病人進來，這病房裡一直空著可不是事兒。」

    陳芳和杜力肖重重地點了點頭。

    看向方閒和周希音離開的方向，目光中全是羨慕。