拇指毀損太嚴重了,即便自己擁有王者級克氏針內固定術,也根本不可能拼湊好這個手指。哪怕自己能把骨架搭起來,皮膚怎麼處理?全部清理掉後,只能做游離皮瓣,可自己做皮瓣的水平,連白銀都達不到。
他的大魚際都壓癟了,皮膚肌肉都壞死,必須要把整個大魚際和第一掌骨全部切掉,可這樣,以後做拇指再造都沒地方生根,這右手的功能就要喪失一半,對於一個體力勞動者,打擊是巨大的,很多工廠都不可能再招他。
金誠想了一下,儘量用平靜的語氣說道:「先拍個x光片,看一下骨頭情況,我們再制定手術方案!你放心,我們一定盡最大的努力保留你的大拇指!」
「謝謝!謝謝!」
中年漢子抹了一把眼淚,內心安定了許多。在這個上有老、下有小的年紀,一隻能幹活的手,太重要了!
金誠快速列印出檢查單,並安排林岩帶著病人去做檢查。
「哥,怎麼弄?有保的可能性嗎?」
趙小剛作為專業人士,他第一時間就判了這根指頭死刑,但他還是禮貌性地詢問金誠。
金誠深吸一口氣,道:「很難,但可以挑戰一下!」
「挑戰?這還真有保的希望啊?」趙小剛瞪大眼睛,這個手指,放眼全國,他也不覺得有人能保住。
金誠點頭,道:「事在人為嘛,嘗試都不嘗試,你怎麼能知道自己行不行呢?」
趙小剛深吸一口氣,豎起大拇指,道:「我哥就是我哥,這高度,這格局!」
讚嘆歸讚嘆,拍馬屁歸拍馬屁,趙小剛心中是完全不相信金誠的。
「這個病人,等他的x片出來,我們一起向湯主任匯報一下!」金誠道。
趙小剛點頭,這麼嚴重的病人,肯定需要主任點頭,急診才能收的。該有的程序一步都不能少。
兩人回到醫生辦公室,米瑩雪轉科手續還沒完成,乘著這個間隙,金誠找了把椅子坐下,開始閉目養神。
模擬手術室。
怎麼做呢?
金誠看著這個只能截掉的大拇指,感覺無從下手。
這麼嚴重的毀損傷,不是沒做過,做過的都截了!
拇指指骨、第一掌骨,總共碎裂成21塊,這還能拼起來嗎?
皮膚肌肉組織,在天眼的觀察下,絕大部分均呈現出黑色,代表已經壞死或即將壞死,沒有保留的價值。
拇指伸指肌腱,大部分呈破損拉絲狀,也沒有保留的價值了,必須切掉,屈指肌腱還行,可以保留。
要想保住這個手指,必須要集合手外各種頂尖技術,指骨克氏針固定成型,肌腱移植,游離皮瓣的移植,顯微縫合等等。
金誠覺得,每一樣技術,都要大師級水準才能做到儘可能完美,否則,任何一環出問題,手術效果都會大打折扣。
現在自己僅僅擁有王者級克氏針內固定技術,顯微縫合,至少也是鑽石級甚至更高,肌腱移植,最多白銀級,游離皮瓣,白銀都達不到。
硬著頭皮上吧!做了才知道!
金誠不再猶豫,都開著掛呢,可以無數次的嘗試,總能把手術做下來!
扒拉過來器械推車,拿起11號手術刀柄,持針器夾起他最喜歡的15號小圓刀片,咔,裝好刀片。
金誠小刀闊斧,快速清除掉壞死的皮膚肌肉組織,骨頭基本成光杆司令了,並且是很破碎的司令
一塊一塊地拼湊吧,沒什麼好想的!
拿起電鑽,裝上直徑1.0毫米克氏針,先把大的骨折塊固定…
辦公室內,金誠睜開眼睛。
在模擬手術間呆的時間太長,他感覺有些頭暈腦漲。
來到洗手台前,用冷水洗了把臉,清醒多了。
「哥,你在想手術怎麼做嗎?」趙小剛一邊點開影像系統,一邊問道。
金誠點頭,道:「想了一下,已經有手術計劃了。」
趙小剛愣了一下,道:「哥,你還真準備做啊?」
金誠一巴掌拍在趙小剛的肩上,毫不謙虛地笑道:「但凡你哥我打算做的手術,肯定都是有把握的!你要有堅信不疑的心!」
趙小剛咧嘴一笑,狠狠點頭,道:「無條件的信任!」
金誠點頭,笑道:「也不要盲目搞個人崇拜!」
「哈哈!」
金誠吹了一下牛,片子已經出來了。
「嘶!」
趙小剛倒吸一口涼氣。
這麼碎裂的骨頭,我哥真的能做好?
剛剛還說無條件信任,他馬上又開始懷疑了。
金誠照了幾張照片,和趙小剛兩人一起去找湯主任。
主任辦公室內,湯主任看完病人手指的外觀和x線片的照片,眉頭緊皺。
「金誠,你真的打算給病人保肢?」
湯主任現在雖然搞普外,但他們這一代醫生,不管是骨外泌外,都是有不錯的基礎的,在他看來,這根手指,絕對沒有保住的可能性,即便是江大附一附二,這兩所全省最好的醫院,也沒有這個能力。強行保,花費大價錢,最後拇指還是會壞死。
金誠點頭,道:「這個病人我還是想嘗試一下,這個大拇指對他非常重要,如果整個大魚際都截掉,想要拇指再造都沒有局部條件了,對病人幾乎是難以承受的打擊!」
湯主任點頭,他知道所謂拇指再造,就是把第二腳趾,也就是最長的那個腳趾,截下來移植到大拇指的位置,也是能獲得不錯的功能的,但必須要大魚際基本完好,否則那麼短的腳趾,即便移植上來,也不能完成和其它手指的抓握功能。
「病人有去上級醫院的想法嗎?」湯主任內心還是不想金誠冒險。畢竟要保下來,也要花費至少5萬以上的住院費。最後不成功,還是要截指,病人肯定無法接受。
金誠搖頭,道:「來不及了,這個病人已經受傷5個小時,再去省里,肯定會超過黃金8小時,想保也保不成,更何況,省里也根本不會保!」
湯主任搖頭,哭笑不得,你都知道省里也不會保,那你還想要保?你比省里大佬的水平還高?
想到這,湯主任又突然一驚。
這幾天下來,金誠帶來了很多驚喜,不斷啪啪的打著那些質疑他的嘴臉,其中就包括自己。這一次,難道又要被打臉嗎?
這個稀爛的手指,想要保,對術者的綜合能力要求太高了,不可能保住的。金誠再逆天,也不可能做到。
湯主任還就真不信了,總不能每次都被打臉!金誠是人,不是神!
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